Lunginflammation: symtom, orsaker, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Augusti 5, 2023

Lunginflammation är inflammation i en eller båda lungorna som är förknippad med en infektion. Här är allt du behöver veta om denna sjukdom

Hostar du upp slem eller var, feber, frossa och andningssvårigheter? Det kan vara symtom på lunginflammation, en inflammation i en eller båda lungorna.

En mängd olika organismer, inklusive bakterier, virus och svampar, kan orsaka detta tillstånd, som kan variera i svårighetsgrad från fall till fall.

Det är vanligtvis allvarligare för spädbarn och småbarn, personer över 65 år och personer med komorbiditeter och nedsatt immunitet.

Symtom på lunginflammation

Tecken och symtom på lunginflammation varierar från mild till svår, beroende på faktorerna som orsakar infektionen, patientens ålder och allmänna hälsa:

bröstsmärtor vid andning eller hosta;
förvirring och/eller dålig mental klarhet;
hosta, ofta fet med närvaro av slem;
svårt att andas;
hög feber (särskilt hos vuxna över 65 och personer med svagt immunförsvar);
svettning och frossa;
illamående, kräkningareller diarré;
andnöd.

Spädbarn och barn kan kräkas, ha feber och hosta, verka rastlösa eller trötta och orkeslösa eller till och med ha svårt att andas och äta: symtom som inte alltid omedelbart tyder på lunginflammation.

Orsakerna till lunginflammation

Många mikroorganismer kan orsaka lunginflammation.

Oftast är de skyldiga bakterier och virus som finns i luften som andas.

Immunförsvaret hindrar vanligtvis dessa bakterier från att infektera lungorna, men ibland kan det hända att försvaret inte fungerar som det ska och att "fienderna" tar över.

Sjukdomen klassificeras efter vilka typer av bakterier som orsakar den och var den smittades.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation

Samhällsförvärvad lunginflammation är den vanligaste typen av lunginflammation.

Det inträffar utanför sjukhus eller andra hälsovårdsmiljöer.

Det kan orsakas av:

Streptococcus pneumoniae, en bakterie som mycket ofta är orsaken till lunginflammation. Det kan påverka en del av lungan, ett tillstånd som kallas lobar pneumoni;
bakterieliknande organismer, såsom Mycoplasma pneumoniae. Det utlöser vanligtvis mildare symtom än andra typer av lunginflammation;
svampar, som orsakar sjukdomen främst hos personer som har inhalerat stora mängder av dem och hos personer med kroniska hälsoproblem eller försvagat immunförsvar;
virus, inklusive den som är ansvarig för covid-19. Vissa av de virus som orsakar förkylningar och influensa kan utlösa lunginflammation. Virus är den vanligaste orsaken till lunginflammation hos barn under 5 år. Viral lunginflammation är vanligtvis mild, men i vissa fall kan den bli mycket allvarlig.

Sjukhusvistelse lunginflammation

Vissa får lunginflammation under en sjukhusvistelse med en annan sjukdom.

Sjukhusförvärvad lunginflammation kan vara allvarlig eftersom bakterierna som orsakar den kan vara mer resistenta mot antibiotika och för att de som får den redan är sjuka.

Patienter som använder andningsmaskiner (ventilatorer), som ofta används på intensivvårdsavdelningar, löper ökad risk att drabbas av denna typ av lunginflammation.

Sjukvården fick lunginflammation

Det är en bakteriell infektion som uppstår hos personer som bor i långtidsvård eller som får vård på öppenvårdsmottagningar, inklusive njurdialyscenter.

Liksom sjukhusförvärvad lunginflammation kan sjukvårdsförvärvad lunginflammation orsakas av bakterier som är mer resistenta mot antibiotika och därför mer aggressiva.

Aspirations lunginflammation

Aspirationsformen uppstår när mat, dryck, kräks eller saliv andas in i lungorna.

Aspiration är mer sannolikt om något stör den normala hostreflexen, såsom en hjärnskada eller sväljningsproblem, eller överdriven alkohol- eller droganvändning.

Lunginflammation, riskfaktorerna

Lunginflammation kan drabba vem som helst, men de två åldersgrupperna som är mest utsatta är: barn två år och yngre och personer 65 år och äldre.

Övriga riskfaktorer inkluderar:

Att bli inlagd på sjukhus.
Kronisk kardiorespiratorisk sjukdom: Du är mer benägen att få lunginflammation om du har astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller hjärtsjukdom;
försvagat eller undertryckt immunförsvar, till exempel från hiv/aids, en organtransplantation eller långvarig kemoterapi/steroidbehandling.

När ska man se en läkare

Om du har andningssvårigheter, bröstsmärtor, ihållande feber lika med eller högre än 39 °C, ihållande hosta, särskilt om den åtföljs av slem eller pus, är det bättre att kontakta din läkare.

I synnerhet bör du söka konsultation om du tillhör någon av dessa högriskgrupper:

vuxna över 65 år
barn under två år;
personer med ett dåligt underliggande hälsotillstånd eller ett försvagat immunförsvar;
personer som genomgår kemoterapibehandling eller tar mediciner som dämpar immunförsvaret;
äldre personer och personer med hjärtsvikt eller kroniska lungproblem, där lunginflammation snabbt kan bli ett livshotande tillstånd.

Behandlingar för lunginflammation

Behandling av lunginflammation består i att bota infektionen och förebygga komplikationer.

Även om de flesta symtom avtar inom några dagar eller veckor, kan trötthetskänslan kvarstå i en månad eller mer.

De specifika behandlingarna beror på typen och svårighetsgraden av lunginflammationen, din ålder och din allmänna hälsa.

Läkemedel som används för att behandla bakteriell lunginflammation är ofta:

Antibiotika (vid viral lunginflammation skulle det inte vara nödvändigt att använda dem om inte en bakteriell superinfektion inträffar). Det kan ta lite tid att identifiera vilken typ av bakterier som orsakar lunginflammation och att välja det bästa antibiotikumet för att behandla den. Om dina symtom inte förbättras kan din läkare rekommendera ett annat antibiotikum;
hostmedicin, som hjälper till att lugna hostan för att patienten ska kunna vila. Eftersom hosta hjälper till att lossa och flytta vätska från lungorna, är det en bra idé att inte eliminera det helt. Det är tillrådligt att inte använda för höga doser;
febernedsättande/smärtstillande medel, tas vid behov. Dessa inkluderar läkemedel som acetylsalicylsyra, ibuprofen och paracetamol.

Det är också bra att vila så mycket som möjligt och dricka mycket vatten för att hålla sig hydrerad.

När behövs sjukhusvistelse?

Du kan behöva sjukhusvård hos personer:

över 65 år gammal;
vid mental förvirring
vid tecken på hemodynamisk instabilitet (lågt blodtryck, hjärtfrekvensförändringar, närvaro av blekhet och/eller blå missfärgning av slemhinnorna "cyanos")
snabb andning (30 andetag eller mer per minut)

Barn kan läggas in på sjukhus om:

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

de är mindre än två månader gamla;
är slöa eller överdrivet sömniga;
har svårt att andas;

Komplikationerna

Även med behandlingar kan vissa personer med lunginflammation, särskilt de i högriskgrupper, uppleva komplikationer, inklusive:

bakterier i blodet (bakteremi). Bakterier som kommer in i blodomloppet från lungorna kan sprida infektionen till andra organ, vilket potentiellt kan orsaka organsvikt;
Om lunginflammationen är allvarlig eller om patienten har en underliggande kronisk lungsjukdom kan de ha svårt att andas in tillräckligt med syre. I dessa fall kan du behöva stanna på sjukhus och använda respirator (ventilator) medan lungan läker;
ansamling av vätska runt lungorna (pleurautgjutning). Lunginflammation kan orsaka att vätska ansamlas i det tunna utrymmet mellan vävnadslagren som kantar lungorna och brösthålan (lungsäcken). Om vätskan blir infekterad kan den behöva dräneras genom ett bröströr eller avlägsnas med operation;
lungabscess. En abscess uppstår när pus bildas i en lunghåla. En böld behandlas vanligtvis med antibiotika. Ibland behövs operation eller dränering med en lång nål eller slang insatt i abscessen för att ta bort pusen.