Три повсякденні способи безпеки пацієнтів, які працюють на ШВЛ

By Кріштіану Антоніно On Грудень 15, 2022

Про штучну вентиляцію легенів: хоча ваш режим лікування залежатиме від їхнього діагнозу, основна увага вашого догляду має бути спрямована на захист ваших пацієнтів від зараження інфекціями, пов’язаними з наданням медичної допомоги (HAI) під час їх перебування. І деякі з найбільш уразливих пацієнтів – це ті, хто залежить від апаратів ШВЛ

Згідно з даними CDC, приблизно один з 25 пацієнтів страждатиме принаймні від однієї форми HAI в будь-який день.

І з понад одного мільйона інфекцій, які відбуваються щороку, 15% з них пов’язані з пневмонією, яка завжди викликає занепокоєння у хворих на ШВЛ.

НОШИЛИ, ШВЛ ЛЕГЕНІ, КРІСЛИ ЕВАКУАЦІЇ: ТОВАРИ SPENCER НА ПОДВІЙНІЙ СТІНДІ НА МЕЖДУНАРІЙНІЙ ЕКСПО

American Nurse Today, офіційний журнал Американської асоціації медичних сестер, визначає 10 найнеобхідніших засобів догляду за пацієнтами на ШВЛ.

Але задля стислості ми зосередимося на трьох важливих моментах, які можуть забезпечити безпеку пацієнтів ШВЛ під час вашого догляду.

Зменшення інфекції

Приголомшливий рівень HAI щороку означає, що запобігання інфекції має бути вашою основною метою в догляді за пацієнтами.

Останнє, що потрібно пацієнту, який видужує, — це обтяжуватись додатковою інфекцією, особливо якщо її можна запобігти.

Ось пропозиції American Nurse Today щодо зменшення ймовірності інфікування пацієнтів у вентиляційних отворах:

Якщо стан пацієнта дозволяє, тримайте голову піднятою на 30–45 градусів, щоб запобігти пневмонії, пов’язаній з вентиляцією легень.

Якщо пацієнт здатний дихати самостійно, а його або її життєво важливі показники знаходяться в межах норми, забезпечте седативні «канікули», щоб підготувати пацієнта до екстубації.

Здійснювати профілактичне лікування виразкової хвороби та тромбозу глибоких вен.

Проводити щоденний догляд за порожниною рота хлоргексидином.

Перевірте налаштування та режими

Необхідно постійно перевіряти налаштування та режими апарата ШВЛ, щоб забезпечити належну оксигенацію та запобігти ускладненням.

Слід уважно стежити за такими параметрами:

Частота дихання – вручну підрахуйте дихання пацієнта, тому що він або вона може перекривати вентиляційний отвір і дихати самостійно
Частка вдихуваного кисню (FiO2) – виражається у відсотках
Дихальний об’єм – кількість повітря, що вдихається при кожному вдиху (TV або VT)

Піковий інспіраторний тиск (PIP) – це величина тиску, необхідна для забезпечення кожного вдиху, і якщо вона підвищена (вище 30 см H2O), може свідчити про серйозні ускладнення (пневмоторакс або набряк легенів).

Важливість відсмоктування

Як і в будь-якій ситуації, коли потрібна підтримка дихальних шляхів, ефективне відсмоктування є критично важливим компонентом у запобіганні ускладнень ШВЛ.

Навіть апарат штучної вентиляції легенів може бути неефективним, якщо трубка забита або трахеостома не підтримується.

Але відсмоктування слід застосовувати відповідно до правил, які включають:

Відсмоктування лише за потреби
Гіпероксигенація пацієнта перед відсмоктуванням, щоб запобігти десатурації кисню
Уникайте закапування звичайного фізіологічного розчину в трубку, щоб послабити виділення
Використання найнижчого рівня тиску всмоктування для видалення виділень
Зведення часу відсмоктування до мінімуму

Догляд, який ви надаєте своїм пацієнтам, може мати величезний вплив на їх загальне одужання.

ВАЖЛИВІСТЬ ТРЕНУВАННЯ РЯТУВАННЯМ: ВІДВІДАЙТЕ РЯТУВАЛЬНУ СТАНДКУ SQUICCIARINI ТА ДІЗНАЙТЕСЯ, ЯК ПІДГОТУВАТИСЯ ДО НАДВАРИЙНОЇ СИТУАЦІЇ

Скорочення часу перебування на апараті штучної вентиляції легенів за допомогою ефективних профілактичних заходів і ретельного моніторингу лише покращить їхні результати

Ви можете багато зробити, щоб забезпечити безпеку своїх пацієнтів на штучній вентиляції легенів, тому дотримуйтеся цих вказівок, щоб покращити прогнози для цих уразливих людей.