Очне болести, шта је ентропион

By Цристиано Антонино On Може 2, 2023

Ентропион је очна болест код које је ивица капка окренута ка унутра и на тај начин се трепавице и кожа трљају о површину ока.

Ово изазива иритацију и нелагодност код оболелог.

Трепавице долазе у контакт са очном јабучицом и гребу је узрокујући, у неким случајевима, повреде рожњаче које се могу претворити у чиреве.

Нормално, код људи се горњи и доњи капци чврсто затварају, штитећи око од трауме и спречавајући испаравање сузног филма.

Ако су ивице капака интрофлектиране, трепавице трљају око ока, промовишући стварање чирева и ожиљака рожњаче.

Очни капци који пате од ентропије могу бити стално окренути или се поремећај манифестују само када снажно трепћу или их стисну.

Ентропион је чешћи код старијих особа

Генерално утиче само на доњи капак, иако се може јавити на оба капка.

Ентропион се обично добија, најчешће се примећује у старости због слабљења структура очних капака и њихових тетива током времена.

Ређе, ентропион може бити спастичан, узрокован иритацијом ока, хируршком траумом или блефароспазмом.

У блажим случајевима ентропије могуће је интервенисати коришћењем вештачких суза и масти за подмазивање које су у стању да ублаже симптоме.

Међутим, ово су важећа решења само за веома благе случајеве ентропије.

Операција је обично неопходна да би се ово стање потпуно исправило.

Захваљујући операцији, нагиб капака се може ублажити уз значајно смањење пратећих симптома.

Ако се не лечи, ентропион може изазвати оштећење рожњаче, инфекције ока и губитак вида.

Из тог разлога, веома је важно рано дијагностиковати.

simptomi

Особа која пати од ентропије има симптоме који су резултат трења трепавица и спољашњег капка о површину ока.

Ово трљање у ствари доводи до печења, иритације, бола, осећаја страног тела и кидања, што може бити изузетно интензивно јер трљање трепавица о рожњачу узрокује оштећење њене површине.

Конкретно, особа која пати од ентропије може доживети

нелагодност у очима, као да је нешто у њима
црвенило, иритација или бол у очима
повећана осетљивост на светлост и ветар
прекомерно кидање
слузокоже и формирање коре на очним капцима

Ако особа доживи ове симптоме, треба да се консултује са својим лекаром: ако се ентропион не лечи предуго, може изазвати трајно оштећење очију.

Најчешћи узрок ентропије је опуштање ткива очних капака

Како старимо, мишићи испод очију имају тенденцију да слабе, а тетиве се истежу, због чега је то чешће код старијих људи.

Присуство старих ожиљака такође може довести до ентропије, као и претходне операције.

Присуство хемијских опекотина, трауме или операције може нарушити нормалну кривину очног капка.

Трахом, који је инфекција ока уобичајена у многим земљама у развоју, попут Африке, Азије, Латинске Америке, Блиског истока и пацифичких острва, може изазвати ожиљке на унутрашњем капку, што доводи до ентропије, па чак и слепила (трахом може да остави ожиљке на унутрашњим капцима) .

Пацијент такође може имати промене у очним мишићима и блефароспазам (контрактура и оток орбикуларног мишића, мишића у облику прстена који обезбеђује затварање капака).

Други узроци ентропије су:

случајеви упале ока, узроковане сувоћом или упалом, што доводи до спастичности и котрљања ивице капка ка унутра према рожњачи;
развојна компликација, ако је присутна при рођењу (урођена) може бити узрокована додатним набором коже на капку који узрокује савијање трепавица.

Сенилна ентропија, односно старосна ентропија је најчешћи облик, остали се јављају много спорадично.

Ентропион се лако дијагностикује током посете офталмологу

Лекар процењује тонус мишића и хиперлакситност ткива очних капака и, ако сумња да је стање узроковано присуством ожиљака или претходном операцијом, проверава и околно ткиво.

Ако је ивица капка изврнута у време прегледа, пацијент треба да затвори и отвори очи полако, неколико пута, све док се ивица капка не окрене ка унутра.

Тестом са прорезном лампом виде се трепавице у контакту са коњуктивом или рожњачом.

Затим се посматра фасција, која треба да да вертикалну напетост која се одвојила од тарзуса.

Други тест који се користи за процену попречне лабавости капка је тест штипања: палцем и кажипрстом се капак помера од луковице и мери се растојање.

Нормално, доњи капак треба да се одвоји од сијалице не више од 4-5 мм; штавише, по отпуштању хватаљке, капак треба одмах да дође у контакт са сијалицом.

Третмани

Ако је стање ентропије привремено и није озбиљно, пацијент може да стави фластере који растежу очни капак, враћајући цилијарну ивицу у њен природни положај.

Рожњача се у овим случајевима може заштитити контактним сочивима, капима за очи или мастима на бази антибиотика и реепителизатора, односно који убрзавају процес зарастања малих огреботина.

Ињекције ботулинум токсина А врло танком иглом у и око очних капака такође се могу користити за постизање истог резултата, посебно ако је ентропија узрокована грчевима мишића.

Овај третман слаби спастичне мишиће на неколико месеци, а одговор на ову врсту терапије је неуједначен и има могуће нежељене ефекте.

У међувремену, често се прописују капи за очи или маст које садрже антибиотике, ре-епителизаторе или лубриканте да би очи биле влажне, ублажиле симптоме и заштитиле рожњачу.

Веома је важно да се очува здравље рожњаче: трептање изазвано овим стањем подразумева непрекидан пролаз трепавица преко рожњаче, што изазива ране на површини ока које се морају одмах лечити пре него што постану чиреви.

Стање рожњаче стога утиче на избор и тајминг лечења, али у случају оштећења која га захватају, операцију тарсотомије код офталмолога треба урадити што је пре могуће.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Операција подразумева уклањање вишка коже спољашњих капака или тетива, а мишићи се скраћују једним или два шава.

Обично се локални анестетици примењују на мишиће око ока, а само понекад се операција изводи под општом анестезијом.

Прогноза је одлична ако се операција изврши пре него што је рожњача оштећена.

Током времена, међутим, могуће је поновити операцију како би се додатно исправила лабавост очног капка.

Након операције, пацијент мора да обложи капак антибиотском машћу и након 7-10 дана подвргне уклањању кожних шавова.

Резови се не виде, јер се праве у кожним наборима око очију, а капак враћа свој правилан положај.

Компликације

Ако пацијент не прибегне одговарајућем лечењу, хронична иритација може изазвати бол, инфекцију ока и ожиљке.

С временом, трљање трепавица о очну јабучицу може довести од једноставне почетне нелагодности до озбиљног оштећења рожњаче: абразије, чиреви, инфекције до, у најтежим случајевима, стварне перфорације са губитком анатомског интегритета око.

Иритација и повреда рожњаче су најтеже компликације ентропије јер могу довести до трајног губитка вида.

У случајевима екстремне сувоће ока или хроничне иритације, лезије рожњаче се могу развити у улцерације.

Чир рожњаче може се инфицирати и изазвати озбиљан губитак вида ако се не лечи на време.

Главни ризик је рецидив након операције ако је ово ограничено на шивање траке капака капсуле на тарсус.

Поред тога, операција може довести до компликација као што су инфекција или ожиљци на капку, иако су то веома ретке појаве.

Превенција

Генерално, ентропија се не може спречити, осим у облику трахома: важно је имати адекватне санитарне просторије и учинити све да не дође у контакт са векторима инсеката или преносиоцима заражених болести.

Међутим, до операције се саветују мере за спречавање оштећења рожњаче.

Погодни лекови укључују механичко одмотавање капка помоћу папирног фластера, употребу густог вештачког мазива и употребу гелова или масти који смањују степен оштећења изазваног трљањем и смањују симптоме.