Varför KRAS-testning

By Cristiano Antonino On Jan 5, 2023

KRAS-testet (human homolog av Kirsten Rat sarcoma 2 viral onkogen) är det första genetiska testet för att identifiera egenskaperna hos en viktig biomarkör för kolorektal cancer, KRAS-proteinet

I tumörceller är detta protein en oumbärlig förmedlare av stimuli som främjar tumörutveckling, hjälper till att aktivera cellproliferation, främjar tillväxten av blodkärl som "matar" tumören (angiogenes) och minskar programmerad celldöd i tumörcellen (apoptos) .

Följaktligen tillåter analysen av de funktionella egenskaperna hos detta protein med hjälp av testet användningen av specifika biologiska läkemedel som kan blockera dess aktivitet och därmed kontrollera tumörutvecklingen.

I tumörer kan genen som 'styr' syntesen av KRAS-proteinet (KRAS-genen), vara 'normal' (KRAS-vildtyp), eller muterad, dvs med en delvis annan struktur.

Om genen är normal är det producerade KRAS-proteinet perfekt funktionellt och dess aktivitet regleras fint av en komplex serie av biokemiska reaktioner.

Om genen däremot är muterad ger den upphov till ett 'onormalt' KRAS-protein som alltid är aktivt och inte längre kan regleras.

Vad KRAS-testet letar efter

KRAS-testet används för att identifiera typen av KRAS-genen och därför statusen eller formen av KRAS-proteinet vid kolorektal cancer, oavsett om det är normalt (även kallat "vildtyp") eller "icke-normalt" (muterat).

Denna bestämning är väsentlig just eftersom statusen för KRAS-proteinet kan påverka prognosen för sjukdomen och svaret på de behandlingar som syftar till dess inaktivering: tumörer som presenterar det normala KRAS-proteinet, i de allra flesta fall, kan effektivt behandlas med läkemedel som blockerar dess aktivitet, medan om KRAS-proteinet är muterat kommer onkologen att välja den mest lämpliga behandlingen, som kan säkerställa maximal nytta.

Vad KRAS-testet identifierar

KRAS-testet, som har varit tillgängligt sedan 2007, är ett enkelt, exakt och icke-invasivt test: i de flesta fall kan det enkelt utföras på redan tillgänglig tumörvävnad, t.ex. den som härrör från tumörbiopsi, och dess resultat är tillgängliga inom en kort tid, ungefär en vecka.

KRAS-gentestet analyserar därför DNA från tumörceller som redan är tillgängliga från vävnadsprover som redan tagits genom biopsi och andra analyser.

Närvaron av en muterad KRAS-gen i tumörceller detekteras med en mycket känslig och specifik metod, kvantitativ PCR (qPCR), som gör att DNA från KRAS-genen kan amplifieras selektivt.

Detta test utförs av läkare och biologer i analyslaboratorier på många vårdinrättningar.