Полмонит: синтоми, узрок, дијагноза и траттаменто

da Цристиано Антонино il Авг КСНУМКС, КСНУМКС

Ла полмоните е ун'инфиаммазионе ди уно о ентрамби и полмони, цхе си ассоциа а уна инфезионе. Еццо тутто куелло цхе ц'е да сапере су куеста малаттиа

Тоссе цон цатарро о гној, феббре, бривиди е диффицолта респираторие? Потребберо ессере и синтоми делла полмоните, ун'инфиаммазионе ди уно о ентрамби и полмони.

Уна вариета ди органисми, инцлуси баттери, вирус е фунгхи, пуо цаусаре куеста патологиа, цхе пуо вариаре ди гравита а сецонда деи цаси.

Ин генере, е пиу граве пер неонати е бамбини пиццоли, персоне ди ета супериоре аи 65 анни е персоне аффетте да цоморбидита е ридузионе делле проприе дифесе иммунитарие.

И синтоми делла полмоните

И сегни еи синтоми делла полмоните вариано да лиеви а грави, а сецонда деи фаттори цхе цаусано л'инфезионе стесса, делл'ета е делле цондизиони генерали ди салуте дел пазиенте.

долоре ал петто куандо си респира о си тоссисце;
цонфусионе е/о сцарса луцидита ментале;
тоссе, спессо грасса цон пресенза ди цатарро;
фатица а респираре;
феббре алта (специе негли адулти ди ета супериоре аи 65 анни е нелле персоне цон система иммунитарио деболе);
судоразионе е бривиди;
мучнина, повраћати о дијареја;
фиато цорто.

Неонати е бамбини потребберо вомитаре, авере феббре е тоссе, аппарире иррекуиети о станцхи е сенза енергиа о, анцора, авере диффицолта а респираре е мангиаре: синтоми цхе нон семпер фанно пенсаре субито алла полмоните.

Ле цаусе делла полмоните

Молти мицрорганисми поссоно цаусаре полмонит.

Пиу офтенементе, и респонсабили соно баттери е вирус пресенти нелл'ариа респирата.

Ил система иммунитарио ди солито, импедисце а куести герми ди инфеттаре и полмони, ма талволта пуо суццедере цхе ле дифесе нон фунзионино а довере е цхе и “немици” прендано ил соправвенто.

Ла малаттиа виене цлассифицата ин басе аи типи ди герми цхе ла цаусано е ал луого ин цуи е стата цонтратта.

Полмонит ацкуисита ин цомунита

Ла полмоните ацкуисита ин цомунита е ил типо пиу цомуне ди полмоните.

Си верифица ал ди фуори дегли оспедали о ди алтре струттуре санитарие.

Пуо ессере цаусата да:

Стрептоцоццус пнеумониае, ун баттерио цхе молто офтенементе е ла цауса ди уна полмоните. Пуо интерессаре уна парте дел полмоне, уна цондизионе цхиамата полмоните лобаре;
органисми симили аи баттери, цоме ил Мицопласма пнеумониае. Ин генере, сцатена синтоми пиу лиеви риспетто а куелли ди алтри типи ди полмоните;
фунгхи, цхе цаусано ла патологиа сопраттутто нелле персоне цхе не ханно иналато гранди куантита е нелле персоне цон проблеми ди салуте цроници о система иммунитарио индеболито;
вирус, цомпресо куелло респонсабиле дел ЦОВИД-19. Алцуни деи вирус цхе цаусано раффреддоре е инфлуенза поссоно сцатенаре ла полмоните. И вирус соно ла цауса пиу цомуне ди полмоните неи бамбини ди ета инфериоре аи 5 анни. Ла полмоните вирале е генералменте лиеве, ма ин алцуни цаси пуо дивентаре молто граве.

Полмоните да дегенза оспедалиера

Алцуне персоне цонтраггоно ла полмоните дуранте уна дегенза оспедалиера пер ун'алтра малаттиа.

Ла полмоните ацкуисита ин оспедале пуо ессере граве перцхе и баттери цхе ла цаусано поссоно ессере пиу ресистенти агли антибиотици е перцхе ле персоне цхе ла цонтраггоно соно гиа малате.

И пазиенти цхе утилиззано маццхине пер ла респиразионе (вентилатори), спессо импиегате нелле унита ди терапиа интенсива, соно а маггиор рисцхио ди цонтратте куесто типо ди полмоните.

Полмоните ацкуисита нелл'ассистенза санитариа

Е ун'инфезионе баттерица цхе си верифица ин персоне цхе вивоно ин струттуре ди ассистенза а лунго термине о цхе рицевоно цуре ин цлиницхе амбулаториали, цомпреси и центри ди диалиси ренале.

Цоме ла полмоните ацкуисита ин оспедале, ла полмоните ацкуисита ин амбито санитарио пуо ессере цаусата да баттери пиу ресистенти агли антибиотици е куинди пиу аггрессиви.

Полмоните да аспиразионе

Ла форма да аспиразионе си верифица куандо си иналано циби, беванде, вомито о салива неи полмони.

Л'аспиразионе е пиу пробабиле се куалцоса дистурба ил нормале рифлессо делла тоссе, цоме уна лесионе церебрале о ун проблем ди деглутизионе о ун усо еццессиво ди алцол о дрогхе.

Полмонит, и фаттори ди рисцхио

Ла полмоните пуо цолпире цхиункуе, ма ле дуе фасце ди ета а пиу алто рисцхио соно: бамбини ди ета пари о инфериоре а дуе анни е персоне ди ета пари о супериоре а 65 анни.

Алтри фаттори ди рисцхио укључује:

Л'ессере рицоверати ин оспедале.
Малаттие цардио-респираторие цроницхе: ле пробабилита ди цонтрарре ла полмоните соно маггиори се си соффре ди Асма, бронцопнеумопатиа цроница оструттива (БПЦО) или малаксалост срца;
систем иммунитарио индеболито о соппрессо, пер есемпио пер цолпа делл'ХИВ/АИДС, ди ун трапианто ди органи о ди цуре цхемиотерапицхе/а басе ди стероиди и лунго термине.

Куандо риволгерси ал медицо

Се си ханно диффицолта а респираре, долоре торацицо, феббре персистенте пари о супериори аи 39 °Ц, тоссе персистенте, специе се аццомпагната да цатарро о пус, меглио риволгерси ал медицо.

Конкретно, бисогна цхиедере ун цонсулто се си аппартиене а уно ди куести группи ад алто рисцхио:

адулти ди ета супериоре аи 65 година;
бамбини ди ета инфериоре аи дуе анни;
персоне цон уна прецариа цондизионе ди салуте ди басе о ун система иммунитарио индеболито;
персоне цхе си станно соттопонендо а цуре цхемиотерапицхе о станно аццептндо фармаци цхе соппримоно ил система иммунитарио;
анзиани е персоне цон инсуффициенза цардиаца о проблеми полмонари цроници, ин цуи ла полмоните пуо дивентаре рапидаменте уна цондизионе перицолоса пер ла вита.

Ле цуре делла полмоните

Ил траттаменто пер ла полмоните цонсисте нелла цура делл'инфезионе е нелла превензионе делле цомплицанзе.

Себбене ла маггиор парте деи синтоми си аллеви ин поцхи гиорни о сеттимане, ла сенсазионе ди станцхезза пуо персистере пер ун месе о пиу.

И траттаменти специфици дипендоно дал типо е далла гравита делла полмоните, далл'ета е далла салуте генерале.

И медицинали усати пер траттаре ла полмоните баттерица соно спессо:

Антибиотици (нел цасо ди полмонити вирали нон сареббе нецессарио рицоррерви а мено цхе нон си верифицхи уна совраинфезионе баттерица). Потреббе ессере нецессарио дел темпо пер идентифицаре ил типо ди баттерио цхе цауса ла полмоните е пер сцеглиере ил миглиор антибиотицо пер цурарла. Се и синтоми нон миглиорано, ил медицо потреббе цонсиглиаре ун антибиотицо диверсо;
медицине пер ла тоссе, цхе аиутано аппунто а цалмаре ла тоссе ин модо да перметтере ал пазиенте ди потер рипосаре. Поицхе ла тоссе аиута а сциоглиере е спостаре ил флуидо даи полмони, е уна буона идеа нон елиминарла цомплетаменте. Си цонсиглиа ди нон импиегаре досагги троппо алти;
ридуттори ди феббре/антидолорифици, да прендере сецондо нецессита. Куести инцлудоно фармаци цоме л'ацидо ацетилсалицилицо, л'ибупрофене е ил парацетамоло.

Инолтре, е утиле рипосаре ил пиу поссибиле е бере молто, ин модо да риманере идратати.

Куандо серве ил рицоверо

Потреббе ессере нецессарио ил рицоверо ин оспедале нелле персоне:

цон пиу ди 65 година;
ин цасо ди цонфусионе ментале
ин цасо ди сегни ди инстабилита емодинамица (прессионе басса, алтеразиони делла фрекуенза цардиаца, пресенза ди паллоре е/о цолоразионе блу делле муцосе “цианоси”)
брза респирација (30 удаха у минути)

И бамбини поссоно ессере рицоверати се:

ханно мено ди дуе меси;
соно летаргици о еццессиваменте ассоннати;
ханно диффицолта а респираре;

Ле цомплицазиони

Анцхе цон ле терапие, алцуне персоне цон полмоните, специалменте куелле ин группи ад алто рисцхио, поссоно авере цомплицазиони, тра цуи:

баттери нел сангуе (батериемија). И баттери цхе ентрано нел флуссо сангуигно даи полмони поссоно диффондере л'инфезионе ад алтри органи, цаусандо потензиалменте инсуффициенза д'органо;
Се ла полмоните е граве о ил пазиенте соффре ди малаттие полмонари цроницхе соттостанти потреббе авере проблеми а респираре уна куантита еноугхе оссигено. Ин куести цаси, потреббе ессере нецессарио ил рицоверо ин оспедале е л'утилиззо ди ун респираторе (вентилатор) ментре ил полмоне гуарисце;
аццумуло ди ликуиди инторно аи полмони (версаменто плеурицо). Ла полмоните пуо цаусаре л'аццумуло ди ликуидо нелло спазио соттиле пресенте тра гли страти ди тессуто цхе ривестоно и полмони е ла цавита торацица (плеура). Се ил ликуидо си инфетта, потреббе ессере нецессарио дренарло аттраверсо ун тубо торацицо о римуоверло цон ун интервенто цхирургицо;
асцессо полмонаре. Ун асцессо си верифица се си форма дел пус ин уна цавита дел полмоне. Ун асцессо виене солитаменте траттато цон антибиотици. А волте, е нецессарио ун интервенто цхирургицо о ун дренаггио цон ун лунго аго о тубо инсерито нелл'асцессо пер римуовере ил пус.