ช็อกการกระจายของกระดูกสันหลัง: 'ช็อก' ในยาหมายถึงกลุ่มอาการและอาการแสดง ซึ่งเกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงในระดับที่เป็นระบบ โดยมีความไม่สมดุลระหว่างปริมาณออกซิเจนและความต้องการที่ระดับเนื้อเยื่อ

Shock แบ่งออกเป็น XNUMX กลุ่มใหญ่ๆ

• ช็อกเอาต์พุตหัวใจลดลง: cardiogenic, อุดกั้น, hypovolaemic ตกเลือดและ hypovolaemic ที่ไม่มีเลือดออก;
• ช็อกแบบกระจาย (จากการลดความต้านทานต่อพ่วงทั้งหมด): บำบัดน้ำเสีย, แพ้ ('anaphylactic shock'), neurogenic และ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง.

ช็อกกระจายกระดูกสันหลัง

การช็อกแบบกระจายเป็นอาการช็อกชนิดหนึ่งที่เกิดจากการไม่สมส่วนระหว่างเตียงหลอดเลือดซึ่งมีการขยายตัวอย่างผิดปกติกับปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนซึ่งถึงแม้จะไม่ลดลงโดยสิ้นเชิง แต่ก็ไม่เพียงพอเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดที่สร้างขึ้น

ภาวะช็อกจากกระดูกสันหลังเป็นอาการช็อกแบบกระจายที่พบได้ยาก ซึ่งการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายเกิดจากการบาดเจ็บที่ไขสันหลังที่อยู่ใน กระดูกสันหลัง.

แบบฟอร์มนี้ไม่ควรสับสนกับอาการช็อกจากระบบประสาทที่คล้ายคลึงกัน

ในข้อความหลายฉบับ การช็อกทั้งสองประเภทมีความเกี่ยวข้องกัน แต่ในกรณีของภาวะช็อกที่กระดูกสันหลัง จะสังเกตเห็นการสูญเสียปฏิกิริยาตอบสนองของไขสันหลัง

อาการช็อกมักเป็นอาการแรกของอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

การฝึกอบรมในการปฐมพยาบาล? เยี่ยมชมบูธที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ DMC DINAS ที่งาน EXPO

ในการทำให้กระดูกสันหลังตกใจประเภทนี้มีลำดับเหตุการณ์ต่อไปนี้ง่ายขึ้น:

• ความเสียหายของเส้นประสาทส่งผลให้กลไกประสาทควบคุมการไหลเวียนโลหิตลดลง
• เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดบริเวณรอบข้าง;
• การขยายหลอดเลือดส่วนปลายทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดนำไปสู่เนื้อเยื่อ hypoperfusion;
• เนื้อเยื่อขาดเลือดทำให้เกิดการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อ
• ขาดเลือด ความทุกข์ นำไปสู่เนื้อร้าย (ความตาย) ของเนื้อเยื่อซึ่งหยุดทำงาน

อาการและอาการแสดงของกระดูกสันหลังช็อก

อาการและอาการแสดงทางคลินิกต่อไปนี้สามารถเห็นได้ในอาการช็อกประเภทนี้:

• ความดันเลือดต่ำ
• ความเมื่อยล้า;
• อัตราการหายใจเปลี่ยนแปลง
• หัวใจเต้นช้าหรืออิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจลดลงหรือเพิ่มขึ้น);
• อาการและสัญญาณของความผิดปกติของหลายอวัยวะ
• การล่มสลายของความดันโลหิต
• หัวใจหยุดเต้น;
• การจับกุมในปอด
• ระดับสติลดลงอย่างรุนแรง
• อาการโคม่า;
• ความตาย

อาการและอาการแสดงเหล่านี้ต้องสัมพันธ์กับอาการและอาการแสดงอื่นๆ ที่เกิดจากภาวะต้นน้ำและ/หรือพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดอาการช็อก เช่น การกดทับของไขสันหลัง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการขาดการเคลื่อนไหว (เช่น แขนขาเป็นอัมพาต หรือแม้กระทั่ง แขนขาส่วนบนในกรณีของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ) และการขาดดุลประสาทสัมผัส

การสูญเสียความรู้สึกและการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นใต้บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ดังนั้น ยิ่งอาการบาดเจ็บสูง (เช่น กระดูกคอหัก) ความเสียหายโดยทั่วไปก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

วิทยุกู้ภัยในโลก? เยี่ยมชมบูธวิทยุ EMS ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

อาการทันทีอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ปวดบริเวณที่บาดเจ็บ
• เกร็งของกล้ามเนื้อ;
• การรู้สึกเสียวซ่าและชาที่แขนขา
• priapism ในเพศชาย
• หายใจลำบาก;
• หายใจล้มเหลว;
• หัวใจเต้นผิดปกติ;
• การสูญเสียการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
• สูญเสียการทำงานของลำไส้

ผลกระทบระยะยาวของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ยิ่งความเสียหายในกระดูกสันหลังสูงขึ้น อาการโดยทั่วไปจะยิ่งรุนแรงมากขึ้น

ตัวอย่างเช่น การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอจะส่งผลต่อแขนขาทั้งสี่ ตลอดจนกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจและการทำงานที่จำเป็นอื่นๆ

ในทางกลับกัน การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนเอวจะส่งผลต่อแขนขาส่วนล่าง (ไม่ใช่ที่แขนขาด้านบน) และการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ แต่โดยปกติแล้วจะไม่ส่งผลต่ออวัยวะหรือระบบอื่นๆ

สมบูรณ์สูง คอ การบาดเจ็บและการบาดเจ็บที่สลับซับซ้อนจากการบาดเจ็บร้ายแรงอื่นๆ อาจทำให้เสียชีวิตทันทีหรือส่งผลให้สูญเสียเอกราชอย่างรุนแรง ในที่สุดต้องได้รับความช่วยเหลือตลอดชีวิตที่เหลือของผู้ป่วย

ระยะของการกระแทกกระดูกสันหลัง

การกระแทกประเภทนี้แบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนที่แตกต่างกันโดยพิจารณาจากปฏิกิริยาตอบสนอง:

• ระยะที่ 1 สูญเสียปฏิกิริยาตอบสนอง (areflexia);
• ระยะที่ 2 หลังจากผ่านไปประมาณสองวัน ส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาตอบสนองกลับคืนมา
• ระยะที่ 3 hyperreflexia เกิดขึ้น
• ระยะที่ 4 ระยะกระตุก

ตามที่ผู้เขียนคนอื่น ๆ การกระแทกกระดูกสันหลังสามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน:

– ระยะเฉียบพลัน

• อาเรเฟลกเซีย;
• การรักษาเส้นทางอพยพ
• หลอดเลือดฝอย;
• อุณหภูมิของผิวหนัง
• อัมพาตครึ่งซีก;
• กล้ามเนื้อ hypotonia;

– ระยะเรื้อรัง:

• ไฮเปอร์เฟล็กเซีย;
• กระตุก;
• กระดูกสันหลังอัตโนมัติ

ขั้นตอนเหล่านี้โดยทั่วไปประกอบด้วยช่วงเวลาสามถึงหกสัปดาห์ ในบางกรณี ระยะเวลารวมของระยะเหล่านี้คือหลายเดือน

ในช่วงเวลาหลังการบาดเจ็บทันที (นานหลายชั่วโมงหรือหลายวัน) อาการช็อกของกระดูกสันหลังจะมีลักษณะที่อ่อนแรง สูญเสียการทำงานของระบบอัตโนมัติและการดมยาสลบใต้อาการบาดเจ็บจนหมด ซึ่งจะมีระยะเวลาที่อาการบาดเจ็บอยู่ที่ส่วนบนของกระดูกสันหลังนานขึ้น ภาพนี้ประสบความสำเร็จอย่างค่อยเป็นค่อยไปด้วยความเกร็ง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการกระแทกกระดูกสันหลัง

พยาธิสภาพและสภาวะที่ทำให้เกิดและ/หรือกระตุ้น neurogenic shock บ่อยที่สุดคืออาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังที่มีอาการอัมพาตสี่ขาหรืออัมพาตครึ่งซีก

การบาดเจ็บบ่อยครั้งคือการแตกหักของกระดูกและ/หรือความคลาดเคลื่อน ส่งผลให้เกิดการกดทับและ/หรือการบาดเจ็บของไขสันหลัง

การบาดเจ็บประเภทนี้มักเกิดขึ้นในอุบัติเหตุจราจรหรือกีฬา หรือหกล้มหรือการบาดเจ็บที่เกิดจากกระสุนปืน

การบาดเจ็บไขสันหลังสามารถ

• โดยตรง (ปิดหรือเจาะ);
• เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวเกินขีดจำกัดของไขสันหลังภายในช่องไขสันหลัง (hyperextension, hyperflexion หรือ torsion) มากเกินไป

บางครั้งอาการช็อกของกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากเนื้องอกในกระดูกสันหลังหรือความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นหลังคลอดอันเนื่องมาจากเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความเครียด

หลักสูตรการกระแทกกระดูกสันหลัง

โดยทั่วไปสามขั้นตอนที่แตกต่างกันสามารถระบุได้ด้วยความตกใจ:

• ระยะการชดเชยระยะแรก: ภาวะซึมเศร้าของระบบหัวใจและหลอดเลือดแย่ลง และร่างกายกระตุ้นกลไกการชดเชยโดยอาศัยระบบประสาทขี้สงสาร สารคาเทโคลามีน และการผลิตปัจจัยในท้องถิ่น เช่น ไซโตไคน์ ระยะแรกรักษาได้ง่ายกว่า การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ นำไปสู่การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม มักเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการและอาการแสดงอาจไม่ชัดเจนหรือไม่เฉพาะเจาะจงในขั้นตอนนี้
• ระยะการลุกลาม: กลไกการชดเชยจะไม่ได้ผลและการขาดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดความไม่สมดุลทางพยาธิสรีรวิทยาอย่างรุนแรงกับภาวะขาดเลือด ความเสียหายของเซลล์ และการสะสมของสารที่ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือด การขยายหลอดเลือดด้วยการซึมผ่านของเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดได้
• ระยะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้: นี่เป็นระยะที่รุนแรงที่สุด โดยที่อาการและสัญญาณบ่งชี้ที่บ่งชี้ว่าสะดวกต่อการวินิจฉัย ซึ่งอย่างไรก็ตาม ดำเนินการในขั้นตอนนี้ มักจะนำไปสู่การรักษาที่ไม่ได้ผลและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี อาการโคม่าที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และการทำงานของหัวใจลดลงอาจเกิดขึ้นได้จนถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นและความตายของผู้ป่วย

การวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคด

การวินิจฉัยภาวะช็อกขึ้นอยู่กับเครื่องมือต่างๆ ได้แก่:

• รำลึก;
• การสอบตามวัตถุประสงค์
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• ฮีโมโครม;
• การตรวจเลือด
• CT สแกน;
• หลอดเลือดหัวใจ;
• angiography ปอด;
• คลื่นไฟฟ้า;
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก;
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วย colordoppler

การตรวจที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่ CT scan, echocardiography, cardiac catheterisation, อัลตราซาวนด์ช่องท้อง และการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะการตกเลือดและการแข็งตัวของเลือด

ประวัติและการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์มีความสำคัญและต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว

ในกรณีผู้ป่วยหมดสติ สามารถซักประวัติได้ด้วยความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน หากมี

ในการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ ผู้ที่มีอาการช็อกมักจะแสดงตัวซีด เย็น ผิวชื้น หัวใจเต้นเร็ว ชีพจรของหลอดเลือดลดลง การทำงานของไตบกพร่อง (ไขมันน้อย) และสติบกพร่อง

ในระหว่างการวินิจฉัย จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่มีสติบกพร่อง วางวัตถุในตำแหน่งป้องกันการกระแทก (หงาย) ครอบคลุมผู้บาดเจ็บโดยไม่ทำให้เขามีเหงื่อออก เพื่อป้องกันไขมันในเลือดและทำให้อาการกำเริบขึ้นอีก ช็อก

สำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ พื้นฐานในการวินิจฉัยภาวะช็อกคือการตรวจเลือดจากหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ เพื่อประเมินความสมดุลของกรด-เบสของร่างกาย

ลักษณะอาการช็อกจะมาพร้อมกับภาพกรดเมตาบอลิซึมที่มีแลคเตทเพิ่มขึ้นและการขาดเบส

การสแกน CT และ MRI ของกระดูกสันหลังมีความสำคัญต่อการตรวจจับความเสียหายของไขสันหลัง

การวินิจฉัยและการจัดการอาการบาดเจ็บไขสันหลังอาจเป็นเรื่องยาก และการบาดเจ็บที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

หากสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง กระดูกสันหลังต้องได้รับการปกป้องและตรึงตลอดเวลาในระหว่างการประเมินและวินิจฉัย

การประเมินเบื้องต้นรวมถึงประวัติทางการแพทย์ การตรวจทางคลินิก และการถ่ายภาพทั้งหมด (X-ray, CT scan, MRI) ซึ่งต้องรวมถึงกระดูกสันหลังทั้งหมด ไม่ใช่แค่บริเวณที่สงสัยว่าได้รับบาดเจ็บ

การเลือกเทคนิคการวินิจฉัยจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาวะสติของผู้ป่วยและการบาดเจ็บอื่นๆ

ในการกระจายของกระดูกสันหลัง สถานการณ์นี้เกิดขึ้น:

• พรีโหลด: ลดลง/ปกติ
• Afterload: ลดลง;
• การหดตัว: ปกติ;
• satO2 หลอดเลือดดำส่วนกลาง: แตกต่างกันไป; ในการแบ่งหลอดเลือดแดงมีการเพิ่มขึ้น;
• ความเข้มข้นของ Hb: ปกติ;
• ขับปัสสาวะ: ปกติ/ลดลง;
• ความต้านทานอุปกรณ์ต่อพ่วง: ลดลง;
• ประสาทสัมผัส: ปกติใน neurogenic และ spinal shock; ความปั่นป่วน/ความสับสนในภาวะช็อกจากการติดเชื้อและอาการแพ้

ให้เราจำไว้ว่าค่าซิสโตลิกที่จ่ายออกนั้นขึ้นอยู่กับกฎของสตาร์ลิ่งในเรื่องพรีโหลด อาฟเตอร์โหลด และการหดตัวของหัวใจ ซึ่งสามารถตรวจสอบทางอ้อมทางคลินิกได้ด้วยวิธีต่างๆ ดังนี้:

• พรีโหลด: โดยการวัดความดันเลือดดำส่วนกลางโดยใช้สายสวน Swan-Ganz โดยคำนึงถึงว่าตัวแปรนี้ไม่อยู่ในฟังก์ชันเชิงเส้นตรงกับพรีโหลด แต่สิ่งนี้ก็ขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของผนังของช่องท้องด้านขวาด้วย
• afterload: โดยการวัดความดันหลอดเลือดแดงตามระบบ (โดยเฉพาะค่า diastolic เช่น 'ขั้นต่ำ');
• การหดตัว: โดย echocardiogram หรือ scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจ

พารามิเตอร์ที่สำคัญอื่น ๆ ในกรณีของการกระแทกจะถูกตรวจสอบโดย:

• ฮีโมโกลบิน: โดย haemochrome;
• ความอิ่มตัวของออกซิเจน: โดยใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวสำหรับค่าระบบและโดยการเก็บตัวอย่างพิเศษจาก สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง สำหรับความอิ่มตัวของหลอดเลือดดำ (ความแตกต่างกับค่าหลอดเลือดแดงบ่งชี้การใช้ออกซิเจนโดยเนื้อเยื่อ)
• ความดันออกซิเจนในหลอดเลือด: โดยวิธี hemogasanalysis
• ขับปัสสาวะ: ผ่านทางสายสวนกระเพาะปัสสาวะ

ในระหว่างการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะถูกสังเกตอย่างต่อเนื่อง เพื่อตรวจสอบว่าสถานการณ์มีวิวัฒนาการอย่างไร รักษา 'เอบีซี กฎ' ในใจคือการตรวจสอบ

• ความชัดเจนของทางเดินหายใจ
• การหายใจ;
• การปรากฏตัวของการไหลเวียน

ปัจจัยทั้งสามนี้มีความสำคัญต่อการอยู่รอดของผู้ป่วย และต้องได้รับการควบคุม และหากจำเป็นต้องสร้างใหม่ ตามลำดับ

การบำบัดโรค

การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกระแทกต้นน้ำ โดยปกติจะดำเนินการให้ออกซิเจนตามด้วยการปรับของเหลวของแต่ละบุคคลเพื่อฟื้นฟู volaemia ที่เหมาะสม: ใช้ isotonic crystalloids เพื่อจุดประสงค์นี้ ในกรณีที่รุนแรงกว่าซึ่งการรักษาตามปกติไม่ประสบผลสำเร็จ ให้ใช้ยาโดปามีนหรือนอราดรีนาลีน

โดยเฉพาะการบำบัดรวมถึง

• ตรึง ของศีรษะ คอ และหลัง;
• การดำเนินการตามมาตรการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของการช็อกจากต้นน้ำ เช่น การรักษาทางระบบประสาทและ/หรือศัลยกรรมกระดูก ในกรณีของเนื้องอกและ/หรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและไขสันหลัง
• การถอนยา vasodilator;
• การขยายตัวของ volaemia: การแช่สารละลาย ev crystalloid (1 ลิตรใน 20-30 นาที ต่อเนื่องจนกว่าค่าความดันเลือดดำส่วนกลางจะปกติ) อาจใช้คอลลอยด์ในการช็อกประเภทนี้
• ยา vasoconstrictor: การขยายหลอดเลือดส่วนปลายและความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด การให้โดปามีนในขนาด 15-20 มก./กก./นาที หรือนอราดรีนาลีนในขนาด 0.02-0.1 ไมโครกรัม/กก./นาที มีประโยชน์ (ควรปรับขนาดการให้ยาเพื่อไม่ให้เกิน 100 mmHg ความดันโลหิตซิสโตลิก)

การฟื้นฟูภาวะช็อกของกระดูกสันหลัง:

นอกเหนือจากการรักษาที่กล่าวไว้ข้างต้นแล้ว การบำบัดด้วยกายภาพบำบัดจะถูกรวมเข้าด้วยกันเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อฟื้นฟูการทำงานของประสาทสัมผัสและ/หรือการเคลื่อนไหวที่สูญเสียไปเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังให้มากที่สุด

กายภาพ การประกอบอาชีพ การพูด และการบำบัดฟื้นฟูเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการฟื้นฟูในระยะยาว

การฟื้นฟูสมรรถภาพมุ่งเน้นไปที่การป้องกันการลีบและการหดตัวของกล้ามเนื้อ ช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะฝึกกล้ามเนื้อบางส่วนเพื่อชดเชยการสูญเสียของผู้อื่น และสามารถปรับปรุงการสื่อสารในผู้ป่วยที่ไม่สามารถพูดและเคลื่อนไหวได้

น่าเสียดายที่การรักษาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยคาดหวังเสมอไป

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ การแทรกแซงระยะยาวอาจจำเป็นต่อการรักษาการทำงานในแต่ละวัน ตัวอย่างเช่น อาจรวมถึง:

• เครื่องช่วยหายใจเพื่อให้หายใจสะดวก
• กระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายกระเพาะปัสสาวะ;
• ท่อให้อาหารเพื่อเพิ่มสารอาหารและแคลอรี

วิวัฒนาการและการพยากรณ์โรคของกระดูกสันหลังช็อก

อาการกระดูกสันหลังคดรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วมักมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ

แม้ว่าการรักษาทางการแพทย์จะทันท่วงที แต่การพยากรณ์โรคในบางครั้งก็ไม่เป็นผลดี

เมื่อกระบวนการที่ก่อให้เกิดโรคได้เริ่มขึ้น การขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อจะนำไปสู่ความผิดปกติของอวัยวะหลายส่วน ซึ่งเพิ่มขึ้นและแย่ลงในสภาวะช็อก: สารต่างๆ จะถูกเทลงในกระแสเลือดจากหลอดเลือดหดตัว เช่น catecholamines ไปจนถึง kinins ต่างๆ ฮิสตามีน เซโรโทนิน พรอสตาแกลนดิน, อนุมูลอิสระ, การกระตุ้นระบบเสริมและปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก

สารเหล่านี้ไม่ได้ช่วยอะไรนอกจากทำลายอวัยวะสำคัญ เช่น ไต หัวใจ ตับ ปอด ลำไส้ ตับอ่อน และสมอง

ภาวะกระดูกสันหลังคดรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาทันเวลามีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี เนื่องจากอาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทที่เปลี่ยนกลับไม่ได้และ/หรือเส้นประสาทรับความรู้สึก อาการโคม่า และการเสียชีวิตของผู้ป่วย

อาการช็อกของกระดูกสันหลังอาจบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไปหลายชั่วโมงจนถึงสองสามสัปดาห์เพื่อเผยให้เห็นขอบเขตที่แท้จริงของความเสียหาย ซึ่งมักจะรุนแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้ โดยแทบไม่ตอบสนองต่อการบำบัดเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพเพียงเล็กน้อย

จะทำอย่างไร?

หากคุณสงสัยว่ามีผู้มีอาการช็อก โปรดติดต่อหมายเลขฉุกเฉินเดียว

วัตถุถูกทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้โดยเริ่มจากคอ ซึ่งถูกล็อคด้วยเหล็กค้ำคอ หลังจากนั้นจะทำการตรึงส่วนหลัง แขนขา กระดูกเชิงกราน และแขนขาส่วนล่าง

เพื่อจุดประสงค์นี้ สามารถใช้สายรัดหรือเข็มขัดเพื่อทำให้การเคลื่อนไหวของวัตถุเคลื่อนที่ไม่ได้

ถ้าเป็นไปได้ ให้วางวัตถุในตำแหน่งป้องกันการกระแทก หรือ ตำแหน่ง Trendelenburgซึ่งทำได้โดยการวางผู้บาดเจ็บนอนราบกับพื้น หงาย เอียง 20-30° โดยให้ศีรษะอยู่บนพื้นโดยไม่มีหมอน โดยให้กระดูกเชิงกรานยกขึ้นเล็กน้อย (เช่น ใช้หมอน) และยกแขนขาส่วนล่างขึ้น

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

การบาดเจ็บทางไฟฟ้า: วิธีการประเมิน สิ่งที่ต้องทำ

RICE Treatment สำหรับเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับบาดเจ็บ

วิธีดำเนินการสำรวจเบื้องต้นโดยใช้ DRABC ในการปฐมพยาบาล

Heimlich Maneuver: ค้นหาว่ามันคืออะไรและต้องทำอย่างไร

สิ่งที่ควรอยู่ในชุดปฐมพยาบาลเด็ก

พิษเห็ดพิษ: จะทำอย่างไร? พิษแสดงออกอย่างไร?

พิษตะกั่วคืออะไร?

พิษจากไฮโดรคาร์บอน: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น: จะทำอย่างไรหลังจากกลืนหรือหกใส่สารฟอกขาวบนผิวของคุณ

สัญญาณและอาการช็อก: ควรแทรกแซงอย่างไรและเมื่อไหร่

Wasp Sting และ Anaphylactic Shock: จะทำอย่างไรก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง?

สหราชอาณาจักร / ห้องฉุกเฉิน, การใส่ท่อช่วยหายใจในเด็ก: ขั้นตอนกับเด็กในภาวะร้ายแรง

การใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วยเด็ก: อุปกรณ์สำหรับ Supraglottic Airways

การขาดแคลนยาระงับประสาททำให้เกิดการระบาดในบราซิล: ยาสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคโควิด -19 กำลังขาดแคลน

ยาระงับประสาทและยาแก้ปวด: ยาเพื่ออำนวยความสะดวกในการใส่ท่อช่วยหายใจ

ใส่ท่อช่วยหายใจ: ความเสี่ยง, การวางยาสลบ, การช่วยชีวิต, อาการปวดคอ

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์