อาการบาดเจ็บที่เอ็น: พวกมันคืออะไรและทำให้เกิดปัญหาอะไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 31, 2023

เอ็นเป็นโครงสร้างที่แข็งแรงที่เชื่อมกระดูกเข้าด้วยกันและทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพที่สำคัญมาก

แม้ว่าพวกเขาจะแข็งแรง แต่โครงสร้างเหล่านี้ไม่ยืดหยุ่นมาก

ดังนั้น หากต้องยืดออกอย่างรวดเร็วหรือรับน้ำหนักมากเกินไป อาจได้รับบาดเจ็บได้ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงแตกหักทั้งหมด

ค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้ด้านล่างเกี่ยวกับเอ็นและสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บของเอ็นบางส่วนหรือทั้งหมด อาการเป็นอย่างไร และวิธีรักษาที่เป็นไปได้

เอ็นคืออะไรและมีหน้าที่อะไร?

เอ็นเป็นโครงสร้างเส้นใยที่แข็งแรงซึ่งเชื่อมต่อกระดูกสองชิ้นหรือสองส่วนของกระดูกชิ้นเดียวกันโดยการผูกเข้าด้วยกันและทำหน้าที่สำคัญในการทำให้ข้อต่อเคลื่อนที่มั่นคงและมั่นคง

พวกเขาไม่ควรสับสนกับเส้นเอ็นซึ่งมีหน้าที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกหรือโครงสร้างแทรกอื่น ๆ

เอ็นทำหน้าที่นำทางและจำกัดการเคลื่อนไหวที่อาจเปลี่ยนตำแหน่งของโครงสร้างที่เชื่อมต่อ ดังนั้นจึงป้องกันการบาดเจ็บและความเครียดมากเกินไปจากการทำลายข้อต่อหรือทำให้กระดูกสูญเสียการเชื่อมต่อตามธรรมชาติ

เอ็นภายในร่างกายมนุษย์อยู่ในตำแหน่งที่จะแทรกแซงอย่างแข็งขันเฉพาะในกรณีที่ระดับการเคลื่อนไหวรุนแรง เช่น เมื่อความสมบูรณ์ของข้อต่อถูกคุกคามอย่างรุนแรง

ดังนั้น นอกเหนือไปจากหน้าที่การทรงตัวหลักที่สำคัญแล้ว เอ็นยังมีบทบาทที่สำคัญมากในการรับรู้อากัปกิริยา

ในความเป็นจริง ที่ระดับเอ็น มีตัวรับเส้นประสาทจำนวนมากที่ร่วมกับกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และแคปซูล ให้ข้อมูลแก่ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) อย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสภาพของกลไกการเคลื่อนที่ เพื่อให้สามารถแทรกแซงได้อย่างแข็งขันโดย ควบคุมเสียงของกล้ามเนื้อ ท่าทางที่ถูกต้อง การทรงตัว การประสานงาน และกิจกรรมของกลุ่มกล้ามเนื้อที่กระทำตามสถานการณ์

ดังนั้นในการเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยาแต่ละครั้ง กล้ามเนื้อที่ถูกกระตุ้นจะเคลื่อนไหวกระดูก ซึ่งทำได้เพียงเคลื่อนไหวภายในขอบเขตที่ข้อต่ออนุญาตเท่านั้น และการตรึงหมายความว่ามีหน้าที่ในการอนุรักษ์โครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆ ไม่เพียงแต่ทางกลไกเท่านั้น แต่ ยังต้องขอบคุณการสนับสนุนของระบบประสาทส่วนกลาง

ทำไมเส้นเอ็นถึงบาดเจ็บได้ง่าย?

เช่นเดียวกับโครงสร้างอื่น ๆ ของระบบการเคลื่อนที่ของเรา เอ็นของโครงร่างยังมีคุณสมบัติต้านทานต่อการบาดเจ็บและความเครียดในตัวเอง และสามารถต้านทานแรงที่กระทำภายในขอบเขตที่กำหนดเท่านั้น

โครงสร้างที่เป็นเส้นใยทำให้มีความแข็งแรงเป็นพิเศษ แต่ไม่ยืดหยุ่นมาก ดังนั้นจึงไม่ไวต่อการเสียรูปภายใต้แรงกระทำที่สูง

เช่นเดียวกับเส้นเอ็น เอ็นประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนชนิดที่ 70 ประมาณ 80%-XNUMX% ซึ่งทนทานต่อการยืดเป็นพิเศษ

ในทางกลับกัน เปอร์เซ็นต์ของเส้นใยอีลาสติกที่ยืดได้มากแต่ไม่ทนทานนั้นมีน้อยมาก

อย่างไรก็ตาม ความยืดหยุ่นของเอ็นสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 150% โดยการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับน้ำหนักที่ต่ำเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ที่โหลดสูง เส้นใยเหล่านี้สามารถแตกออกอย่างกะทันหันได้

ระดับการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของข้อต่อที่สามารถทำได้ผ่านการยืดเป็นสิ่งที่น่าประทับใจอย่างแท้จริง แต่อย่างไรก็ตามระดับความยืดหยุ่นดังกล่าวยังถือว่าเป็นอันตรายในระดับเดียวกับความแข็งที่มากเกินไป เนื่องจากจะเพิ่มระดับความไม่มั่นคงและความหย่อนของข้อต่ออย่างมาก

เมื่อแรงที่กระทำต่อเอ็นเกินค่าความต้านทานแรงดึงสูงสุดของเส้นใย จะเกิดการบาดเจ็บที่เอ็นขึ้น

เส้นใยเอ็นมักจะยืดออกในตอนแรกจากนั้นจึงฉีกขาดจนแตกออกทั้งหมด

ยิ่งใช้แรงกับเอ็นเร็วเท่าไร ก็ยิ่งเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากขึ้นเท่านั้น

ในกรณีของการบาดเจ็บที่ช้าเป็นพิเศษ ความต้านทานของเอ็นจะทำให้ส่วนเล็กๆ ของกระดูกที่เชื่อมต่ออยู่หลุดออก ส่งผลให้เกิดการเคลื่อนตัวของกระดูก

ระดับของการบาดเจ็บและการบาดเจ็บที่เอ็นที่พบบ่อยที่สุด

เมื่อเกิดการบาดเจ็บที่เอ็น ขอบเขตของการบาดเจ็บจะแปรผันตรงกับการบาดเจ็บ และสามารถจำแนกความรุนแรงออกเป็นสี่ระดับ:

ระดับ 0: เมื่อมีการบาดเจ็บที่ข้อต่อซึ่งอย่างไรก็ตามไม่พบความเสียหายทางกายวิภาคต่อเอ็น

ระดับ 1: เมื่อมีการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยต่อเส้นใยภายในเอ็น การบาดเจ็บเหล่านี้มีขนาดเล็กมากและในกรณีส่วนใหญ่ไม่รบกวนความมั่นคงปกติของข้อต่อที่เกี่ยวข้อง

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: เมื่อมีการบาดเจ็บขนาดกลางที่ทำให้เอ็นแตกบางส่วน ในกรณีที่เส้นใยขาดน้อยกว่า 50% ของทั้งหมด เราพูดถึงการบาดเจ็บเล็กน้อยระดับ II ในขณะที่หากจำนวนเส้นใยขาดเกินครึ่ง ถือว่าเป็นการบาดเจ็บรุนแรงระดับ II เห็นได้ชัดว่าเมื่อจำนวนเส้นใยคอลลาเจนที่บาดเจ็บเพิ่มขึ้น ระดับความไม่มั่นคงของข้อต่อก็จะเพิ่มขึ้นด้วย

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: เมื่อมีการบาดเจ็บรุนแรงซึ่งมีการแตกของเอ็นจนอาจส่งผลต่อบริเวณส่วนกลางและเอ็นในกระดูก

โดยปกติแล้วจะเป็นการเคล็ดขัดยอกและข้อเคลื่อน การบาดเจ็บที่ข้อต่อมีความเครียดเกินขีดจำกัดการเคลื่อนไหวตามปกติหรือทำให้มีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ ซึ่งทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เอ็น

ตัวอย่างเช่น ในข้อเข่า เอ็นที่ได้รับบาดเจ็บมากที่สุดคือเอ็นไขว้หน้าซึ่งมักจะเกิดการแพลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้เข้าร่วมกีฬา

กลไกการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจของการหมุนของ valgus ภายนอกในขณะที่เท้ายังคงล็อคอยู่กับพื้น

ข้อเท้าแพลงก็เป็นหนึ่งในการบาดเจ็บของเอ็นที่พบบ่อยที่สุดเช่นกัน

โดยปกติแล้วเอ็นที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการบาดเจ็บของแพลงคือเอ็นส่วนหน้าของช่องท้อง-ตาตุ่ม ซึ่งอยู่ในช่องด้านข้าง

สิ่งที่ต้องทำก็แค่วางเท้าผิดตำแหน่งโดยให้ข้อเท้าเคลื่อนออกห่างจากส้นเท้าอย่างกะทันหัน กระแทกพื้นอย่างแรงหลังกระโดด หรือเปลี่ยนทิศทางอย่างรวดเร็ว เพื่อให้ข้อเท้าได้รับการบาดเจ็บจากการพลิกกลับอย่างรุนแรง และทำให้เอ็นบาดเจ็บได้

อาการบาดเจ็บที่เอ็น

อาการและความรุนแรงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บที่เอ็น

ในกรณีของการบาดเจ็บประเภทบิดเบี้ยวปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งมีจำนวนเส้นใยฉีกขาดมากหรือถึงขั้นสมบูรณ์ อาการเด่นที่สุดคือความเจ็บปวด ซึ่งอาจเน้นโดยการคลำหรือการเคลื่อนไหวเฉพาะ

ต่อจากนั้น ข้อจะบวมเนื่องจากมีเลือดออกในบริเวณข้อต่อ และอาจเกิดภาวะถุงน้ำคั่งในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

หากการบาดเจ็บเสร็จสมบูรณ์ จะรู้สึกถึงความหย่อนยานและไม่มั่นคง

หากเป็นข้อเคลื่อนที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บของเอ็น แขนขาจะถือว่าเป็นท่าป้องกัน ทำให้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเคลื่อนไหวใดๆ ไม่ว่าจะแบบแอคทีฟหรือพาสซีฟ

การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่เอ็นเป็นอย่างไร?

บางครั้งการรำลึกถึงอย่างระมัดระวังและการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ด้วยการทดสอบเฉพาะและการตรวจสอบกลไกการบาดเจ็บก็เพียงพอแล้วในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่เอ็น

อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญเลือกใช้เทคนิคการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ เช่น การเอ็กซ์เรย์ ซึ่งมีประโยชน์ในการแยกการแตกหักหรือการเปลี่ยนแปลงของความสัมพันธ์ปกติของข้อต่อที่เป็นไปได้

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น แพทย์อาจสั่งการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยทางคลินิก

การรักษาคืออะไร?

ในระยะเฉียบพลันที่สุดของการบาดเจ็บ ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ใช้โปรโตคอล RICE ที่มีชื่อเสียง:

ส่วนที่เหลือ: ส่วนที่เหลือ

น้ำแข็ง: ประคบน้ำแข็งครั้งละ 20 ถึง 30 นาทีทุกชั่วโมง เป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ

การบีบอัด: บีบอัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยผ้าพันแผลเป็นเวลาอย่างน้อย 24-48 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ระดับความสูง: ยกบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ ซึ่งอาจสูงกว่าระดับของหัวใจ เพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดดำและหลีกเลี่ยงการสะสมของเลือดเพิ่มเติม

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการบาดเจ็บที่เอ็นจะได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเส้นเอ็นนั้นค่อนข้างมีหลอดเลือดและดังนั้นจึงมีความสามารถในการซ่อมแซมที่ยุติธรรม

ในกรณีพิเศษเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้น และหลังจากการวิเคราะห์วิถีชีวิตของผู้ป่วยอย่างรอบคอบแล้ว การผ่าตัดก็ใช้วิธีนี้

ตัวอย่างเช่น กรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้า เนื่องจากเอ็นนี้ไม่สามารถรักษาได้เองตามธรรมชาติ แต่มีแนวโน้มที่จะสะสมอาการบาดเจ็บจนกว่าจะแตกออกทั้งหมด

ระยะเวลาฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่เอ็นนั้นค่อนข้างนาน ตั้งแต่ 3-4 สัปดาห์สำหรับการบาดเจ็บระดับปานกลางไปจนถึง 6 เดือนหรือมากกว่านั้นในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นและการแตกออกทั้งหมด

เพื่อฟื้นการเคลื่อนไหวและความมั่นคงการฟื้นฟูเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง แต่ไม่ควรรบกวนกระบวนการรักษาของผู้ป่วยในทางใดทางหนึ่ง