ความดันโลหิตสูง ภาพรวมของ antagonists aldosterone

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 2, 2023

คู่อริของอัลโดสเตอโรนขัดขวางการทำงานของอัลโดสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ต่อมหมวกไตของคุณสร้างขึ้น

โดยการหยุดยาอัลโดสเตอโรน ยาเหล่านี้จะทำให้ไตของคุณขับน้ำและเกลือเพิ่มเข้าไปในฉี่ของคุณ

ยาเหล่านี้ยังป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณกำจัดโพแทสเซียม

แอนทาโกนิสต์อัลโดสเตอโรนคืออะไร?

Aldosterone antagonists หรือ aldosterone receptor antagonists เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ทำงานกับ aldosterone ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ต่อมหมวกไตสร้างขึ้น

ยาเหล่านี้บางครั้งเรียกว่ายาต้านมิเนอรัลคอร์ติคอยด์รีเซพเตอร์ (MRAs) หรือยาขับปัสสาวะที่ช่วยลดโพแทสเซียม

ร่างกายของคุณใช้ฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนเพื่อเพิ่มความดันโลหิตเมื่อจำเป็น

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอยู่แล้วหรือมีของเหลวในร่างกายมากเกินไปเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถได้รับประโยชน์จากสารต้านอัลโดสเตอโรนที่ขัดขวางการทำงานของอัลโดสเตอโรน ซึ่งช่วยลดความดันโลหิตของคุณ

aldosterone antagonists คืออะไร?

ตัวอย่างคู่อริของอัลโดสเตอโรนคือ:

Spironolactone (Aldactone® และ CaroSpir®): ยาเม็ดหรือของเหลวที่คุณกลืนวันละครั้งโดยมีหรือไม่มีอาหาร สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติยาเม็ดในปี 1960 และจากนั้นเป็นของเหลวในปี 2017 นอกจากนี้ Spironolactone ยังใช้ร่วมกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ ซึ่งเป็นยาขับปัสสาวะ
Eplerenone (Inspira®): ยาเม็ดที่คุณกลืนวันละครั้งหรือสองครั้งโดยมีหรือไม่มีอาหาร องค์การอาหารและยาให้การอนุมัติในปี 2002
Finerenone (Kerendia®): ยาเม็ดที่คุณกลืนวันละครั้งโดยมีหรือไม่มีอาหาร องค์การอาหารและยาอนุมัติยานี้ในปี 2021 สำหรับโรคไตเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับเบาหวานชนิดที่ 2

ยาต้านอัลโดสเตอโรนทำอะไรได้บ้าง?

สารต่อต้านอัลโดสเตอโรน (สารต่อต้านตัวรับมิเนราโลคอร์ติคอยด์) ทำให้ไตขับน้ำและเกลือส่วนเกินเข้าไปในฉี่เพื่อขับออกจากร่างกาย

พวกเขาทำเช่นนี้ในขณะที่ป้องกันไม่ให้คุณสูญเสียโพแทสเซียมซึ่ง aldosterone ทำให้ไตของคุณกำจัด

พวกมันทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนซึ่งร่างกายของคุณสร้างขึ้น

อัลโดสเตอโรนทำให้ไตของคุณกักเก็บเกลือและน้ำไว้ ซึ่งจะทำให้ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้น

อัลโดสเตอโรนเป็นหนึ่งในวิธีที่ร่างกายของคุณปรับความดันโลหิตตามธรรมชาติในหลอดเลือดของคุณ

เมื่อคุณใช้ยาอัลโดสเตอโรนบล็อกเกอร์ ไตของคุณจะสามารถขับน้ำและเกลือส่วนเกินออกจากเลือดได้

น้ำและเกลือส่วนเกินจะออกมาในฉี่ของคุณ

เหตุใดจึงใช้ aldosterone antagonists ในภาวะหัวใจล้มเหลว?

ของเหลวสะสมในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากหัวใจของพวกเขาไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามที่ควร

ยาต้านอัลโดสเตอโรนช่วยให้ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวกำจัดของเหลวส่วนเกินในร่างกายได้

เมื่อมีของเหลวให้สูบฉีดน้อยลง หัวใจของคุณก็จะทำงานได้ง่ายขึ้น

antagonists aldosterone รักษาอะไร?

Aldosterone antagonists รักษาอาการทางการแพทย์หลายอย่าง ได้แก่ :

หัวใจล้มเหลว.
ความดันโลหิตสูงที่ไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาอื่น
ภาวะไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึม
อาการบวมน้ำ (การเก็บน้ำ) จากโรคตับหรือไต
โรคไตเรื้อรัง.
ระดับโพแทสเซียมต่ำ
ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (ปัญหาเกี่ยวกับห้องสูบน้ำหลักของหัวใจ) และภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเบาหวานหลังจากหัวใจวาย
สิว (โดยทั่วไปกำหนดโดยแพทย์ผิวหนัง)

ข้อดีของแอนทาโกนิสต์อัลโดสเตอโรนคืออะไร?

สารต้านอัลโดสเตอโรนช่วยให้ผู้คนได้รับน้ำและเกลือส่วนเกินออกจากร่างกายโดยไม่สูญเสียโพแทสเซียม

พวกเขาช่วยผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว:

มีชีวิตอยู่อีกต่อไป
ออกกำลังกายมากกว่าที่เคยทำได้
มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยมีอาการดีขึ้น.
ใช้เวลาในโรงพยาบาลน้อยลง

ยาต้านอัลโดสเตอโรนสามารถลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหันได้ประมาณ 20% ในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและ/หรือมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจห้องล่างซ้าย

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ antagonists aldosterone คืออะไร?

เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะอื่นๆ ยาต้านอัลโดสเตอโรนจะทำให้คุณฉี่บ่อยกว่าปกติ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของคู่อริอัลโดสเตอโรนอาจรวมถึง:

ไอ.
เวียนหัว
อาการปวดหัว
โรคท้องร่วง

ระดับโพแทสเซียมสูง โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคไต

ในกรณีเหล่านี้ ผู้คนควรเริ่มที่ขนาดยาที่ต่ำลง และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาหากระดับโพแทสเซียมยังอยู่ในช่วงที่ปลอดภัย

เนื่องจากสไปโรโนแลคโตนอาจส่งผลต่อตัวรับชนิดอื่นๆ (แอนโดรเจนและโปรเจสเตอโรน) ในร่างกายของคุณ จึงอาจทำให้:

หน้าอกขยายใหญ่ขึ้นโดยไม่คำนึงถึงเพศ
ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
มีเลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือน
ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวบางคนจึงต้องการรับประทานเอพริลเรโนนแทน อย่างไรก็ตาม มีงานวิจัยจำนวนหนึ่งพบว่าสไปโรโนแลคโตนทำงานได้ดีขึ้น นอกจากนี้ spironolactone ยังมีราคาน้อยกว่า eplerenone