Шта су урођене болести срца

By Цристиано Антонино On 30. јун 2023

Урођена срчана болест: термином конгенитална указујемо на нешто што већ постоји при рођењу

Под урођеном срчаном болешћу, дакле, мислимо на промену структуре или функције срца која је присутна при рођењу и манифестује своје прве симптоме рано, при зачећу и у ембрио-феталној фази.

Међутим, може се открити и 'касно'; било током детињства, адолесценције или у неким случајевима чак и одраслог доба.

Урођена срчана мана настаје када се срце и оближњи крвни судови нису правилно развили пре рођења; типично, срце се формира између четири и десет недеља трудноће.

Урођене срчане мане су међу најчешћим малформацијама; имају инциденцу од осам случајева на 1,000 живорођених; у Италији се рађа око 4,000 беба са урођеним срчаним обољењима.

Студије су показале да ако су мајке погођене урођеним дефектом, инциденција да и њихова деца могу имати један је већа.

Срчане малформације могу бити различитих типова, у распону од абнормалности које погађају само један део срца до изузетно сложених абнормалности које карактеришу тешке промене у структури срца.

У зависности од тежине срчаног обољења, биће различите здравствене последице: неки облици срчаних обољења не изазивају никакве здравствене проблеме и омогућавају нормалан живот, док су други облици срчаних обољења некомпатибилни са животом.

Урођена срчана болест, дакле, није неспојива са животом нити је озбиљна болест

Неке урођене мане су толико тешке да без хитне медицинске и хируршке интервенције могу довести до смрти новорођенчета у року од неколико дана.

Урођене срчане мане можемо класификовати на: благе, умерене и тешке.

Благи облици су повезани са одсуством симптома и у већини случајева пролазе спонтано; дијагноза се може поставити у неонатално-педијатријском узрасту или у одраслом добу, у ком случају имамо већу учесталост ове врсте срчаних обољења.

Умерени облици су они који подразумевају неинтензиван кардиолошки третман на рођењу или се могу дијагностиковати након првих неколико месеци живота.

Инциденција је прилично ниска, 3 на хиљаду живорођених.

Тешки облици урођених срчаних болести присутни су од рођења или током првих неколико месеци живота

Тешки облици, који се заузврат могу поделити на цијанотичне форме, које кожи дају плаву нијансу, и нецијанотичне облике.

Инциденција је око 2.5 до 3 на хиљаду живорођених.

Настају због шанта који каналише крв сиромашну кисеоником директно, без проласка кроз плућа, у велику артеријску циркулацију (аорту), која је обично богата кисеоником.

Код ове срчане болести положај аорте и плућне артерије је обрнут.

Међу различитим урођеним срчаним манама постоје и облици који су чешћи од других.

Међу најчешћим облицима су: интервентрикуларни дефект, који чини 28-32% свих урођених срчаних обољења, интератријални дефект, око 9%, Боталов дуктус первио и аортна коарктација, око 8%, Тетралогија Фалоа, око 6 %, потпуна транспозиција великих артерија, око 5%.

У зависности од величине, интервентрикуларни дефект се може класификовати у тешке, умерене или благе облике; то је најчешћа срчана мана и, заправо, погађа око 30% свих пацијената са урођеном срчаном болешћу; 85% случајева су благи облици који имају тенденцију спонтаног затварања у првој години живота.

Интер-атријални дефект и отворени форамен овале су прилично чести и спадају у благе облике урођених срчаних мана; могу бити присутни од рођења, али се често не реализују до пунолетства.

Интератријални дефект карактерише присуство рупе у мишићном зиду која одваја преткомору, горње шупљине срца, где обично постоји проток крви из десне у леву преткомору.

То је дефект који не изазива нелагодност код деце, али уочава присуство симптома у одраслом добу, као што су отежано дисање, умор, промене у нормалном срчаном ритму итд.

Феморални овални первио је пролаз који абнормално повезује две преткомора и опстаје када нема фузије две преграде срца, што се дешава одмах након рођења.

Због овог пролаза крв ће проћи из десне у леву преткомору.

Овални первио бутне кости 'погоди' око 15 милиона Италијана, могли бисмо рећи да је то четвртина становништва.

Постаје здравствени ризик када крв која пролази из десне у леву преткомору носи крвне угрушке који, ако стигну до ногу, могу блокирати проток крви у малим артеријама.

Дијагноза урођене срчане болести заснива се на клиничким, радиографским и ехокардиографским тестовима

Захваљујући ехокардиографији, неинвазивној дијагностичкој методи, повећане су шансе за дијагностиковање урођених срчаних мана, чак и током интраутериног живота.

Стечена срчана обољења обухватају све болести које се развијају након рођења код здравог рођеног детета.

Могу се манифестовати као болест која директно погађа срце и његове делове (ендокард, миокард, перикард, коронарни судови) или као болест срца узрокована болестима других органа повезаних са срцем, као што су плућа.

Тешки облици, било да су цијанотични или нецијанотични, дијагностикују се при рођењу или чак током феталног живота коришћењем ултразвучних метода.

Умерене форме генерално дијагностикује кардиолог након првих неколико месеци живота; благе форме, које могу остати асимптоматске до одраслог доба, дијагностикују се након појаве првих симптома и важно је урадити кардиографске тестове; може се десити да се дефект сасвим случајно истакне, на пример, једноставним ехокардиограмом.