Alkoholseptumablation (ASA) är en minimalt invasiv, icke-kirurgisk behandling för hypertrofisk kardiomyopati

Detta tillstånd gör att hjärtvävnaden tjocknar, vilket begränsar blodflödet.

För detta förfarande använder leverantörer en kateter (lång, tunn slang) för att injicera alkohol i hjärtats artär.

Alkoholen krymper den förstorade vävnaden och lindrar symtomen.

Vad är alkoholseptumablation?

Alkoholseptumablation (ASA) är ett minimalt invasivt ingrepp.

Sjukvårdsleverantörer utför denna procedur för att behandla ett hjärttillstånd som kallas hypertrofisk kardiomyopati.

Detta tillstånd gör att hjärtvävnaden tjocknar och stelnar, vilket leder till problem med hur blodet pumpar ut ur ditt hjärta.

För att utföra alkoholseptumablation använder vårdgivare en lång kateter (ett tunt, flexibelt rör).

Genom röret injicerar de alkohol i en artär som förser det lilla området av förtjockad vävnad med blod.

Alkoholen får den förstorade vävnaden att sluta dra ihop sig, vilket expanderar i det område genom vilket blod kan rinna ut ur ditt hjärta.

Varför utför leverantörer alkoholseptumablation?

Kardiologer (vårdgivare som är specialiserade på hjärtat) använder denna minimalt invasiva procedur för att behandla hypertrofisk kardiomyopati (HCM). Detta hjärttillstånd är ärftligt (förs vidare genom familjer).

HCM gör att en del av din hjärtmuskel tjocknar och stelnar.

Det påverkar septum, eller vägg, som skiljer två av ditt hjärtas kammare.

När väggen blir för tjock och stel, orsakar det problem med blodflödet genom ditt hjärta.

Ditt blod kan inte flöda från ditt hjärta till resten av din kropp som det borde.

Minskat blodflöde orsakar symtom som andnöd och trötthet.

Alkoholseptumablation återställer normalt blodflöde genom att skada och krympa den förtjockade vävnaden.

Proceduren skadar inte normal vävnad.

Leverantörer utför denna procedur på personer som har HCM och, trots mediciner, har symtom på andnöd och/eller trötthet vid ansträngning.

Hur vanligt är alkoholseptumablation?

Alkoholseptumablation är en vanlig procedur för att behandla hypertrofisk kardiomyopati - den vanligaste typen av ärftlig hjärtsjukdom.

Sjukvårdsleverantörer tror att ungefär 1 av 500 personer har tillståndet.

Kardiologer utför denna procedur oftare för personer över 65 år som kanske inte är friska nog för en annan behandling för HCM som kallas septalmyektomi.

En typ av öppen hjärtkirurgi, septummyektomi använder ett mycket större snitt och kräver en längre återhämtning.

Alkoholseptumablation är ett bra alternativ för personer som inte kan genomgå en öppen hjärtoperation.

Vad händer innan alkoholseptumablation?

Fråga din leverantör vad du ska göra för att förbereda dig för proceduren.

Din leverantör kan berätta för dig att sluta med vissa mediciner före ASA.

Du måste undvika att äta och dricka före proceduren.

För att utvärdera din hälsa före proceduren kan din leverantör beställa ett fullständigt blodvärde (CBC).

För att se din hjärtmuskel i detalj kan de också rekommendera:

• Ekokardiogram, en bildstudie som övervakar ditt hjärtslag.
• Elektrokardiogram (EKG) för att övervaka ditt hjärtas elektriska aktivitet.
• Avbildningsstudier som t.ex. lungröntgen.

Vad händer under alkoholseptumablation?

Du får denna procedur på ett sjukhus. Det brukar ta en timme eller två.

Du kommer att vara vaken under proceduren.

Men ditt vårdteam kommer att ge dig mediciner som hjälper dig att slappna av och göra dig mer bekväm.

Du kan också få andra mediciner som blodförtunnande medel.

Under en alkoholseptumablation, din leverantör:

• Injicerar medicin (med en nål) för att bedöva området runt handleden eller längst upp på låret.
• För in ett tunt, flexibelt rör som kallas kateter i området ovanför. De trär katetern genom blodkärl som leder till ditt hjärta.
• Övervakar placeringen av katetern med hjälp av röntgenbilder.
• Injicerar alkohol som kallas isopropylalkohol i katetern. Alkoholen kommer in i ditt hjärta genom artären. När alkoholen strömmar in i hjärtmuskeln gör det att de onormalt tjocka cellerna dör. Du kan känna ett visst obehag under denna del av proceduren.
• Dra ut katetern ur artären.
• Använder ett kompressionsbandage vid handleden eller stygn vid låret för att stänga öppningen i artären.

Under ingreppet förs även en tillfällig pacemakertråd in via venen i din hals.

Detta förblir på plats i 48 till 72 timmar efter ingreppet medan ditt vårdteam övervakar din hjärtrytm.

Vad händer efter alkoholseptumablation?

Efter proceduren stannar du på sjukhuset i 48 till 72 timmar.

Ditt vårdteam kommer att kontrollera din hälsa och vitala tecken.

De kommer att ge dig smärtstillande medel om du behöver dem.

De kan också göra bildundersökningar och andra tester för att se hur blodet rinner ut ur ditt hjärta.

Omedelbart efter proceduren kommer du att ligga platt på rygg med raka ben om dina vårdgivare använde artären vid ditt lår.

Att stanna i denna position hjälper dig att undvika blödningar direkt efter proceduren

Du kan behöva stanna i denna position i några timmar.

Om de kom åt kärlet vid din handled, behöver du vanligtvis inte lägga dig platt.

Under din sjukhusvistelse är en av de viktigaste sakerna att kontinuerligt övervaka din hjärtrytm.

En liten andel av människor kommer att behöva en pacemaker som en bieffekt av ASA.

Vad är fördelarna?

Denna procedur lindrar symtom på hypertrofisk kardiomyopati utan behov av öppen hjärtkirurgi.

Eftersom det är minimalt invasivt, innebär det mindre återhämtningstid och färre komplikationer än en septummyektomi.

Det är ett bra alternativ för personer som inte kan få en öppen hjärtoperation.

Vilka är riskerna eller komplikationerna?

För de flesta är alkoholseptumablation en effektiv behandling.

Komplikationer är inte vanliga.

Men som med alla förfaranden finns det risker.

Dessa inkluderar:

• Blödning eller infektion där katetern kom in i din arm, ben eller nacke. Fråga din läkare om snittvård efter ingreppet.
• Blodproppar, som är gelliknande blodsamlingar som kan utvecklas i dina blodkärl.
• Skador eller revor i hjärtat Dessa revor kan kräva kirurgisk reparation.
• Hjärtblockering, som är ett problem med de elektriska signalerna i hjärtat. Denna komplikation kan få ditt hjärta att slå för långsamt eller för snabbt och kan kräva en pacemaker.
• Perikardiell effusion, vilket är ett tillstånd där vätska ansamlas runt hjärtat.

Även om det är ovanligt, kan vissa av dessa komplikationer kräva uppföljande tester eller behandling.

Människor som får hjärtblock efter en ASA kan behöva en permanent pacemaker.

Prata med din leverantör om din risk för komplikationer.

Vad är återhämtningstiden efter ASA?

Allas återhämtningstid är olika.

Din återhämtningstid beror på din allmänna hälsa, inklusive om du har hjärt-kärlsjukdom eller andra hälsotillstånd.

Fråga din leverantör när du kan återgå till lätt aktivitet, arbete och träning.

De flesta människor kan återgå till vanlig aktivitet inom en vecka efter ingreppet.

Många människor får lindring från sina symtom direkt efter ingreppet.

Prata med din leverantör om vad du kan förvänta dig.

När ska jag träffa min vårdgivare om ASA?

Efter denna procedur, ring din leverantör omedelbart om du har:

• Onormal puls eller hjärtfrekvens eller hjärtklappning.
• Bröstsmärta.
• Andningssvårigheter, snabb andning eller andnöd (dyspné).
• Yrsel eller yrsel.
• Trötthet.
• Feber, rodnad eller blödning vid snittstället (detta är tecken på infektion).
• Illamående och kräkningar.

Alkoholseptumablation är en effektiv behandling för hypertrofisk kardiomyopati.

Detta icke-kirurgiska ingrepp innebär kortare återhämtningstid och färre komplikationer än kirurgiska behandlingar för detta hjärttillstånd.

Prata med din leverantör om vad du behöver göra för att förbereda dig för denna procedur och vad du kan förvänta dig under återhämtningen.

Om du har några tecken på komplikationer efter proceduren, skaffa medicinsk hjälp omedelbart.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Vad är Aorta Regurgitation? En översikt

Cardiac Holter, vem behöver det och när

Hjärtrytmåterställningsprocedurer: Elektrisk elkonvertering

Ändrad hjärtfrekvens: hjärtklappning

Hjärta: Vad är en hjärtattack och hur ingriper vi?

Har du hjärtklappning? Här är vad de är och vad de indikerar

Hjärtklappning: vad som orsakar dem och vad man ska göra

Hjärtstopp: vad det är, vad symtomen är och hur man ingriper

Elektrokardiogram (EKG): Vad det är till för, när det behövs

Vilka är riskerna med WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom

Hjärtsvikt och artificiell intelligens: självlärande algoritm för att upptäcka tecken som är osynliga för EKG

Hjärtsvikt: Symtom och möjliga behandlingar

Vad är hjärtsvikt och hur kan det kännas igen?

Hjärtinflammationer: Myokardit, infektiös endokardit och perikardit

Snabbt hitta - och behandla - Orsaken till stroke kan förhindra mer: Nya riktlinjer

Förmaksflimmer: symptom att se upp för

Wolff-Parkinson-White syndrom: vad det är och hur man behandlar det

Har du episoder av plötslig takykardi? Du kan lida av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)

Vad är Takotsubo Kardiomyopati (Broken Heart Syndrome)?

Hjärtsjukdom: Vad är kardiomyopati?

Hjärtinflammationer: Myokardit, infektiös endokardit och perikardit

Hjärtmummor: Vad det är och när man ska oroa sig

Trasigt hjärtsyndrom är på uppgång: Vi känner till Takotsubo kardiomyopati

Hjärtinfarkt, lite information för medborgare: Vad är skillnaden med hjärtstillestånd?

Hjärtinfarkt, förutsägelse och förebyggande tack vare retinala kärl och artificiell intelligens

Fullt dynamiskt elektrokardiogram enligt Holter: vad är det?

Hjärtinfarkt: vad är det?

Fördjupad analys av hjärtat: Cardiac Magnetic Resonance Imaging (CARDIO – MRI)

Hjärtklappning: vad de är, vad är symtomen och vilka patologier de kan indikera

Hjärtastma: vad det är och vad det är ett symtom på

Hjärtinfarkt: Karakteristika, orsaker och behandling av hjärtinfarkt

Hjärtstillestånd: Varför är luftvägshantering viktigt under HLR?

Holter Monitor: Hur fungerar det och när behövs det?

Vad är patienttryckshantering? En översikt

Head Up Tilt Test, hur testet som undersöker orsakerna till Vagal Synkope fungerar

Varför barn bör lära sig HLR: Hjärt- och lungräddning i skolåldern

Hjärt- och lungräddning: Kompressionsfrekvensen för HLR hos vuxna, barn och spädbarn

Källa

Cleveland Clinic