Tehlikeli solunum sendromu (ARDS): hastayı tedavi etmek ve tedavi etmek için kılavuz çizgi

da Cristiano Antonino il 10 Mayıs 2023

La “tehlikeli solunum sendromu” (ARDS ile kısaltma) dell'OMS'nin (Organizzazione Mondiale della Sanità) ikinci tanımı ve “tüm solunum arterlerinin refrattaria somministrazione di ossigeno ile solunum yetersizliklerini belirlemesi”

La ASSS Belirli bir koşul, çeşitli nedenleri belirler, sangue'nin beyin konsantrasyonunu azaltmak için gerekli nitelikleri ve tüm O2 terapisini, tüm hasta odalarının uykularında satılmayan konsantrasyonları içerir.

Patologie devono essere trattate with acilen yoğun terapiye yeniden başlamaz ve hastayı öldürebilir.

L'ARDS, her türlü hastalık ve hastalık durumunda svilupparsi olabilir, bu da doğal bir pnömopati veya normalden daha eğlenceli bir hava yastığı sunar.

Questa sendromu viene, bir volte, tanımlı “yetişkin solunum sıkıntısı sendromu“, nei bambini anche doğrulama yetkisine sahip olabilir.

Sendromun en ciddi biçimi “akut ölüm” (Akut Akciğer Yaralanması, ALI) olarak tanımlanır. Çocuk hastası olmadığında, yeni doğan solunum sıkıntısı (NRDS) sendromuna neden olur.

Tüm ARDS'ye önceden hazırlanmış koşullar ve patolojiler, sono:

ilhak;
soffocamento;
polmone estraneo estranéon di cibo veya diğer materyalleri aspirasyon (inalazione);
koroner arter baypasına müdahale;
ağır ağır;
emboli polmonare;
polemonit;
kontüzyon polmonare;
travma kraniko;
travmatik varia natura;
radyasyon;
irtifa yükseltmek;
inalazione gaz tossici;
virüs, pil veya mantar enfeksiyonu;
aşırı dozda ilaç veya başka ilaçlar, eroina, metadone, propossifene veya aspirina;
sepsi (ciddi infezione diffusa);
şok (ciddi ipotensione arteriosa prolungata);
alterazioni ematolojik;
komplikanze ostetriche (tosiemi, emboli amniyotika, doğum sonrası endometrit);
ostruzione linfatica;
sirkolazion ekstrakorpora;
pankreatit;
iktus serebral;
kriz sarsıcı;
eski bir 15 birimin bir arco temporale ristretto'da şarkıya dönüştürülmesi;
üremi.

patogenezi dell'ARDS

Nell'ARDS le piccole cavità aeree (alveoli) ve kılcal polmonari vengono danneggiati and sangue and liquido penetrano non orali e, a lungo andare, all'interno delle leuità stesse.

Nell'ARDS si ha un'assenza veya riduzione del surfatante (alveoli interna superficie riveste ve mantenerli aperti'ye katkıda bulunan bir sıvı sıvısı), dell'ARDS'a özel polmoniden oluşan aumentata'nın sorumlu ve sorumlusu: yüzeysel yüzey açığı neden olur di molti alveoli (atelettasia).

Negli alveoli sıvısı mevcudiyeti ve loro interferiscono, dell'ossigeno dall'aria'nın sangue'deki trasferimento'su ile, ossigeno'nun net bir şekilde duygusal canlılığıyla birlikte.

Tüm hava espirilerini gidermek için karbonatlı hava geçişleri, karbonik asitten arındırılmış ve varyanslı havadan ödün vermeyebilir.

L'ARDS è caratterizzata da

esordio akut;
ödem düşündüren bilateral polmonari infiltrati;
atriale sinistra ipertension kanıtı (PCWP < 18 mmHg);
rapor PaO2/FiO2 < 200.
PaO2/FiO2 < 300'lük bir raporla bağlantılı olarak tespit kriterleri, akut akciğer hasarı (Akut Akciğer Hasarı, ALI) olarak tanımlanır.

ARDS sesini kıstım

takipne (aumento della frequenza respiratoria);
dispne (zor solunum “şöhret” ile);
krepitii, rumori sibilanti, rantoli sparsi all'auscultazione polmonare;
asteni (mancanza di forze);
malesere generale;
nefes alma, hızlı ve yüzeysel;
yetersiz solunum;
cianos (sevimli renk veya mavi renk karşılaştırması);
diğer organların olası bozulması;
taşikardi (aumento della frequenza kardiyak);
aritmi kardiyak;
kafa karışıklığı;
uyuşukluk;
ipossiya;
iperkapni.

Altri sintomi, ARDS'yi belirleyen tüm patolojilerin temelinde mevcut olabilir.

L'ARDS ve sviluppa, genel olarak, 24-48 ore dal travma veya fattore eziologico, ma può doğrulaması ve 4-5 yıl önce.

tanı

Teşhis ve teşhis ayırıcıları ve verilerinin (anamnezinin) temelleri, ziyaret vera ve propria (auskültazione del torace) ve hayal edebileceğiniz başka laboratuvar ve teşhis yöntemleri var, gel:

emokromo;
emogazanalisi;
spirometri;
biyopsi ile bronkoskopi polmonare;
toraks radyografisi.

Yetersiz solunum sistemi, tüm solunum yolu enfeksiyonlarını gösteren iki taraflı yaygın ekleri ve vakanın %50'sinde ölüme neden olan sık enfeksiyon enfeksiyonlarını belirler.

Nella fase acuta ve polmonie, rossastri, congestie ve pesanti, con un danno alveolare diffuso (istolojik ve osserva ödem, membran hattı, akut inflamasyon).

Aryanın temel taşlarından biri olan boş bir sıvının varlığı görülebilir.

Nella fase di proliferazione ve organizzazione compaiono, fibrozis interstisiale with proliferazione ve II tipo.

Sık sık, ölümcül olabilecek pil şarjı yok. Emoganalizi, sangue'de yaşanabilecek en büyük korkuluktur.

Farklı teşhisler, başka solunum patolojileri ve kalp hastalıkları ve diğer birçok olasılık, elektrokardiyogram ve kalp ekografisi ile ayırt edilebilir.

Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu (NRDS)

NRDS, Yoğun Pediatrik Terapi Ünitesinde %2,5-3'lük bir bebek bakımı sağlar.

Çocukluk ve ters orantılı olarak, her şey çocuk oyuncağı, malatya ve sık sık neonato ve prematüre ve erken doğum gibi.

Yeni doğan sıkıntısı ve özellikleri:

ipossiya;
tüm torağın radyografisini yayan polmonari sızar;
arteria polmonare'de baskı di oklüzyonu;
normal kalp işlevi;
cianosi (colore bluastro della sevimli).

Bu hareketler, çok yağlı ve büyük bir göğüs kafesine sahip olabilir ve aşağıdakileri gerçekleştirebilir: hava yastığı, hassas bir arzu ile gizli gizli temizlik yapabilir.

Çoğu zaman önemli olan ve prematüre prevensiyon (gereksiz veya sıcak olmayan bir etiketin kesilmesi), uygun hareket ağır ağır ve yüksek risk ve tahmin ve olgunlaşmamış hava polmonare'de olası tedavi.

tedavi

Poiché nel 70% dei casi il decesso del paziente si verifica NON per insufficienza respiratoria ma per altri problem legati alla causa scatenante (principalmente problem multisystemici che provocano insufficienza renale, epatica, gastroenterica veya danni al SNC veya sepsi) la terapia deve mirare a:

somministrare ossigeno per kontrastare l'ipossia;
ARDS'ye neden olan sebepleri ortadan kaldırın.

Bir maskeli yüzle çalışan bir kişi, burun tıkanıklığının etkili olmamasını sağlar (sonuçta doğrulanabilir özellik olabilir), ya da ilham kaynağının yükselmesi için gerekli olan en son şey, ve çok daha fazlası. havalandırma merkezi: Tubo che ile eroga aria aria ricca di ossigeno sotto presse, bocca attraverso la, viene introdotto trachea'da bir aposito enstrüman.

ARDS'yi hemen havalandırmayın:

esin kaynağı olan büyük bir baskı;
Espirasyon sırasında küçük bir baskı (kesinlikle pozitif espirasyon baskısı), ince espirasyon evresinde alveoli glifli bir mantenere katkıda bulunur.

Yoğun terapi için hazırlık çalışmaları yapılıyor

O2 somministrazione ve yararlı sollama, prognozun olumlu sonuçlanmayacağı portando olmayan bir sendromu başlatır.

Yenidoğana endotrakeale ve çok sayıda yüzey aktif maddeyi yenidoğanın % 30'u kadar güçlü bir şekilde vurun ve havalandırmaya yardımcı olun: Sopravvivenza'yı daha da artırın, bu da çok önemli olan, küçük bir polmonare cronica'nın incidenza.

Sospetto di ARDS: cosa ücreti?

ARDS'yi kurun, başka bir şişeyi ve Soggetto Pronto Soccorso'yu taşıyın, Acil Durum için Unico Numarasıyla iletişime geçin: 112.

Öngörü ve ölüm

Senza un efficice and tempestivo trattamento, l'ARDS, hastaların %90'ını ölüme neden olur, ancak yeterli bir tedaviyle birlikte, hastaların yaşam süresinin yaklaşık %75'i.

Grip prognozunu kontrol edin, sono:

età del paziente;
hastane genel sağlık durumu;
komorbilità (hipertansiyon arteriosa, obezite, diyabet, ağır pnömopati gibi diğer patolojilerin varlığı);
yanıt verme kapasitesi;
dumanlı sigara;
hızlı teşhis ve müdahale;
sağlık personeli için cesaret.

Ben, sopravvivere'de solo olmayan bir sono quelli'ye yanıt vermek için çaba harcadım, en azından mütevazı bir şekilde onaylamak için bir hamle yapmaktan başka bir şey değil.

Tüm tedaviyi hızlı bir şekilde yanıtsız olarak yaptım, akciğerlerin periyodik olarak ağrılı/zayıflatıcı olması için solunum cihazına yardımcı olmak gerekliydi, sono quelli ve büyük bir risk ve hava sirkülasyonu ve ölümü kontrol altında tutuyor.

Sicatrizzazione, polmonare'nin işlevselliğini değiştirebilir, ancak bu, nefes alma ve kolay ilişki kurma yeteneğinin belirgin olduğunu gösterir (nei casi meno gravi) veya anche riposo (nei casi più gravi).

Çoğu zaman, yaşlılar, malatya boyunca önemli bir insan gücünü (bedeni küçültme) ve kasları (büyüme yüzdesini küçültme) azaltma potansiyeline sahiptir.

Uzmanlık merkezi uzmanlığıyla ilgili yetenekler, iyileşme sırasında güçlü ve bağımsız olmak için faydalı olabilir.