Fibromyalgia: เมื่อร่างกายรู้สึกถึงความเจ็บปวดของจิตใจ
โรคไฟโบรมัยอัลเจีย (Fibromyalgia) อาการปวดอาจเกิดขึ้นที่สมอง โดยไม่เกิดจากสิ่งเร้าภายนอกหรือภายในร่างกาย
ไฟโบรมัยอัลเจียคืออะไร
fibromyalgia เป็นโรคเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างต่อเนื่องและแพร่หลายเนื่องจากความไวต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดและเกณฑ์ความเจ็บปวดที่ลดลง
อาการอื่นๆ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตอนเช้า และโรคไฟโบรมัยอัลเจีย (ความบกพร่องทางความจำ ความสับสน สมาธิและสมาธิบกพร่อง)
Fibromyalgia ส่งผลกระทบต่อชาวอิตาลี 1.5-2 ล้านคน ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงในอัตราส่วน 3:1 หญิง:ชาย [1, 3]
การวินิจฉัยการยกเว้น
สาเหตุของโรคนี้ไม่ชัดเจน
ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่กำหนดว่าทำให้เกิดโรคไฟโบรมัยอัลเจีย (fibromyalgia) เป็นการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งต้องจัดการด้วยแนวทางแบบสหสาขาวิชาชีพ ได้แก่ แพทย์โรคข้อ จิตแพทย์ และนักจิตวิทยา
แพทย์โรคข้อต้องแยกโรคไขข้อที่สับสนได้ง่ายกับโรคไฟโบรมัยอัลเจีย
เห็นได้ชัดว่าความเจ็บปวดเป็นอาการหลักที่ต้องประเมิน
อาการปวด Fibromyalgia เป็นที่แพร่หลายและอาจแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและความรุนแรง
ในทศวรรษที่ 1990 สำหรับการวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจีย ความสำคัญอย่างยิ่งอยู่ที่การมีอาการปวดเมื่อคลำเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนในบริเวณเฉพาะของร่างกายอย่างน้อย 11 ใน 18 แห่ง ซึ่งเรียกว่า 'จุดกดเจ็บ'
เกณฑ์ใหม่ถูกกำหนดขึ้นในปี 2010 [2, 3, 5] การวินิจฉัยเป็นหลักทางคลินิกและขึ้นอยู่กับอาการเช่น:
- ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง,
- ความผิดปกติทางปัญญา,
- นอนไม่หลับ
- อาการทางจิตและความยากลำบากในการกระทำประจำวัน
ผ่านแบบสอบถามที่กรอกโดยผู้ป่วย ความรุนแรงของความเจ็บปวด (ดัชนีความเจ็บปวดกระจาย) และความรุนแรงของอาการทางคลินิกอื่น ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะของ fibromyalgia (ระดับความรุนแรงของอาการ) ได้รับการประเมิน
จิตแพทย์กับยารักษาโรคไฟโบรมัยอัลเจีย
ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเกี่ยวข้องกับโรคไฟโบรมัยอัลเจียใน 60% ของกรณี [2, 6]
การรบกวนการนอนเป็นคุณสมบัติที่คงที่และอาจเป็นตัวกระตุ้น [6]
ยาต้านอาการซึมเศร้าหลายชนิด โดยเฉพาะ serotonin และ noradrenaline reuptake inhibitors และยาต้านโรคลมชักบางชนิดมีประสิทธิผลในการรักษาโรคทางจิตเหล่านี้
ในทางตรงกันข้าม ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ ซึ่งเป็นยารักษาโรครูมาติสซั่มโดยทั่วไปไม่ได้แสดงประสิทธิภาพเป็นพิเศษ ในขณะที่ยาคอร์ติโซนถูกห้ามใช้ด้วยซ้ำ
การแทรกแซงของจิตแพทย์กลายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยความวิตกกังวลและอาการทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด และสำหรับการจัดการยาต้านอาการซึมเศร้าอย่างมืออาชีพ
บทบาทของนักจิตวิทยา
การเจริญสติร่วมกับการบำบัดด้วยยาเป็นหนึ่งในแนวทางการรักษาทางจิตเวชที่มีแนวโน้มมากที่สุดในโรคไฟโบรมัยอัลเจีย
จุดมุ่งหมาย: เพื่อส่งเสริมทัศนคติของการยอมรับอย่างรุนแรง ลงทุนพลังงานและทรัพยากรกับสิ่งที่เป็นประโยชน์สำหรับแต่ละบุคคล เปลี่ยนความสัมพันธ์ของเขาหรือเธอกับสภาวะความเจ็บปวด และปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ
การเยียวยาอื่น ๆ สำหรับ fibromyalgia
การบำบัดทางกายภาพสามารถช่วยได้: การยืดกล้ามเนื้อ กิจกรรมแอโรบิก 'เบาๆ' โยคะ พิลาทิส และการนวดสามารถเพิ่มความยืดหยุ่นของเส้นเอ็นและพังผืดและความทนทานของกล้ามเนื้อเพื่อควบคุมความเจ็บปวด [7]
อาหารก็ดูเหมือนจะมีอิทธิพลต่ออาการปวด fibromyalgia ภูมิไวเกิน [8]
จำกัดสารให้ความหวาน อาหารที่มีกลูตาเมต ชีสแก่ และซีอิ๊ว
อาหารเสริมบางชนิดอาจช่วยลดการรับรู้ความเจ็บปวด: แมกนีเซียม สังกะสี วิตามินบี วิตามินซีและอี กรดไขมันโอเมก้า XNUMX
บรรณานุกรม
อาร์โนลด์ แอล.เอ็ม. และคณะ เกณฑ์การวินิจฉัย AAPT สำหรับ Fibromyalgia The Journal of Pain ฉบับที่ 20 ฉบับที่ 6 (มิถุนายน) 2019: หน้า 611−628
Psychopharmacology ที่จำเป็นของ Stahl, IV Edition, 2013. pgg 420-443.
Häuser Fitzcharles MA ข้อเท็จจริงและตำนานเกี่ยวกับ fibromyalgia Dialogues in Clinical Neuroscience – Vol 20. No. 1. 2018: หน้า 52-62.
Hench PK Nonarticular rheumatism การทบทวนโรคไขข้อครั้งที่ 22: การทบทวนวรรณกรรมอเมริกันและอังกฤษสำหรับปี 1973 และ 1974 โรคข้ออักเสบรูมาตอล 1976, 19, 1081-1089
Marchi L., Conversano C., Vivere con la fibromialgia. กลยุทธ์ psicologiche ต่อ affrontare il dolore cronico, Erickson, 2018
Siracusa R. et al.Fibromyalgia: กลไกการเกิดโรค กลไก การวินิจฉัย และตัวเลือกการรักษา Update.Int. เจ โมล วิทย์ 2021, 22, 3891 https://doi.org/10.3390/ijms22083891
Mendonça Araújo F., Melo DeSantana วิธีการทางกายภาพบำบัดสำหรับการรักษา fibromyalgia F1000Research 2019, 8:2030 (https://doi.org/10.12688/f1000research.17176.1)
Holton K. บทบาทของอาหารในการรักษา fibromyalgia การจัดการความเจ็บปวด (2016) 6(4), 317–320.
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Fibromyalgia: ความสำคัญของการวินิจฉัย
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รักษาด้วยเซลล์ฝังที่ปล่อยยา
การบำบัดด้วยโอโซนด้วยออกซิเจนในการรักษา Fibromyalgia
ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับ Fibromyalgia
โควิดยาวนาน: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
การศึกษาของ Long Covid, Washington University ให้ความสำคัญกับผลที่ตามมาสำหรับผู้รอดชีวิตจาก Covid-19
โควิด-XNUMX ยาวนานและนอนไม่หลับ: 'การรบกวนการนอนหลับและความเหนื่อยล้าหลังการติดเชื้อ'
Fibromyalgia สามารถแยกแยะจากความเหนื่อยล้าเรื้อรังได้อย่างไร?
Fibromyalgia: อาการ, สาเหตุ, การรักษาและจุดซื้อ
Fibromyalgia: จุดอ่อนที่ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยอยู่ที่ไหน?
อาการซึมเศร้า: อาการ สาเหตุ และการรักษา
อาการซึมเศร้า อาการ และการรักษา
โรคซึมเศร้าที่สำคัญ: ลักษณะทางคลินิก
การล่วงละเมิดทางอารมณ์, การจุดไฟ: มันคืออะไรและจะหยุดได้อย่างไร
วิธีการรับรู้ภาวะซึมเศร้า? กฎสามข้อ: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ไม่แยแส และ Anhedonia
อาการซึมเศร้าหลังคลอด: วิธีสังเกตอาการแรกและเอาชนะมัน
โรคจิตหลังคลอด: รู้เพื่อรู้วิธีจัดการกับมัน