En överaktiv sköldkörtel, även känd som hypertyreos eller tyreotoxikos, är där sköldkörteln producerar en överdriven mängd sköldkörtelhormoner

Sköldkörteln är en liten, fjärilsformad körtel i hals, precis framför luftröret.

Det producerar hormoner som påverkar saker som hjärtfrekvens och kroppstemperatur.

Att ha för mycket av dessa hormoner kan orsaka obehagliga och potentiellt allvarliga problem som kan kräva behandling.

En överaktiv sköldkörtel kan drabba vem som helst, men den är cirka 10 gånger vanligare hos kvinnor än män och uppträder vanligtvis mellan 20 och 40 år.

Symtom på hypertyroidism

En överaktiv sköldkörtel kan orsaka ett brett spektrum av symtom, inklusive:

• nervositet, ångest och irritabilitet
• humörsvängningar
• sömnsvårigheter
• ihållande trötthet och svaghet
• känslighet för värme
• svullnad i nacken från en förstorad sköldkörtel (struma)
• en oregelbunden och/eller ovanligt snabb hjärtfrekvens (hjärtklappning)
• spasmer eller skakningar
• viktminskning

Uppsök läkare om du har symtom på en överaktiv sköldkörtel.

De kommer att fråga dig om dina symtom och om de tror att du kan ha problem med sköldkörteln kan de ordna ett blodprov för att kontrollera hur din sköldkörtel fungerar.

Om blodprovet visar att du har en överaktiv sköldkörtel kan du bli remitterad för ytterligare tester för att identifiera orsaken.

Behandlingar för en överaktiv sköldkörtel

En överaktiv sköldkörtel är i allmänhet behandlingsbar.

De viktigaste behandlingarna är:

• medicin som förhindrar sköldkörteln från att producera en överdriven mängd sköldkörtelhormoner
• radiojodbehandling – där en typ av strålbehandling används för att förstöra sköldkörtelceller, vilket minskar deras förmåga att producera sköldkörtelhormoner
• operation för att ta bort en del av eller hela sköldkörteln så att den inte längre producerar sköldkörtelhormoner

Var och en av dessa behandlingar har fördelar och nackdelar.

Du kommer vanligtvis att träffa en hormonspecialist (endokrinolog) för att diskutera vilken behandling som är bäst för dig.

Orsaker till hypertyreoidism

Det finns flera anledningar till varför din sköldkörtel kan bli överaktiv.

Dessa inkluderar:

• Graves sjukdom – ett tillstånd där immunsystemet av misstag attackerar och skadar sköldkörteln (cirka 3 av 4 personer med en överaktiv sköldkörtel har Graves sjukdom)
• klumpar (knölar) på sköldkörteln - denna extra sköldkörtelvävnad kan producera sköldkörtelhormoner, vilket gör att nivåerna blir för höga
• vissa mediciner såsom amiodaron, som kan användas för att behandla en oregelbunden hjärtrytm (arytmi)

Ytterligare problem relaterade till hypertyreos

En överaktiv sköldkörtel kan ibland leda till ytterligare problem, särskilt om den inte är behandlad eller välkontrollerad.

Dessa inkluderar:

• ögonproblem – som ögonirritation, dubbelseende eller utbuktande ögon
• graviditetskomplikationer – såsom havandeskapsförgiftning, för tidig födsel eller missfall
• en sköldkörtelstorm – en plötslig, livshotande uppblossning av symtom

En överaktiv sköldkörtel (hypertyreos) kan orsaka ett brett spektrum av symtom, även om du sannolikt inte kommer att uppleva dem alla.

Hypertyreos kan också orsaka följande fysiska tecken

• svullnad i nacken orsakad av en förstorad sköldkörtel (struma)
• en oregelbunden och/eller ovanligt snabb hjärtfrekvens (hjärtklappning)
• spasmer eller skakningar
• varm hud och överdriven svettning
• röda palmer
• lösa naglar
• ett upphöjt, kliande utslag som kallas urtikaria (nässelutslag)
• fläckigt eller tunt hår
• viktminskning, ofta trots ökad aptit
• ögonproblem, såsom rodnad, torrhet eller synproblem (se komplikationer av en överaktiv sköldkörtel)

Uppsök läkare om du tror att du har en överaktiv sköldkörtel (hypertyreos)

En diagnos kommer att baseras på symptomen och resultaten av ett blodprov som utvärderar sköldkörtelns funktion.

Blodprov för sköldkörtelfunktion

En husläkare kan ordna ett blodprov för att kontrollera sköldkörtelhormonnivåerna.

Detta är känt som ett sköldkörtelfunktionstest.

Testet kontrollerar nivåerna av:

• sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) – ett hormon som produceras av hypofysen (en körtel i hjärnans bas) som styr produktionen av sköldkörtelhormoner
• trijodtyronin (T3) – ett av de viktigaste sköldkörtelhormonerna
• tyroxin (T4) – ett annat viktigt sköldkörtelhormon

Dina sköldkörtelhormonnivåer kommer att jämföras med vad som är normalt för en frisk person i din ålder.

En låg TSH-nivå och höga T3- och/eller T4-nivåer innebär vanligtvis att du har en överaktiv sköldkörtel.

Läkare kan hänvisa till dessa mätningar som "fria" T3 och T4 (FT3 och FT4).

Vad som anses normalt varierar beroende på saker som din ålder och den exakta testtekniken som används av labbet.

Hypertyreos, ytterligare tester

Om dina sköldkörtelhormonnivåer är höga kan du hänvisas till en specialist för ytterligare tester för att ta reda på vad som orsakar det.

Ytterligare blodprov

Du kan ta ett nytt blodprov för att leta efter antikroppar mot sköldkörteln.

Dessa upptäcks vanligtvis om du har Graves sjukdom, en vanlig orsak till en överaktiv sköldkörtel.

Ett blodprov som kallas erytrocytsedimentationshastighet (ESR) kan också utföras för att kontrollera om det finns inflammation i kroppen.

Om det finns tecken på inflammation orsakas ökningen av sköldkörtelhormoner av tyreoidit (inflammation i sköldkörteln).

Sköldkörtelskanning

En sköldkörtelskanning kan användas för att leta efter problem som klumpar (knölar) på sköldkörteln.

Du kommer att bli ombedd att svälja en liten mängd av ett lätt radioaktivt ämne som kommer att absorberas av din sköldkörtel.

Det kan också administreras genom injektion.

En skanning görs sedan för att se hur mycket av ämnet som har absorberats och för att undersöka storleken och formen på sköldkörteln.

En överaktiv sköldkörtel (hypertyreos) är i allmänhet behandlingsbar

Du kommer vanligtvis att remitteras till en hormonspecialist (endokrinolog) som planerar din behandling.

De viktigaste behandlingarna är:

• läkemedel
• behandling med radioaktivt jod
• kirurgi

Medicinering

Läkemedel som kallas tionamider används ofta för att behandla en överaktiv sköldkörtel.

De hindrar din sköldkörtel från att producera överskott av hormoner.

De huvudsakliga typerna som används är karbimazol och propyltiouracil.

Du kommer vanligtvis att behöva ta läkemedlet i 1 till 2 månader innan du märker någon nytta.

Under tiden kan du också få ett annat läkemedel som kallas betablockerare för att lindra några av dina symtom.

När sköldkörtelhormonnivåerna är under kontroll kan dosen gradvis minskas och sedan stoppas.

Men vissa människor behöver fortsätta att ta medicin i flera år eller kanske en livstid.

Bieffekter

Under de första två månaderna upplever vissa personer följande biverkningar

• mår inte bra
• hög temperatur
• huvudvärk
• Smärtsamma leder
• förändrad smak
• magont
• ett kliande utslag

Dessa bör gå över när din kropp vänjer sig vid medicinen.

En mindre vanlig men allvarligare biverkning är en plötslig minskning av antalet vita blod celler (agranulocytos), vilket kan göra dig mycket känslig för infektion.

Kontakta din läkare omedelbart om du upplever symtom på agranulocytos, såsom hög feber, ont i halsen eller en ihållande hosta.

Ett blodprov kan organiseras för att kontrollera antalet vita blodkroppar.

Behandling med radioaktivt jod

Radioaktiv jodbehandling är en typ av strålbehandling som används för att förstöra cellerna i sköldkörteln, vilket minskar mängden hormoner som den kan producera.

Det är en mycket effektiv behandling som kan bota en överaktiv sköldkörtel.

Du får en dryck eller kapsel som innehåller jod och en låg dos strålning, som absorberas av sköldkörteln.

De flesta behöver bara en behandling.

Det kan ta flera veckor eller månader innan du känner full nytta, så du kan behöva ta medicin, såsom karbimazol eller propyltiouracil, under en kort period.

Stråldosen som används under behandling med radioaktivt jod är mycket låg, men det finns några försiktighetsåtgärder du måste vidta efter behandlingen:

• undvika långvarig närkontakt med barn och gravida kvinnor under flera dagar eller veckor
• kvinnor bör undvika att bli gravida i minst 6 månader
• män bör inte fortplanta sig på minst 4 månader

Behandling med radioaktivt jod är inte lämplig för gravida eller ammande kvinnor.

Det är inte heller lämpligt om din överaktiva sköldkörtel orsakar allvarliga ögonproblem.

Kirurgi

Ibland kan operation rekommenderas för att ta bort hela eller delar av sköldkörteln.

Detta kan vara det bästa alternativet om:

• din sköldkörtel är kraftigt svullen på grund av en stor struma
• du har allvarliga ögonproblem orsakade av en överaktiv sköldkörtel
• du kan inte ha andra mindre invasiva behandlingar
• dina symtom återkommer efter att ha provat andra behandlingar

Det brukar rekommenderas att ta bort hela sköldkörteln eftersom det förhindrar att symtomen på hypertyreos återkommer.

Men du kommer att behöva ta medicin resten av ditt liv för att kompensera för bristen på sköldkörtel.

Dessa är samma läkemedel som används för att behandla en hypoaktiv sköldkörtel.

Uppsök läkare om du tror att du har en överaktiv sköldkörtel (hypertyreos).

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Sjukdomar i sköldkörteln och andra endokrina körtlar

Sköldkörtelknölar: När ska man oroa sig?

Förkylning: Detta kan vara ett symptom på hypotyreos

Långsam metabolism: Kan det bero på sköldkörteln?

Orsaker, symtom och botemedel mot hypotyreos

Sköldkörtel och graviditet: en översikt

Sköldkörtelnodul: Tecken som inte ska underskattas

Sköldkörteln: 6 saker att veta för att lära känna den bättre

Sköldkörtelknölar: vad de är och när man ska ta bort dem

Sköldkörteln, symtomen på en felaktig sköldkörtel

Sköldkörtelknöl: vad är det och vilka är symtomen?

Symtom på hypertyreos: vad de är och hur man behandlar dem

Irritabel tarm eller annat (intoleranser, SIBO, LGS, etc.)? Här är några medicinska indikationer

Autoimmun enteropati: intestinal malabsorption och svår diarré hos barn

Esophageal Achalasia, Behandlingen är endoskopisk

Esophageal Achalasia: Symtom och hur man behandlar det

Eosinofil esofagit: vad det är, vad symtomen är och hur man behandlar det

Gastroesofageal återflöde: Orsaker, symptom, tester för diagnos och behandling

Irritabelt tarmsyndrom (IBS): Ett godartat tillstånd att hålla under kontroll

Vad menas med malabsorption och vilka behandlingar det innebär

Källa

NHS