Medfödd hjärtsjukdom: trikuspidal atresi

By Cristiano Antonino On Mar 8, 2023

Trikuspidalatresi är ett medfött hjärtfel som orsakas av att trikuspidalklaffen inte utvecklas

DEFIBRILLATORER, ÖVERVAKNINGSDISPLAYER, BRÖSTKOMPRESSIONSENHETER: BESÖK PROGETTI-BÅDEN PÅ NÖDSTOPP

Normalt återvänder syrefattigt blod till höger förmak via de ihåliga venerna, kommer att passera in i höger kammare, som pumpar det genom lungartärerna till lungorna där det kommer att syresättas.

Det syrerika blodet kommer sedan att återvända från lungorna till vänster förmak, passera in i vänster kammare och pumpas in i aortan för att nå hela kroppen.

VIKTIGHETEN AV UTBILDNING I RÄDDNING: BESÖK SQUICCIARINI RÄDDNINGSBAND OCH LÄR HUR MAN FÖRBEREDS FÖR NÖDKODEN

Vid trikuspidalatresi, å andra sidan, kommer klaffen som inte bildas att se närvaron av fibrös vävnad som stänger den och förhindrar passage av syrefattigt blod från höger förmak till höger kammare

Den högra ventrikeln är ofta liten (hypoplastisk) på grund av minskat blodflöde redan i embryonalstadiet.

Vid trikuspidalatresier, som inte är livshotande, kommer det att finnas en defekt i skiljeväggen som separerar de två förmaken eller skiljeväggen som separerar kamrarna, men oftast båda.

Detta kommer att leda till blandning av icke-syresatt blod med syresatt blod.

Ductus arteriosus Botallo är en artär som i embryonalstadiet tillåter passage av blod från lungartärerna till aortan, tenderar att stängas under de första timmarna av livet.

Om den förblir öppen kommer den att se blodet passera från aortan till lungartärerna och lungorna där det kommer att syresättas.

Således kommer barnet som föds med trikuspidalatresi att ha blod som inte kan flöda genom hjärtat och lungorna för att ta upp syre som det normalt skulle göra; lungan kommer inte att kunna förse resten av kroppen med det syre den behöver.

RADIO FRÅN RÄDDNINGAR RUNT I VÄRLDEN? DET ÄR RADIOEMER: BESÖK DESS BAND PÅ EMERGENCY EXPO

Trikuspidalatresi drabbar cirka 5 av 100,000 XNUMX levande födda, vilket påverkar män och kvinnor lika mycket

Symtom på trikuspidalatresi inkluderar: utmattning, andnöd, cyanos, långsam tillväxt.

Symtom som kommer att uppstå redan andra veckan efter födseln och är de vanligaste.

Andra symtom kommer att vara: svullnad av de nedre extremiteterna, uppblåst mage, viktökning från vätskeretention och oregelbunden hjärtrytm.

HJÄRTSKYDD OCH Hjärt- och lungräddning? BESÖK EMD112 BOTS IN EMERGENCY EXPO NU FÖR ATT LÄSA MER

Trikuspidalatresi kommer att uppstå under fostrets hjärtutveckling

Ärftlighet eller Downs syndrom kan också påverka, vilket ökar risken för medfödda hjärtfel.

Barn med trikuspidalatresi kommer också att ha ventrikulär septumdefekt; blod, i det här fallet, kommer att flöda genom hålet och in i den högra ventrikeln, som kommer att pumpa det till lungorna.

Generellt sett är orsakerna till medfödda hjärtfel okända, men det finns faktorer som påverkar deras ökade risk, inklusive: modern att drabbas av virussjukdomar under graviditeten, förekomsten av ett medfött hjärtfel hos någon av föräldrarna, vissa läkemedelsbehandlingar och förekomsten av Down syndrom.

Det är viktigt att ingripa snabbt för att undvika dödliga komplikationer, inklusive:

brist på syre till vävnader, ett livshotande tillstånd; ökad produktion av röda blodkroppar, för att kompensera för syrebristen orsakad av atresi, men som kan leda till koagelbildning, hjärtinfarkt och/eller stroke.
Tack vare ultraljud kommer det att vara möjligt att diagnostisera atresi redan före födseln.

Efter födseln kommer ett hjärtfel att tänkas på när barnet har blåaktig hud och andningsproblem, eller om ett blåsljud hörs.

Genom ekokardiogrammet kommer det att vara möjligt att kontrollera frånvaron av trikuspidalklaffen och en mindre än normalt höger kammare; det kommer också att vara möjligt att mäta hur mycket blod som flyter mellan höger och vänster sida av hjärtat.

Det kommer också att vara möjligt att kontrollera för hjärtfel såsom förmaksseptumdefekt eller ventrikulär septumdefekt.

Behandling av trikuspidalatresi kommer att kräva operation för att säkerställa tillräckligt blodflöde genom hjärtat och lungorna så att barnets kropp kan ta emot rätt mängder syresatt blod.

Flera operationer kommer uppenbarligen att användas.

Det kirurgiska ingreppet som kommer att användas mest kommer att vara Fontan-proceduren, som kommer att skapa en väg för syrefattigt blod att flöda ordentligt in i lungartärerna.

Det kommer dock att vara möjligt att låta barnet genomgå Fontan-proceduren från två års ålder.

Före Fontans operation kommer läkemedel som är utformade för att hjälpa vidga blodkärlen och hålla ductus arteriosus och foramen ovale öppna att administreras; antibiotika kommer att ges före vissa tandingrepp för att förhindra att vissa bakterier kommer in i blodomloppet och når hjärtat och orsakar infektiös endokardit.

BÅRAR, LUNNGVENTILATORER, EVAKUERINGSSTOLAR: SPENCER-PRODUKTER I DUBBELBÅN PÅ EMERGENCY EXPO

Förmaksseptostomi kommer också att användas för att skapa, eller förstora, öppningen mellan hjärtförmaket för att tillåta blod att flöda från höger förmak till vänster förmak.

Med växling istället skapas en bypass med början vid aortan under de första 4 till 8 levnadsveckorna.

Med Glenns ingrepp, å andra sidan, som kommer att utföras runt 6 månaders ålder, skapas en koppling av de stora venerna som återför blod till hjärtat till lungartären; denna procedur kommer att minska arbetsbelastningen för den vänstra ventrikeln genom att minska risken för skada.

För barn som har genomgått Fontan-proceduren är resultaten lovande; dock kan komplikationer uppstå med tiden som kommer att kräva ingripande med ytterligare procedurer.

BARNHÄLSA: LÄR MER OM MEDICHILD genom att besöka kåpan på nödutställningen