Дитячий імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD): які відмінності та особливості?

By Кріштіану Антоніно On Грудень 27, 2022

Автоматичний імплантований дефібрилятор (також званий ІКД від англійського Implantable Cardioverter Defibrillator) — це складний пристрій, який рятує життя дітям із серйозними порушеннями серцевого ритму.

Автоматичний імплантований дефібрилятор - це дуже складний пристрій, який використовується для запобігання раптової смерті

Пацієнтами-кандидатами на імплантацію цього пристрою є ті, хто:

У вас була злоякісна шлуночкова аритмія або зупинка серця;
Мають, через свої характеристики та хворобу, високий ризик розвитку шлуночкової аритмії або зупинки серця.

Це невеликий електронний пристрій, який постійно виявляє всі серцебиття і втручається, коли виникає серйозна аритмія.

КАРДІОЗАЩИТА ТА СЕРЦЕВО -ПУЛЬМОНАРНА РЕАМІКАЦІЯ? ПЕРЕЙТИ КОМПЛЕКТ EMD112 НА АВТОМОБІЛЬНУ ЕКСПО ЗАРАЗ, щоб дізнатися більше

Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD) в основному складається з 3 компонентів:

акумулятор;
Мікропроцесор (маленький комп’ютер). Акумулятор і мікропроцесор містяться в металевому корпусі розміром трохи більше звичайної сірникової коробки;

Один або кілька електричних проводів, розміщених у серці або на ньому (проводи), які передають електричний сигнал від серцевого м’яза до Дефібрилятор під серцем і навпаки.

Мікропроцесор відповідає за координацію в цілому, і залежно від типу пристрою та налаштувань, запрограмованих кардіологом, автоматичний імплантований дефібрилятор здатний забезпечувати одну або кілька електричних терапій, найпоширенішою з яких є ураження електричним струмом (також відомий як DC Shock), як і звичайні зовнішні дефібрилятори, які є в лікарнях.

Кожен бачив їх якщо не в лікарнях, то в багатьох телесеріалах, які відбуваються в лікарнях.

Загалом, якщо виникає аритмія та аномально прискорюється серцевий ритм (тахікардія) вище встановленої межі безпеки, ризик зупинки серця є неминучим.

Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD) негайно виявляє аритмію та запускає електричний розряд для нормалізації серцевого ритму

Імплантовані кардіовертери-дефібрилятори (ІКД), які також функціонують як кардіостимулятори, здатні виявляти ненормальне уповільнення серцевого ритму (брадикардію) і стимулювати серце, щоб воно знову почало битися нормально, не більше і не менше, ніж кардіостимулятор.

ВАЖЛИВІСТЬ ТРЕНУВАННЯ РЯТУВАННЯМ: ВІДВІДАЙТЕ РЯТУВАЛЬНУ СТАНДКУ SQUICCIARINI ТА ДІЗНАЙТЕСЯ, ЯК ПІДГОТУВАТИСЯ ДО НАДВАРИЙНОЇ СИТУАЦІЇ

Автоматичний імплантований генератор-дефібрилятор імплантується під шкіру, підшкірно

У дітей з масою тіла понад 35-40 кг імплантація генератора відбувається в грудну область, під ключицю, при цьому відведення йдуть на подразнення внутрішньої поверхні порожнин серця (ендокардіальна імплантація), що проходить через великі вени: підключичної вени, верхньої порожнистої вени, щоб досягти правого передсердя, а потім правого шлуночка.

У дітей з вагою менше 15-20 кг і у тих, у кого неможливо дістатися до камер серця з вен, імплантація - це кардіохірургія з розміщенням електродів на зовнішній поверхні серця (епікардіальна імплантація). а генератор поміщають у підшкірну кишеню на рівні живота.

Від 20 до 30-35 кг імплантація може бути змішаною, з електродами на зовнішній поверхні серця (епікардіальні) для реєстрації злоякісної аритмії та електродами, що досягають внутрішньої поверхні серця через вени для виконання дефібриляції.

Ці типи імплантованого кардіовертера-дефібрилятора (ICD) також здатні стимулювати серце, коли воно не може робити це автономно, як і звичайний кардіостимулятор.

В останні роки до традиційного імплантованого кардіовертер-дефібрилятора (ICD) додався повністю підшкірний імплантований кардіовертер-дефібрилятор (S-ICD), який дозволяє проводити дефібриляцію за відсутності проводів, розміщених у серці.

Через свій розмір S-ICD можна імплантувати лише дітям, які трохи старші, із загальною вагою більше 35 кг та індексом маси тіла понад 20.

Слід зазначити, що підшкірні пристрої (S-ICD) наразі не можуть функціонувати як кардіостимулятори, тобто здійснювати антитахікардічну та антибрадикардічну стимуляцію.

Як правило, наприкінці імплантації кожного імплантованого кардіовертер-дефібрилятора (ICD) перевіряється, чи пристрій функціонує належним чином, індукує аритмію та оцінюється, чи здатний імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD) розпізнати та перервати її.

ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ: ДІЗНАЙТЕСЯ БІЛЬШЕ ПРО МЕДИЧИЛД, НАВІДУВАЛИ СТАНКУ НА АВАРІЙНОМУ ЕКСПО

Імплантація кардіовертерного дефібрилятора (ІКД) є досить безпечною операцією

Однак, як і будь-яка операція, вона може мати негайні ускладнення, такі як: інфекція, алергічні реакції, пошкодження кровоносних судин, легеневий колапс внаслідок кровотечі або інфільтрації повітря, перфорація міокарда та кровотеча в кишені кардіостимулятора.

Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД) повинен регулярно перевірятися лікарями та техніками (приблизно кожні 6 місяців), оскільки з часом пристрій може перестати функціонувати належним чином: кабелі можуть переміщатися або ламатися, стан серця може погіршитися, інші пристрої заважати електричним сигналам, батарея може розрядитися або перестати працювати належним чином.

схожі повідомлення

Витрати на охорону здоров'я в Італії: зростаючий тягар для домашніх господарств

Квітень 11, 2024

Попередження про вольєр: між еволюцією вірусів і ризиками для людини

Квітень 4, 2024

Жовтий день проти ендометріозу

Березень 28, 2024

Надія та інновації в боротьбі з раком підшлункової залози

Березень 27, 2024

Батареї імплантованого кардіовертера-дефібрилятора (ICD) можуть працювати від 5 до 7 років залежно від активності пристрою

Проте деякими функціями, зокрема станом батареї, також можна керувати дистанційно за допомогою телемедицини.

Також кожні 2 роки необхідно робити рентген грудної клітки, щоб перевірити положення та ступінь натягу електродів, які можуть змінюватися в міру зростання пацієнта.

Якщо пристрій втручається (спрацьовує електричним струмом), родині та пацієнту не потрібно тривожити: цілком ймовірно, імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД) втрутився, щоб перервати аритмію та врятувати життя дитини.

Якщо було проведено 1 або 2 втручання підряд і у пацієнта немає особливих симптомів, бажано звернутися до центру, де він лікується, щоб призначити огляд протягом 48 годин.

Пристрій надасть лікарю інформацію про втручання, дозволяючи йому перевірити його адекватність і правильність функціонування.

З іншого боку, якщо відбуваються повторні втручання та якщо пацієнт відчуває значні симптоми або аритмію, а імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД) не втручається, його слід перевірити в найближчій лікарні, оскільки пристрій може працювати неналежним чином або його або стан її серця міг змінитися.

Користувач імплантованого кардіовертер-дефібрилятора (ІКД) отримує документацію від Центру імплантації щодо свого пристрою та способу його програмування; ці документи слід завжди мати при собі, щоб будь-який лікар міг зрозуміти, як працює пристрій, і вжити відповідних заходів.