ไหล่แข็ง: มันคืออะไรและมีสาเหตุมาจากอะไร

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 24, 2023

ข้อไหล่ติดแข็งเป็นคำที่ใช้กันทั่วไปเพื่อบ่งชี้ภาวะเยื่อหุ้มข้อไหล่อักเสบชนิดยึดติด: เป็นพยาธิสภาพการอักเสบที่เจ็บปวดมากซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อนี้อย่างค่อยเป็นค่อยไป จนถึงไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ทั้งหมด

สัญญาณแรกของพยาธิสภาพคืออาการปวดไหล่อย่างต่อเนื่องและรุนแรงโดยเฉพาะในตอนกลางคืนทำให้ไม่สามารถหาท่านอนที่สบายได้

จากนั้นการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของข้อต่อจะค่อยๆ ซับซ้อนขึ้นเรื่อยๆ จนไม่สามารถขยับไหล่ได้อีกต่อไป

ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 35 ถึง 55 ปีได้รับผลกระทบมากที่สุด แต่ทุกคนก็มีโอกาสเป็นได้

เนื่องจากอาการขาดความเฉพาะเจาะจง - ซึ่งสามารถนำมาประกอบกับ คอ ข้อติดแข็งหรือการอักเสบเฉพาะที่ทั่วไป – ข้อไหล่ติดแข็งมักได้รับการวินิจฉัยช้ามาก ทำให้ปัญหาแย่ลงและใช้เวลาในการพักฟื้นนานขึ้น

ไหล่แช่แข็งคืออะไร

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบชนิดยึดติด โรคข้อไหล่ติดแข็ง หรือข้อไหล่ติดแข็งล้วนเป็นคำศัพท์ที่อ้างถึงสภาวะทางการแพทย์เดียวกัน กล่าวคือ ภาวะการอักเสบและเจ็บปวดของข้อต่อนี้ซึ่งลดการเคลื่อนไหวลงเรื่อยๆ

รับผิดชอบต่อพยาธิสภาพเป็นโครงสร้างที่เป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อคือแคปซูล

หน้าที่ของมันคือการห่อหุ้มข้อต่อเพื่อช่วยให้มันมั่นคง

อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอักเสบ แคปซูลจะแข็งขึ้นเรื่อย ๆ และผู้ป่วยจะสูญเสียความคล่องตัวในไหล่

ข้อ จำกัด ของข้อต่อส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวทั้งแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟ กล่าวคือทั้งเมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการขยับไหล่โดยสมัครใจและเมื่อบุคคลอื่นเช่นแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดทำ

การจำกัดการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟเป็นลักษณะเด่นอย่างหนึ่งของโรค ซึ่งทำให้แตกต่างจากเงื่อนไขอื่นๆ เช่น การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator

กลุ่มอาการของโรคนี้พัฒนาขึ้นในสามขั้นตอน

การอักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ในระยะนี้โรคจะสับสนกับการอักเสบหรือการบาดเจ็บประเภทอื่นได้ง่าย ระยะนี้มักกินเวลา 3-4 เดือน
ความแข็ง เมื่อข้อไหล่ตึงขึ้น อาการปวดจะลดลง มันสามารถเกิดขึ้นได้ - ในกรณีที่รุนแรง - อาการชาและการอุดตันของการเคลื่อนไหวจะไปถึงมือด้วย ระยะนี้กินเวลาประมาณ 4-6 เดือน
ระยะละลายหรือระยะพักฟื้น เมื่อ – ผ่านการบำบัดและการรักษาที่ตรงเป้าหมาย – ไหล่จะค่อยๆ เคลื่อนไหวได้อีกครั้ง ระยะนี้ค่อนข้างยาวและสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสามปี

อาการอะไรบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วกลุ่มอาการนี้มีอาการทั่วไปและอาการเฉพาะซึ่งจากการทดสอบทางคลินิกครั้งแรกสามารถชี้ให้ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยได้

เห็นได้ชัดว่าอาการที่สำคัญที่สุดที่ต้องพิจารณาคือข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวซึ่งเสื่อมลงเรื่อย ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

อย่างไรก็ตาม ก่อนที่ข้อต่อจะแข็ง จะมีสัญญาณเตือนที่สามารถช่วยให้เราวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ดังที่เราได้เห็น อาการหลายอย่างพบได้บ่อยในโรคอื่นๆ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายลงอย่างถาวร หรือเพื่อไม่ให้มีพยาธิสภาพอื่นๆ ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ข้อไหล่ติดแข็ง เริ่มแรกจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการบวมเฉพาะที่ ซึ่งมักเกิดที่ส่วนบนของไหล่ด้านนอก

ความรู้สึกไม่สบายจะรุนแรงขึ้นในตอนกลางคืน มักจะส่งผลต่อแขนขาข้างที่ไม่ถนัดและขัดขวางการกระทำที่เป็นนิสัย เช่น การหวีหรือการโกน

เกิดจากอะไร

สาเหตุของอาการดังที่เราเห็นคือการอักเสบส่งผลให้แคปซูลแข็งขึ้น กล่าวคือ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อ

มักไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการได้อย่างแน่ชัด แม้ว่าจากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยเบาหวานมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดข้อไหล่ติดแข็ง

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง ไขมันในเลือดสูง และโรคพาร์กินสันก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน

การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดครั้งก่อนอาจส่งผลต่อ: การถูกบังคับ ตรึง – ซึ่งไม่ได้รับการพักฟื้นที่เหมาะสมตามมา – เป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะเยื่อหุ้มข้อไหล่อักเสบแบบยึดติด

ปัจจัยจูงใจอีกประการหนึ่งคือการใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน

แม้ว่าจะมีข้อสงสัยตามสมควร แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อไหล่ติดแข็งจะเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

การวินิจฉัยโรค

ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

เนื่องจากความไม่ชอบมาพากลของอาการ การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยความมั่นใจที่สมเหตุสมผล หลังจากการตรวจครั้งแรก: แพทย์จะได้รับข้อมูลที่จำเป็นโดยผ่านการรำลึกถึงความจำ โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการใด ๆ ที่สามารถสืบย้อนไปถึงโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

จากที่นี่ เขาจะไปยังการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ ซึ่งในระหว่างนั้นเขาจะทำการทดสอบหลายชุดที่มุ่งตรวจสอบการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ ซึ่งจะตัดสินความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่เอ็นข้อมือ

ด้วยวิธีนี้ ศัลยแพทย์กระดูกจะสงสัยการวินิจฉัย ซึ่งสามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจภาพเพื่อการวินิจฉัย ซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นการเอ็กซ์เรย์

เขาแทบจะไม่สั่งการสแกน MRI หรือ CT ซึ่งมีประโยชน์มากกว่าสำหรับการตรวจหาการบาดเจ็บประเภทอื่นๆ เช่น การบาดเจ็บของเส้นเอ็น

ในทางกลับกัน การเอ็กซเรย์จะเป็นไปได้ที่จะแยกแยะโรคข้ออักเสบ ข้ออักเสบ และกลายเป็นปูนชนิดต่าง ๆ ดังนั้นจึงไม่รวมสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการนี้

อาจแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อประเมินการมีอยู่ของปัจจัยจูงใจ เช่น เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง หรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

การรักษาที่เป็นไปได้สำหรับข้อไหล่ติด

เนื่องจากสาเหตุที่นำไปสู่การเริ่มมีอาการมักไม่เป็นที่รู้จัก การรักษาที่เกี่ยวข้องจึงมักซับซ้อน

พยาธิวิทยาสามารถแก้ไขตัวเองได้

อย่างไรก็ตาม หากต้องการทำให้หลักสูตรสั้นลง ขอแนะนำให้เรียนหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพบำบัด ไม่ว่าในกรณีใดพยาธิสภาพสามารถรักษาได้

การรักษาจะแตกต่างกันไปตามระยะของโรค ในระยะแรก การรักษาจะมุ่งไปที่การลดอาการปวดและการอักเสบ ส่วนอีก XNUMX ระยะจะทำเพื่อให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้เหมือนเดิมและเสริมสร้างกล้ามเนื้อให้แข็งแรง

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เวลาในการพักฟื้นค่อนข้างนาน เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วการรักษาจะทำได้เฉพาะเมื่อไหล่ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์เท่านั้น กล่าวคือเมื่อพยาธิสภาพลุกลามไปแล้ว

ลองมาดูวิธีการแทรกแซงขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัย:

ในระยะแรกต้องมุ่งดับการอักเสบ จะมีการกำหนดการบำบัดต้านการอักเสบซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก แต่ยังรวมถึงการแทรกซึมของคอร์ติโซนหรือกรดไฮยาลูโรนิก เพื่อรับมือกับความเจ็บปวดได้ดีขึ้น คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดที่ช่วยได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการทำกายภาพบำบัด ในระหว่างขั้นตอนนี้ ในความเป็นจริง สิ่งสำคัญคือต้องเคลื่อนไหวไหล่ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในแง่ของความเจ็บปวด เพื่อไม่ให้ข้อต่อแข็งทื่อไปมากกว่านี้ อย่างไรก็ตาม อาจมีการกำหนดให้ใส่เหล็กจัดฟันในบางช่วงเวลาของวันเพื่อให้รับมือกับความเจ็บปวดได้ดีขึ้น ในระหว่างการทำกายภาพบำบัด ผู้เชี่ยวชาญอาจเลือกใช้การนวดบำบัด การบำบัดแบบแมนนวลสำหรับการยืดกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวไหล่ การออกกำลังกายที่ช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้ในน้ำ หรือการออกกำลังกายบางอย่างที่สามารถทำได้เองที่บ้าน เหล่านี้คือการออกกำลังกายแบบยืดเหยียดและเคลื่อนไหว เพื่อที่จะสามารถปรับปรุงการเคลื่อนไหวของไหล่และลดการสูญเสียกล้ามเนื้อ เป็นไปได้ว่าผลประโยชน์แรกจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ อาจแนะนำให้ใช้การประคบร้อนเพื่อลดการอุดตัน การขยายหลอดเลือดเฉพาะที่ – โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการฝึกยืดกล้ามเนื้อ – มีประโยชน์อย่างยิ่งในการ 'คลาย' ข้อต่อ
ในระยะที่สองและสาม การฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพบำบัดจะมีความสำคัญ นอกจากการนวดบำบัดและการจัดการต่างๆ แล้ว การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ เลเซอร์บำบัด และเท็น ซึ่งช่วยฟื้นฟูก็อาจมีประโยชน์เช่นกัน การปรับปรุงจะไม่เกิดขึ้นในทันที ต้องใช้เวลา - เดือนหรือเป็นปี - กว่าจะกลับสู่สถานการณ์ปกติได้

เห็นได้ชัดว่า นอกเหนือจากการปฏิบัติตามหลักสูตรการรักษาเฉพาะแล้ว มันเป็นเรื่องดีที่จะใส่ใจกับการกระทำประจำวันเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายลง

ในระหว่างกระบวนการพักฟื้นทั้งหมด ในความเป็นจริงแล้ว เราต้องหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหันหรือการยกของหนักด้วยแขนที่ปวด

บางครั้งไหล่ที่แข็งจะส่งผลต่อลักษณะทางจิต ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการบำบัดในแง่ดี: คุณอาจไม่สังเกตเห็นผลลัพธ์ที่คาดหวังในทันที แต่คุณจะต้องรักษาความมั่นคงในระดับหนึ่งเพื่อที่จะฟื้นตัวเมื่อ อย่างรวดเร็วและดีที่สุด

หากเส้นทางเหล่านี้ใช้ไม่ได้ผลและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง การผ่าตัดผ่านกล้องจะถูกพิจารณา

อย่างไรก็ตาม ความจำเป็นในการผ่าตัดเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นน้อยมาก ดังนั้นจึงมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่จะได้รับการผ่าตัด

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

เมื่อเร็ว ๆ นี้ หลายคนเลือกที่จะทำตามทางเลือกและเส้นทางเสริม โดยหันไปหาผู้เชี่ยวชาญและเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขกระดูกและการฝังเข็ม แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาใดที่พิสูจน์ประสิทธิภาพของวิธีการเหล่านี้ แต่พวกเขาก็สามารถก่อให้เกิดประโยชน์มากมายได้โดยไม่มีความเสี่ยงจากผลข้างเคียง