Fibromyalgia: เมื่อร่างกายรู้สึกถึงความเจ็บปวดของจิตใจ

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 22, 2023

โรคไฟโบรมัยอัลเจีย (Fibromyalgia) อาการปวดอาจเกิดขึ้นที่สมอง โดยไม่เกิดจากสิ่งเร้าภายนอกหรือภายในร่างกาย

ไฟโบรมัยอัลเจียคืออะไร

fibromyalgia เป็นโรคเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างต่อเนื่องและแพร่หลายเนื่องจากความไวต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดและเกณฑ์ความเจ็บปวดที่ลดลง

อาการอื่นๆ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตอนเช้า และโรคไฟโบรมัยอัลเจีย (ความบกพร่องทางความจำ ความสับสน สมาธิและสมาธิบกพร่อง)

Fibromyalgia ส่งผลกระทบต่อชาวอิตาลี 1.5-2 ล้านคน ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงในอัตราส่วน 3:1 หญิง:ชาย [1, 3]

การวินิจฉัยการยกเว้น

สาเหตุของโรคนี้ไม่ชัดเจน

ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่กำหนดว่าทำให้เกิดโรคไฟโบรมัยอัลเจีย (fibromyalgia) เป็นการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งต้องจัดการด้วยแนวทางแบบสหสาขาวิชาชีพ ได้แก่ แพทย์โรคข้อ จิตแพทย์ และนักจิตวิทยา

แพทย์โรคข้อต้องแยกโรคไขข้อที่สับสนได้ง่ายกับโรคไฟโบรมัยอัลเจีย

เห็นได้ชัดว่าความเจ็บปวดเป็นอาการหลักที่ต้องประเมิน

อาการปวด Fibromyalgia เป็นที่แพร่หลายและอาจแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและความรุนแรง

ในทศวรรษที่ 1990 สำหรับการวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจีย ความสำคัญอย่างยิ่งอยู่ที่การมีอาการปวดเมื่อคลำเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนในบริเวณเฉพาะของร่างกายอย่างน้อย 11 ใน 18 แห่ง ซึ่งเรียกว่า 'จุดกดเจ็บ'

เกณฑ์ใหม่ถูกกำหนดขึ้นในปี 2010 [2, 3, 5] การวินิจฉัยเป็นหลักทางคลินิกและขึ้นอยู่กับอาการเช่น:

ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง,
ความผิดปกติทางปัญญา,
นอนไม่หลับ
อาการทางจิตและความยากลำบากในการกระทำประจำวัน

ผ่านแบบสอบถามที่กรอกโดยผู้ป่วย ความรุนแรงของความเจ็บปวด (ดัชนีความเจ็บปวดกระจาย) และความรุนแรงของอาการทางคลินิกอื่น ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะของ fibromyalgia (ระดับความรุนแรงของอาการ) ได้รับการประเมิน

จิตแพทย์กับยารักษาโรคไฟโบรมัยอัลเจีย

ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเกี่ยวข้องกับโรคไฟโบรมัยอัลเจียใน 60% ของกรณี [2, 6]

การรบกวนการนอนเป็นคุณสมบัติที่คงที่และอาจเป็นตัวกระตุ้น [6]

ยาต้านอาการซึมเศร้าหลายชนิด โดยเฉพาะ serotonin และ noradrenaline reuptake inhibitors และยาต้านโรคลมชักบางชนิดมีประสิทธิผลในการรักษาโรคทางจิตเหล่านี้

ในทางตรงกันข้าม ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ ซึ่งเป็นยารักษาโรครูมาติสซั่มโดยทั่วไปไม่ได้แสดงประสิทธิภาพเป็นพิเศษ ในขณะที่ยาคอร์ติโซนถูกห้ามใช้ด้วยซ้ำ

การแทรกแซงของจิตแพทย์กลายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยความวิตกกังวลและอาการทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด และสำหรับการจัดการยาต้านอาการซึมเศร้าอย่างมืออาชีพ

บทบาทของนักจิตวิทยา

การเจริญสติร่วมกับการบำบัดด้วยยาเป็นหนึ่งในแนวทางการรักษาทางจิตเวชที่มีแนวโน้มมากที่สุดในโรคไฟโบรมัยอัลเจีย

จุดมุ่งหมาย: เพื่อส่งเสริมทัศนคติของการยอมรับอย่างรุนแรง ลงทุนพลังงานและทรัพยากรกับสิ่งที่เป็นประโยชน์สำหรับแต่ละบุคคล เปลี่ยนความสัมพันธ์ของเขาหรือเธอกับสภาวะความเจ็บปวด และปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

การเยียวยาอื่น ๆ สำหรับ fibromyalgia

การบำบัดทางกายภาพสามารถช่วยได้: การยืดกล้ามเนื้อ กิจกรรมแอโรบิก 'เบาๆ' โยคะ พิลาทิส และการนวดสามารถเพิ่มความยืดหยุ่นของเส้นเอ็นและพังผืดและความทนทานของกล้ามเนื้อเพื่อควบคุมความเจ็บปวด [7]

อาหารก็ดูเหมือนจะมีอิทธิพลต่ออาการปวด fibromyalgia ภูมิไวเกิน [8]

จำกัดสารให้ความหวาน อาหารที่มีกลูตาเมต ชีสแก่ และซีอิ๊ว

อาหารเสริมบางชนิดอาจช่วยลดการรับรู้ความเจ็บปวด: แมกนีเซียม สังกะสี วิตามินบี วิตามินซีและอี กรดไขมันโอเมก้า XNUMX

บรรณานุกรม

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

อาร์โนลด์ แอล.เอ็ม. และคณะ เกณฑ์การวินิจฉัย AAPT สำหรับ Fibromyalgia The Journal of Pain ฉบับที่ 20 ฉบับที่ 6 (มิถุนายน) 2019: หน้า 611−628

Psychopharmacology ที่จำเป็นของ Stahl, IV Edition, 2013. pgg 420-443.

Häuser Fitzcharles MA ข้อเท็จจริงและตำนานเกี่ยวกับ fibromyalgia Dialogues in Clinical Neuroscience – Vol 20. No. 1. 2018: หน้า 52-62.

Hench PK Nonarticular rheumatism การทบทวนโรคไขข้อครั้งที่ 22: การทบทวนวรรณกรรมอเมริกันและอังกฤษสำหรับปี 1973 และ 1974 โรคข้ออักเสบรูมาตอล 1976, 19, 1081-1089

Marchi L., Conversano C., Vivere con la fibromialgia. กลยุทธ์ psicologiche ต่อ affrontare il dolore cronico, Erickson, 2018

Siracusa R. et al.Fibromyalgia: กลไกการเกิดโรค กลไก การวินิจฉัย และตัวเลือกการรักษา Update.Int. เจ โมล วิทย์ 2021, 22, 3891 https://doi.org/10.3390/ijms22083891

Mendonça Araújo F., Melo DeSantana วิธีการทางกายภาพบำบัดสำหรับการรักษา fibromyalgia F1000Research 2019, 8:2030 (https://doi.org/10.12688/f1000research.17176.1)

Holton K. บทบาทของอาหารในการรักษา fibromyalgia การจัดการความเจ็บปวด (2016) 6(4), 317–320.