ความผิดปกติของการกินที่ไม่สามารถควบคุมได้: ความผิดปกติของการกินมากเกินไปคืออะไร?
เกี่ยวกับ Binge eating disorder (BED): ผู้ป่วยจะประสบกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ซึ่งพวกเขากินอาหารจำนวนมากในเวลาอันสั้น สูญเสียการควบคุมว่าจะกินอะไรและกินเท่าไหร่
ความผิดปกติของการดื่มสุรา: มันคืออะไรและประกอบด้วยอะไร
การกินมากเกินไปเป็นหนึ่งในโรคการกินที่แพร่หลายที่สุดในยุคของเรา และมักจะมาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง
วิกฤตการณ์ภาวะ hyperphagic ที่บีบบังคับซึ่งเป็นอาการทางจิตวิทยา ความทุกข์ตามมาด้วยความรู้สึกผิดและความละอายใจ และโดยมากแล้วจะพาผู้เสียหายไปรับประทานอาหารคนเดียวหรือในที่ลับ
เมื่ออาการการกินมากเกินไปเกิดขึ้นซ้ำๆ อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง เป็นระยะเวลาอย่างน้อยสามเดือนติดต่อกัน การวินิจฉัยโรคการกินที่ไม่สามารถควบคุมได้จะทำขึ้น
ซึ่งแตกต่างจากโรคบูลิมิก ผู้ป่วยโรคการกินผิดปกติ (Binge Eating Disorder - BED) ไม่มีพฤติกรรมชดเชยอย่างเป็นระบบเพื่อควบคุมน้ำหนัก เช่น อาเจียนการใช้ยาระบาย อดอาหาร หรือออกกำลังกายมากเกินไป
แทนที่จะเป็นเช่นนั้น เป็นเรื่องปกติที่จะสัมผัสประสบการณ์การกินมากเกินไปอย่างบีบบังคับและเป็นระบบ ซึ่งมักจะตามมาด้วยความรู้สึกท้อแท้และความไม่เพียงพออย่างมาก
ใครเป็นโรค Binge Eating Disorder
ปัจจุบัน โรคการกินมากเกินไปถือเป็นโรคการกินที่แพร่หลายและเชื่อว่าจะส่งผลกระทบต่อ 2-3% ของประชากรผู้ใหญ่ทั่วไป
ความชุกของมันเพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับระดับน้ำหนักเกิน
การศึกษาที่ดำเนินการกับประชากรชาวอิตาลีแสดงให้เห็นว่าความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในคนอ้วน และในผู้ที่ตั้งใจจะเข้ารับการผ่าตัดลดความอ้วน ความผิดปกตินี้อาจเกิน 50% ด้วยซ้ำ
ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ไม่สามารถควบคุมได้ส่วนใหญ่ประสบกับผู้หญิง
อย่างไรก็ตามจากทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการกิน จิตเวช ความผิดปกติต่างๆ เช่น อะนอเร็กเซียและบูลิเมีย โรคการกินมากเกินไปก็มีอุบัติการณ์สูงในผู้ชายเช่นกัน
เชื่อกันว่าความผิดปกตินี้จะเกิดขึ้นมากที่สุดในช่วงอายุ 20 ถึง 30 ปี แม้ว่าการตรวจสอบย้อนหลังได้เปิดเผยว่าการสูญเสียการควบคุมอาหารเริ่มต้นได้ดีก่อนอายุ 20 ปี
ความล่าช้าระหว่างการโจมตีและการวินิจฉัยนี้อาจอธิบายแนวโน้มที่ความผิดปกติจะกลายเป็นเรื้อรังได้บางส่วน
อาการของโรคการกินที่ไม่สามารถควบคุมได้
อาการที่โดดเด่นที่สุดคือภาวะวิกฤตอาหารเกินซึ่งในระดับจิตใจมีความสัมพันธ์กับอารมณ์ต่ำ ความนับถือตนเองต่ำ และการสูญเสียทางร่างกาย
ยิ่งไปกว่านั้น ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคการกินที่ไม่สามารถควบคุมได้นั้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนทั่วไปของโรคอ้วนเมื่อเวลาผ่านไป เช่น:
- โรคเบาหวาน;
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ;
- โรคหัวใจและหลอดเลือด;
- เนื้องอกเนื้องอก
น้ำหนักที่มากเกินไปและความทุกข์ทางจิตใจนำไปสู่ความยากลำบากในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและปัญหาในความสัมพันธ์ทางสังคมที่สามารถนำไปสู่การแยกตัวที่ก้าวหน้า
ผลกระทบทางจิตใจรวมถึงภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก
สาเหตุ
เกี่ยวกับสาเหตุของโรค Binge Eating Disorder ทฤษฎีหลายปัจจัยมักถูกอ้างถึงในวรรณกรรม ซึ่งรวมถึงปัจจัยต่างๆ
- พันธุกรรม;
- ต่อมไร้ท่อ;
- พัฒนาการ;
- อารมณ์;
- สังคม
มีการศึกษาไม่มากนักเกี่ยวกับอิทธิพลทางพันธุกรรมของโรคการกินมากเกินไป แต่ข้อมูลบางอย่างบ่งชี้ว่าความชุกของโรคจะสูงกว่าในบุคคลที่มีญาติระดับแรกอย่างน้อยหนึ่งคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคเดียวกัน
ท่ามกลางปัจจัยทางสังคม วัยเด็กที่ยากลำบาก รวมถึงการมีโรคซึมเศร้าในพ่อแม่ แนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนและการเปิดรับความคิดเห็นเชิงลบซ้ำๆ เกี่ยวกับอาหารและการรับรู้ของร่างกายดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญ
ในการเกิดโรคของการกินมากเกินไป ฮอร์โมนสามารถมีบทบาทสำคัญ แต่ยังรวมถึงบริบทและปัจจัยทางสังคมด้วย อาสาสมัครที่มีระดับวัฒนธรรมต่ำจะได้รับผลกระทบมากกว่า
การวินิจฉัยโรค
ก่อนอื่นต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
สิ่งสำคัญคือในการประเมินผู้ป่วยโรคอ้วนทุกราย ความเป็นไปได้ของความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ไม่สามารถควบคุมได้นั้นจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ เนื่องจากผู้เข้ารับการทดสอบไม่เพียงแต่มีแนวโน้มที่จะปกปิดมันจากความรู้สึกไม่สบายหรือความรู้สึกผิดเท่านั้น แต่บางครั้งก็ไม่ได้ตระหนักอย่างเต็มที่ถึงการมีอยู่ของ พฤติกรรมการกินที่ผิดปกติ
การวินิจฉัยเป็นความรับผิดชอบของศูนย์เฉพาะทางสำหรับ DCA หรือโรคอ้วน ซึ่งควรหันไปหากรอบการวินิจฉัยที่ถูกต้องและวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคการกินผิดปกติตาม DSM-5
เพื่อให้ได้ภาพของโรคที่แม่นยำยิ่งขึ้น เกณฑ์การวินิจฉัยโรคการกินมากเกินไปตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) มีดังนี้
- ตอนการดื่มสุราซ้ำ ตอนการดื่มสุรามีลักษณะทั้งสองประการต่อไปนี้
- การรับประทานอาหารในช่วงเวลาที่กำหนด (เช่น ระยะเวลา 2 ชั่วโมง) อาหารมากกว่าที่บุคคลส่วนใหญ่จะรับประทานในเวลาเดียวกันและภายใต้สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันอย่างมีนัยสำคัญ
- ความรู้สึกสูญเสียการควบคุมในระหว่างตอน (เช่น ความรู้สึกไม่สามารถหยุดกินหรือควบคุมสิ่งที่กินหรือเท่าใดได้)
ตอนที่กินมากเกินไปเกี่ยวข้องกับ 3 (หรือมากกว่า) ของลักษณะต่อไปนี้:
- กินเร็วกว่าปกติมาก
- กินจนอิ่มแบบไม่รู้ตัว
- การกินอาหารจำนวนมากแม้ว่าร่างกายจะไม่รู้สึกหิวก็ตาม
- กินคนเดียวเพราะอายว่าตัวเองกินไปเท่าไหร่
- รู้สึกเบื่อหน่ายตัวเอง หดหู่ หรือรู้สึกผิดมากหลังจากเหตุการณ์นั้น
ความไม่สบายใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับการกินมากเกินไปมีอยู่
การดื่มสุราเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 3 เดือน
การกินมากเกินไปไม่เกี่ยวข้องกับการออกกฎหมายอย่างเป็นระบบของพฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสม เช่นเดียวกับในโรคบูลิเมีย เนอร์โวซา และไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในโรคบูลิเมีย เนอร์โวซา หรืออะนอเร็กเซีย เนอร์โวซา
การทดสอบไซโครเมทริก เช่น Binge Eating Scale ยังใช้ในการวินิจฉัยโรคเบด
BES (Gormally et. al, 1982) เป็นมาตราส่วนที่วัดความรุนแรงของอาการในระดับพฤติกรรมและตรวจสอบความรู้สึกที่มาพร้อมกับเหตุการณ์
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิเคราะห์ความรู้สึกสูญเสียการควบคุมและความรู้สึกผิด
วิธีการรักษา
เป้าหมายหลักของการรักษาคือการหยุดชะงักของการกินมากเกินไป พฤติกรรมการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
มุ่งเน้นเฉพาะความเสี่ยงในการลดน้ำหนักที่ก่อให้เกิดวงจรอุบาทว์ต่อต้าน
ในความเป็นจริง การอดอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเคร่งครัด จะเพิ่มความหิว มีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิดการดื่มสุรา เป็นการสลับกันของการลดน้ำหนักและการเพิ่มน้ำหนักซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะยิ่งทำให้สภาวะของโรคอ้วนแย่ลง
แนวโน้มนี้ยิ่งพบบ่อยในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารที่ไม่สามารถควบคุมได้ ซึ่งมีความยากลำบากในการรับประทานอาหารและอาการกำเริบของโรคได้ง่ายขึ้น
ตามแนวทางปัจจุบัน การบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพที่ดีที่สุดสำหรับโรคอ้วนและโรคเบดจะต้องดำเนินการโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญแบบผสมผสานหลายสาขาวิชาชีพ ซึ่งประกอบด้วย:
- นักจิตวิทยาและจิตแพทย์
- อายุรแพทย์;
- แพทย์ต่อมไร้ท่อ;
- นักกำหนดอาหาร;
- นักกายภาพบำบัด
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
โรคอ้วนและการผ่าตัดลดความอ้วน: สิ่งที่คุณต้องรู้
ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร: ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดและความอ้วน
การกินอย่างมีสติ: ความสำคัญของการรับประทานอาหารอย่างมีสติ
อาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน: 3 ตำนานเท็จเพื่อปัดเป่า
ทำไมช่วงนี้ใครๆ ก็พูดถึงการกินง่ายๆ กัน?
การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ: ผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมของคริสต์มาส มีความสำคัญเพียงใด และจะลดได้อย่างไร
วันหยุดกว่า: Vademecum สำหรับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายที่ดีขึ้น
อาหารเมดิเตอร์เรเนียน: การกลับมามีรูปร่างดีขึ้นอยู่กับอาหารต่อต้านวัย
โรคอ้วน: การผ่าตัดลดความอ้วนคืออะไรและควรทำเมื่อใด
ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร ภาพรวม
การกินที่ไม่มีการควบคุม: BED คืออะไร (ความผิดปกติของการกินมากเกินไป)
Orthorexia: ความหลงใหลในการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
ความบ้าคลั่งและการยึดติดกับอาหาร: Cibophobia ความกลัวของอาหาร
ความวิตกกังวลและโภชนาการ: โอเมก้า 3 ลดความผิดปกติ
ความผิดปกติของการรับประทานอาหารในเด็ก: เป็นความผิดของครอบครัวหรือไม่?
ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร: ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดและความอ้วน
อาหารและเด็ก ระวังการหย่านมตนเอง และเลือกอาหารที่มีคุณภาพ: 'เป็นการลงทุนในอนาคต'
การกินอย่างมีสติ: ความสำคัญของการรับประทานอาหารอย่างมีสติ
ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร: พวกมันคืออะไรและสาเหตุมาจากอะไร
Semaglutide สำหรับโรคอ้วน? มาดูกันว่ายาต้านเบาหวานคืออะไรและทำงานอย่างไร