Нарцистички поремећај личности: идентификација, дијагностика и лечење нарциса

By Цристиано Антонино On 27. јануара 2023

Нарцисоидни поремећај личности карактерише свеприсутан образац грандиозности, потребе за додвајањем/дивљењем и недостатак емпатије, а дијагноза се поставља на основу клиничких критеријума.

Шта је нарцистички поремећај личности?

Тачна и научна терминологија је: нарцисоидни поремећај личности, који се може наћи у ДСМ-5 (Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, 5. издање), једини термини нарцизам или патолошки нарцизам се користе у обичном говору, ради краткоће, али не од стране научне заједнице.

Нарцизам је описан у ДСМ-5 као поремећај личности нарцисоидног типа.

Као и сви ментални поремећаји, оболели могу бити и жене и мушкарци.

Веома је важно запамтити да дијагнозу нарцисоидног поремећаја личности могу поставити и оверити само психолог и психијатар (лекар).

Да би се дијагностиковао овај поремећај, појединац мора да испуни пет или више од следећих критеријума:

Има високо самопоштовање или претерани осећај важности.
Заокупљени фантазијама о неограниченом успеху, моћи, лепоти, љубави или кондицији.
Стална потреба за дивљењем.
Верује да је посебан или јединствен и да га само посебни или јединствени људи могу разумети или дружити са њим.
Има осећај да има право. Чврсто верује да има право на услуге или посебан третман од других.
Користи друге за своје циљеве.
Не показује емпатију према другима.
Он завиди другима или мисли да му други завиде.
Показује ароганцију, дрскост или се презриво понаша.

Разлике између здравог нарцизма, нарцистичких особина и нарцисоидног поремећаја личности

Здрав нарцизам је позитивна особина у којој особа има добро самопоштовање и самопоуздање.

Они су у стању да воле себе без стављања других на друго место и такође су у стању да прихвате сопствене мане.

Нарцисоидне особине, с друге стране, су особине личности које укључују велику потребу за пажњом и дивљењем, недостатак емпатије према другима и склоност прецењивању себе.

Ове особине могу бити присутне у различитим мерама и могу се разликовати од особе до особе.

На пример, особа са умереним нарцистичким особинама може имати здраве односе и имати добро самопоштовање, док особа са јачим нарцистичким особинама може имати потешкоћа у вези са другима и имати велику потребу за пажњом и дивљењем.

Нарцистички поремећај личности, такође познат као НПД, је тежак ментални поремећај у којем особа има патолошке и упорне нарцистичке особине

Ови људи имају хипертрофичну грандиозност, високу потребу за пажњом и дивљењем, недостатак емпатије према другима и склоност да се прецењују.

Ове особине су толико интензивне да узрокују значајне проблеме у личном и професионалном животу особе и могу да ометају способност здравих односа и адекватног функционисања у свакодневном животу.

Које су различите врсте нарцизма?

У области клиничке психологије постоје три врсте нарцизма

отворени нарцизам,
прикривени нарцизам,
малигни нарцизам.

Отворени нарцизам: карактерише експлицитно и често претерано исказивање ега, снажно самопоштовање и потреба за пажњом и дивљењем. Људи са отвореним нарцизмом се често виде као арогантни, егоцентрични и често настоје да доминирају над другима.

Прикривени нарцизам: карактерише имплицитно исказивање ега, ниско самопоштовање и потреба за пажњом и дивљењем. Људи са прикривеним нарцизмом се често сматрају несигурним, незадовољним и зависним од других због свог самопоштовања.

Малигни нарцизам: одликује се комбинацијом отворених и прикривених нарцистичких особина и присуством суровости, манипулације и неповерења према другима. Људи са малигним нарцизмом се често сматрају опасним и штетним за друге и могу изазвати значајну штету у односима. Они су и ти који убијају.

Диференцијална дијагноза са другим поремећајима

Диференцијална дијагноза у психологији је важна јер многи ментални поремећаји имају сличне симптоме и може бити тешко одредити тачну дијагнозу без пажљиве процене.

На пример, симптоми анксиозности могу бити слични онима код панике, а диференцијална дијагноза је неопходна да би се утврдило да ли појединац пати од анксиозног поремећаја, паничног поремећаја или је у коморбидитету.

Диференцијална дијагноза нарцизма у психологији и психијатрији укључује процену симптома и особина присутних код појединца како би се утврдило да ли су симптоми последица нарцисоидног поремећаја личности (НПД), да ли су присутни у другим менталним поремећајима, да ли постоји утицај супстанце. употреба/злоупотреба или друго здравствено стање.

Диференцијална дијагноза за НПД може се поставити у односу на друге поремећаје личности, као што су гранични поремећај личности или антисоцијални поремећај личности.

Штавише, симптоми НПД-а могу бити слични онима код биполарног поремећаја или манично-депресивног поремећаја и могу се помешати са овим поремећајима.

Диференцијална дијагноза нарцизма са другим поремећајима личности као што су гранични поремећај личности, биполарни поремећај, антисоцијални поремећај личности и хистрионски поремећај личности може бити тешка, јер ови поремећаји могу имати сличне симптоме.

Међутим, постоје неке кључне разлике које могу помоћи у разликовању ових поремећаја:

Гранични поремећај личности: особе са овим поремећајем имају високу емоционалну, релациону нестабилност и нестабилност слике о себи, као и склоност да доживљавају јаке негативне емоције као што су бес, туга и страх од напуштања. Људи са НПД-ом имају већу емоционалну стабилност и мање импулсивности и нестабилности у односима.

Биполарни поремећај: људи са овим поремећајем имају епизоде претерано високог или лошег расположења, праћене променама у нивоу енергије, активности и способности концентрације. Људи са НПД-ом не показују ове екстремне симптоме расположења.

Антисоцијални поремећај личности: особе са овим поремећајем имају тенденцију да крше права других и имају слабу способност да се прилагоде друштвеним и правним нормама. Људи са НПД-ом су мање склони насиљу и криминалу.

Хистрионски поремећај личности: људи са овим поремећајем имају сталну потребу за пажњом и дивљењем, и склони су да буду драматични, заводљиви и непредвидиви. Људи са НПД-ом су мање склони да буду толико драматични и заводљиви, али могу имати сличну потребу за пажњом и дивљењем.

Укратко, диференцијална дијагноза НПД-а са овим поремећајима личности захтева пажљиву процену симптома и особина присутних код појединца и упоредну анализу са дијагностичким критеријумима ових поремећаја.

Искусни професионалац, као што је психијатар или психолог, користиће ове информације да одреди најприкладнију дијагнозу и усмери пацијента на одговарајући третман.

Узроци нарцисоидног поремећаја личности

Тачни узроци нарцисоидног поремећаја личности (НПД) још увек нису у потпуности схваћени, али се верује да су последица комбинације генетских, еколошких и психолошких фактора.

Генетски фактори: неке студије сугеришу да може постојати генетска компонента у развоју НПД-а, иако истраживачи још нису били у стању да идентификују специфичне гене или механизме који су одговорни.
Фактори околине: негативна емоционална и релациона искуства током детињства, као што су недостатак љубави и подршке, занемаривање, физичко или емоционално злостављање, или претерано уживање од стране родитеља, могу допринети развоју НПД.
Психолошки фактори: неке теорије сугеришу да људи са НПД-ом могу имати искривљену слику о себи, осећај инфериорности или ниског самопоштовања, и да могу користити нарцисоидно понашање као одбрамбени механизам да прикрију ова осећања. Штавише, студије су показале да људи са НПД често имају тенденцију да идеализују неке људе (родитеље, референтне личности) и демонизују друге; ово може бити објашњење за њихове потешкоће да имају здраве односе.

Уопштено говорећи, важно је напоменути да су узроци нарцисоидног поремећаја личности мултифакторски и могу се разликовати од особе до особе: разумевање узрока је важно за развој ефикасних третмана за овај поремећај.

Нарцисоидно понашање, карактеристике

У разумевању нарцистичког понашања, важно је размотрити раздвајање, пројективну идентификацију и порицање.

цепање

Раздвајање је одбрамбени механизам који користе људи са нарцистичким поремећајем личности (НПД) да би се заштитили од негативних емоција и нежељених мисли.

Подела се састоји од раздвајања или раздвајања између различитих делова сопства, тако да се негативне емоције или нежељени аспекти личности могу гурнути у страну и не бавити се њима.

Конкретни примери поделе у НПД могу укључивати:

Идеализација и девалвација: Особа са НПД може идеализовати одређене људе, нпр. родитеље или референтне личности, и приписати им савршене квалитете, док истовремено демонизује друге људе, приписујући им негативне и негативне квалитете. Или он/она може 'сада' идеализовати и 'касније' девалвирати забаву без очигледног разлога.
Особа са НПД-ом идеализује своју партнерку на почетку везе, видећи је као савршену и идеалну, али је потом обезвређује када више не одговара овој идеалној слици.
Особа са НПД-ом може раздвојити своја позитивна и негативна осећања према партнеру, нпр. може волети свог партнера када сматра да је привлачна или корисна за њихов друштвени статус, али је мрзе када више не испуњава ове критеријуме.
Особа са НПД-ом може имати део себе који воли свог партнера и жели да веза функционише, а други део који је мрзи и жели да се веза заврши; ова подела може изазвати конфузију и несигурност у вези.
Расцеп између нечијих унутрашњих делова: Особа са НПД-ом може имати део себе који је сјајан и који жели да јој се диве, други део који је несигуран и плаши се одбијања, и други део који је љут и осветољубив. Ова подела се може користити да се избегне рањивост и да се заштити слика о себи.

Пројективна идентификација

Пројективна идентификација је одбрамбени механизам у којем особа са нарцистичким поремећајем личности (НПД) пројектује своје негативне особине или несигурности на другу особу, често партнера.

На овај начин, особа са НПД може одржати позитивну слику о себи и избећи суочавање са сопственом несигурношћу или негативним особинама.

Конкретни примери пројективне идентификације у романтичној вези могу укључивати:

Стално оптуживање партнера да је љубоморан или посесиван, а у стварности су они ти који су љубоморни и посесивни.
Оптужити партнера да је површан или да га занима само новац, а у стварности су они ти који су површни и само их занима новац.
Негирајући реалност сопственог негативног понашања према партнеру, нпр. могу негирати да су се према њој опходили на окрутан или манипулативан начин, и окривити партнера за све проблеме у вези.
Оптуживање партнера да је емоционално удаљен или неукључен, а у стварности су они ти који су емоционално удаљени и неумешани у везу.
Оптуживање партнера да је непривлачан или незанимљив, а у стварности су они ти који имају проблема са својим телесним изгледом или личношћу.

Порицање

Порицање је одбрамбени механизам који користе људи са нарцистичким поремећајем личности (НПД) како би избегли суочавање са стварношћу, својим одговорностима и негативним емоцијама.

Порицање се састоји у одбацивању или порицању стварности када се не уклапа у нечију слику о себи или очекивања.

Конкретни примери порицања у НПД-у у односу на свог партнера могу укључивати:

Порицање повреде осећања партнера, чак и ако докази показују другачије.
Негирање да сте љубоморни или посесивни, чак и ако је нечији партнер више пута указивао на ова понашања.
Негирање проблема са самопоштовањем или имиџом о телу, иако је нечији партнер више пута указивао на ова понашања.
Негирање да сте направили грешку или да сте донели погрешну одлуку, чак и ако стварност докаже супротно.

Генерално, ове одбрамбене механизме користе људи са НПД-ом како би избегли суочавање са сопственом несигурношћу и негативним особинама.

Завист, бес, злоупотреба супстанци и насиље

Завист, бес, злоупотреба супстанци и насиље су све уобичајене особине или понашања повезана са нарцистичким поремећајем личности (НПД).

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Завист је осећај често присутан код људи са НПД-ом, који може произаћи из њихове искривљене самоперцепције и њихове неспособности да прихвате сопствене неадекватности. Они могу завидети другима на њиховим достигнућима, лепоти, популарности, богатству и могу се осећати инфериорно у односу на њих. Завист може навести људе са НПД-ом да покушају да понизе, критикују или се такмиче са другима како би се осећали супериорно.

Љутња је још једна уобичајена емоција код људи са НПД-ом, која може произаћи из њихове перцепције да их други потцењују или презиру. Они се лако могу осећати увређено или угрожено и могу реаговати бесом или осветом. Љутња се такође може користити као одбрамбени механизам за скривање нечије несигурности или рањивости.

Злоупотреба супстанци је уобичајено понашање код људи са НПД, који могу користити дрогу или алкохол да контролишу своје негативне емоције, побољшају слику о себи или избегну суочавање са стварним проблемима.

Насиље је екстремно понашање повезано са НПД-ом, које може бити резултат перцепције претње или презрења од стране других.

Људи са НПД-ом могу постати агресивни или насилни да наметну своју моћ или да добију оно што желе, чак и ако то значи наношење штете другим људима.

Генерално, завист, бес, злоупотреба супстанци и насиље су уобичајена понашања или емоције повезане са НПД-ом, које могу бити резултат искривљене перцепције себе и потешкоћа у управљању негативним емоцијама.

Оваква понашања могу изазвати значајну штету у односима и Ментално здравље оних који су укључени.

Поред тога, ова понашања се такође могу користити као одбрамбени механизми за маскирање несигурности и рањивости људи са НПД, спречавајући их да се баве стварним проблемима и побољшавају себе и своје односе.

Из тог разлога, важно је да особе са НПД-ом добију психолошки или психијатријски третман како би им се помогло да препознају и управљају овим понашањем и да побољшају своју самоперцепцију и међуљудске односе.

Терапија нарцисоидног поремећаја личности

Зашто нарцис не иде на терапију?

Постоји неколико разлога зашто особа са нарцистичким поремећајем личности (НПД) можда нерадо иде на терапију:

Нарцис може порећи да има проблем и да му је потребна помоћ. Порицање је уобичајен одбрамбени механизам у НПД-у и може спречити људе да препознају своје проблеме и затраже помоћ.
Можда се осећају супериорно у односу на друге и не виде потребу за променом. Можда мисле да су други ти који треба да се промене, а не они.
Може имати позитивну слику о себи и не види разлог за промену. Можда мисле да с њима ништа није у реду и да су други ти који имају проблеме.
Нарцис се може плашити губитка контроле. Терапија укључује отварање о себи и изражавање својих емоција, а то се може посматрати као претња њиховој слици о себи и контроли.
Они могу имати потешкоћа да успоставе односе поверења са другима и тешкоће у вези са другима, што им може отежати отварање према терапеуту

Терапија за нарцизам

Постоји неколико терапија које се могу користити за лечење нарцисоидног поремећаја личности (НПД), укључујући:

Когнитивна бихејвиорална психотерапија (ЦБТ): облик психотерапије који се фокусира на идентификацију и промену дисфункционалних мисли, емоција и понашања. ЦБТ може помоћи људима са НПД-ом да развију реалистичнију перцепцију себе и других, побољшају међуљудске односе и управљају негативним емоцијама.
Психодинамска психотерапија: облик психотерапије који се фокусира на анализу несвесних конфликата и динамике односа. Психодинамска психотерапија може помоћи људима са НПД-ом да разумеју порекло својих проблема личности и развију већу самосвест и већу способност успостављања здравих односа.
Групна психотерапија: облик терапије који укључује групу људи са сличним проблемима који се редовно састају како би разговарали о својим проблемима и подржавали једни друге. Групна терапија може помоћи људима са НПД-ом да развију боље разумевање других и већу способност успостављања здравих односа.

Време потребно за побољшање и промену терапије за нарцистички поремећај личности (НПД) варира од особе до особе и зависи од бројних фактора, укључујући тежину симптома, мотивацију пацијента за промену и присуство других стања менталног здравља.

Генерално, лечење НПД-а може трајати дуго, често годинама, јер је личност константа и укорењена у човеку и терапија мора да функционише на основу тога.

Промена може бити постепена и захтева много времена и труда.

Међутим, неки људи могу приметити значајна побољшања својих симптома у краћем временском периоду, посебно ако су високо мотивисани и вољни да напорно раде у терапији.

Други можда неће приметити значајна побољшања тек након дужег временског периода.

У сваком случају, важно је запамтити да циљ терапије није само побољшање симптома, већ и помоћ особи да живи задовољавајућим и испуњенијим животом; овај процес захтева време и посвећеност и терапеута и пацијента.

Лекови се могу користити као део лечења нарцисоидног поремећаја личности (НПД), али не постоје специфични лекови за лечење НПД.

Уместо тога, лекови се могу користити за лечење симптома повезаних са НПД, као што су депресија, анксиозност, бес, сексуална дисфункција и парафилије.

„Не може постојати Бог јер, да постоји, не бих веровао да то нисам био ја. – Фридрих Вилхелм Ниче