Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Diabetes: orsaker, symtom och komplikationer

By Cristiano Antonino On November 23, 2022

Diabetes är en kronisk sjukdom som kännetecknas av en ökning av glykemi, det vill säga den koncentration av socker i blodet som kroppen inte kan hålla inom normala gränser.

Ett tillstånd av hyperglykemi uppstår när blodsockret överstiger 100 mg/dl på fastande mage eller 140 mg/dl två timmar efter en måltid.

Detta tillstånd kan bero på en defekt i funktionen eller ett underskott i produktionen av insulin, hormonet som utsöndras av bukspottkörteln, som används för att metabolisera socker och andra komponenter i maten för att omvandlas till energi för hela kroppen (som bensin) för motorn).

När blodsockernivåerna är dubbelt så höga som 126 mg/dl eller högre, diagnostiseras diabetes: höga blodsockernivåer – om de lämnas obehandlade – leder över tid till kroniska komplikationer med skador på njurarna, näthinnan, perifera nerver och hjärt-kärlsystemet (hjärta). och artärer).

Typer av diabetes

Det finns tre typer av diabetes: typ 1-diabetes, typ 2-diabetes och graviditetsdiabetes.

Typ 1-diabetes (förkortas DM1 eller T1DM)

Typ 1-diabetes (eller insulinberoende) är en kronisk, autoimmun sjukdom som beror på att bukspottkörteln inte kan producera insulin på grund av att de insulinproducerande öarna förstörs av immuna orsaker.

Det är en form av diabetes som främst börjar i barndomen och tonåren (mellan 2 och 25 år, varför det en gång kallades barndiabetes), även om fall i vuxen ålder före 40 års ålder inte är ovanliga.

Det visar sig ofta plötsligt och med symtom som trötthet, intensiv törst och produktion av stora mängder urin, viktminskning och uttorkning.

Personer som lever med typ 1-diabetes måste därför ta insulin utifrån, antingen genom flera subkutana injektioner under dagen (3+1) eller genom en liten pump (pump) som kontinuerligt infunderar det insulin de behöver under huden.

Typ 2-diabetes (förkortas DM2 eller T2DM)

Typ 2-diabetes (icke-insulinberoende) är en kronisk sjukdom som beror på en förändring i mängden och funktionen av producerat insulin, kännetecknad av höga blodsockernivåer.

Det är den vanligaste formen av diabetes (96 %), vanligtvis i vuxen ålder, särskilt hos överviktiga eller feta personer som har diabetes i familjen.

Debuten är gradvis och förblir ofta symtomfri under lång tid, tills blodsockernivåerna är konsekvent höga nog att ge upphov till intensiv törst och frekvent urinering eller uppkomsten av urinvägs- eller genitalinfektioner.

Vid typ 2-diabetes är insulinproduktionen där, men funktionen på målvävnaderna (muskler, lever och fettvävnad) är försämrad, varför man talar om 'insulinresistens' som sjukdomens huvudsakliga defekt.

Den huvudsakliga behandlingen för typ 2-diabetes är regelbunden och konstant fysisk aktivitet och en rätt kost, lämplig för att minska övervikt, för att återställa korrekt insulinfunktion.

Förutom en lämplig livsstil finns det mediciner som idag erbjuder ett mycket varierat utbud, men den första som används är metformin, som hjälper till att förbättra insulinfunktionen.

Graviditetsdiabetes (förkortas GDM)

Graviditetsdiabetes (GDM) eller diabetes gravidarum är en form av typ 2-diabetes som förekommer i cirka 10 % av graviditeterna under andra halvan eller sista trimestern och som tenderar att försvinna vid förlossningen, men utgör ett risktillstånd för modern att få diabetes i år framöver.

Riskfaktorerna för GDM är: ålder > 35 år, familjehistoria av diabetes, fetma, högrisk etnicitet.

Mellanformer: LADA-diabetes

Det är en form av diabetes av autoimmunt ursprung som typ 1-diabetes, som upprätthåller kvarvarande insulinproduktion under lång tid, så utvecklingen av sjukdomen liknar mer typ 2-diabetes.

Den uppstår hos smala individer och kan behandlas under lång tid med orala terapier: den utgör cirka 10 % av alla former av diabetes.

Orsaker till diabetes och riskfaktorer

Orsakerna till diabetes typ 1 är inte helt klarlagda, men även triviala virusinfektioner som kan angripa och förstöra de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln känns igen, som t.ex.

mässling
cytomegalovirus
Epstein-Barr
coxsackie virus.

För typ 2-diabetes, å andra sidan, är de främsta riskfaktorerna

övervikt och fetma;
genetiska faktorer: familjehistoria ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes;
etnicitet: det högsta antalet fall har registrerats i befolkningen i Afrika söder om Sahara och Mellanöstern och Nordafrika;
miljöfaktorer, särskilt relaterade till ohälsosam livsstil (stillasittande livsstil och fetma);
graviditetsdiabetes, dvs diabetes som uppstår under graviditeten;
ålder: typ 2-diabetes ökar med stigande ålder, särskilt över 65 års ålder;
kost med hög fetthalt som främjar fetma
alkoholkonsumtion;
stillasittande livsstil.

Tecken och symtom på diabetes

Symptomen på sjukdomen, som beror på blodsockernivån, är

polyuri, dvs en hög mängd urinproduktion även under natten (nokturi)
intensiv törstkänsla (polydipsi);
polyfagi (intensiv hunger);
kroppens behov av att fylla på vätskor och allvarlig uttorkning (torra slemhinnor);
känsla av trötthet (asteni);
viktminskning;
frekventa infektioner
suddig syn

Vid typ 1-diabetes manifesterar de sig snabbt och med stor intensitet; vid T2-diabetes, å andra sidan, är symtomen mindre uppenbara, utvecklas mycket långsammare och kan förbli obemärkta i månader eller år.

Diagnosen uppstår ofta av en slump, under undersökningar som utförs oavsett anledning: fyndet av en blodsockernivå > 126 mg/dl gör att diagnosen typ 2-diabetes kan ställas, vilket måste bekräftas med ett andra blodsocker- och HbA1c-test.

Diagnos

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Diagnosen diabetes ställs genom blodprov.

De viktigaste testerna är:

blodsocker på morgonen efter att ha observerat minst 8 timmars fasta. Värden på 126 mg/dl eller mer indikerar "diabetes";
glykerat hemoglobin (HbA1c), som uttrycker medelvärdet av blodsockernivåerna under de senaste 2-3 månaderna. Värden över 6.5 % indikerar förekomst av diabetes;
glukosbelastningstest: om det finns fastande blodsockervärden mellan 100 och 126, kan detta test göras för att ställa en diagnos. Du tar 75 gram glukos löst i vatten och bedömer ditt blodsocker vid tidpunkten 0 och efter 2 timmar. Om blodsockret efter två timmar är lika med eller större än 200 mg/dl, indikerar det närvaron av diabetes.

Komplikationer av diabetes

Typ 1 kan leda till akuta och kroniska komplikationer.

Den vanligaste och mest fruktade akuta komplikationen är hypoglykemi, dvs ett plötsligt blodsockerfall med blodsocker under 70 mg/dl (på grund av ett överskott av injicerat insulin eller måltiden som inte äts), som åtföljs av svettning, darrningar, hunger, hjärtklappning, till vilka förvirring och svaghet kan läggas.

Det korrigeras genom att ta socker, fruktjuice, honung eller en söt dryck, enligt regeln om 15: 15 g socker, kontrollera sedan efter 15′, tills blodsockret överstiger 100 mg/dl.

Diabetiker som tar insulin bör alltid ha med sig några påsar socker för varje nödsituation.

En andra akut komplikation är svår och långvarig hyperglykemi, som kan uppstå genom att äta en måltid och glömma insulindosen eller på grund av en samtidig febersjukdom eller infektion eller trauma.

Vid hyperglykemi är varningsklockorna som bör föranleda en tidig kontroll av glykemi och förekomst av ketoner i urinen: dimsyn, irritabilitet, behov av att kissa ofta, intensiv törst, trötthet och koncentrationssvårigheter.

Enligt diabetologernas råd är det viktigt att ge ytterligare insulin (korrigeringsdos) om blodsockret håller sig över 250 mg/dl under en längre tid och att omedelbart meddela din diabetolog.

Dessa komplikationer är mindre frekventa hos typ 2-diabetiker och beror på vilka terapier som används: om insulin eller sulfonureider används kan hypoglykemi uppstå.

Kroniska komplikationer å andra sidan är desamma för både T1 och T2, drabbar flera organ och är följden av en dåligt kontrollerad eller försummad historia.

De kan vara invalidiserande eller till och med dödliga:

hjärt-kärlsjukdomar såsom angina, hjärtinfarkt, stroke, ateroskleros i benens artärer, med svårigheter i cirkulationen;
ögonsjukdomar såsom diabetisk retinopati, grå starr och glaukom;
neuropati med nervskada, manifesterad av stickningar, sveda eller förlust av känsel i tårna, som sedan sträcker sig till hela foten och benet; diarré eller förstoppning, illamående och kräkningar kan också förekomma, och erektil dysfunktion kan förekomma hos män;
nefropati dvs progressiv minskning av njurfunktionen, vilket leder till kronisk njursvikt;
sår i de nedre extremiteterna och mindre och större amputationer till följd av allvarliga infektioner från även små sår, som blir infekterade om de inte behandlas på rätt sätt och i tid.

Risken för sådana komplikationer kan minimeras genom att ha god kontroll över blodsockret och andra riskfaktorer, såsom högt blodtryck och högt kolesterol, och genom att göra årliga kontroller enligt ordination av en diabetolog.