Garô bụng thay thế cho REBOA? Chúng ta cùng nhau tìm hiểu nhé
Garô bụng quân sự có hiệu quả ngang bằng với REBOA của động mạch chủ: đây là điều xuất hiện từ một cuộc tranh luận và thử nghiệm về chủ đề này
A tourniquet có thể cứu sống một nạn nhân trong một cuộc xung đột.
Tuy nhiên, chấn thương ở vùng nách hoặc vùng bẹn, cũng như xuất huyết ở vùng chậu, có thể đặc biệt nguy hiểm và khó điều trị, do chảy máu ồ ạt là đặc điểm của chúng.
Một vấn đề lớn trong cứu hộ trước khi nhập viện.
TRUYỀN THANH CỦA RESCUERS TRÊN THẾ GIỚI? THAM QUAN RADIO EMS BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Garô động mạch chủ và bụng
Kể từ năm 2012, Vòng nối động mạch chủ và chức năng bụng ™ (AAJT) đã được sử dụng tích cực trong y học quân sự.
Một nghiên cứu độc lập đã chỉ ra rằng garô bụng có hiệu quả làm gián đoạn lưu lượng máu đến xương chậu và tứ chi, do đó cứu sống những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu ồ ạt.
Thiết bị nén động mạch chủ bụng và dây buộc vòng cổ ™ (AAJT-S)
Các nhà phát triển AAJT đã được hướng dẫn bởi kinh nghiệm chiến đấu trong chiến dịch Iraq.
Cơ sở để tạo garô là kỹ thuật truyền thống được sử dụng để cầm máu nhiều bên dưới thắt lưng bằng cách ấn đầu gối vào giữa bụng để nén động mạch chủ.
Vào năm 2012, thiết bị này đã nhận được sự chấp thuận của FDA và tiếp tục được trang bị cho các lực lượng đặc biệt của Mỹ và Anh.
Nguyên lý hoạt động của garô bụng
- Garô được cài và buộc chặt vào thắt lưng nạn nhân.
- Sử dụng một máy thổi khí bằng tay, một bàng quang hình nêm được bơm căng, tạo ra sức nén lên động mạch chủ 250 mm Hg.
Ưu điểm chính của thiết bị là đơn giản và nhanh chóng - cài đặt chỉ mất khoảng 1 phút.
Trên bụng, garô có thể được cố định an toàn trong tối đa 60 phút và ở vùng bẹn hoặc nách trong tối đa 4 giờ.
Garo quấn quanh một vùng đủ lớn của cơ thể, giúp tăng tính ổn định và áp suất được kiểm soát bởi van, không vượt quá 300 mm Hg, làm giảm nguy cơ hoại tử mô khi bị nén.
Garô được sử dụng thành công lần đầu tiên vào năm 2013 tại Afghanistan trên một người lính bị mất cả hai chân và bị thương nặng vùng chậu sau một vụ nổ IED.
Nhờ sử dụng AAJT, nó đã có thể cứu sống anh ta.
Nghiên cứu
Trong các nghiên cứu trên động vật, AAJT đã được chứng minh là tương đương với REBOA ở vùng 3.
Người ta cũng chỉ ra rằng trong trường hợp ngừng tim do chấn thương, sử dụng garô bụng kết hợp với hô hấp nhân tạo và truyền máu giúp tăng tỷ lệ sống sót của bệnh nhân lên đến 83%.
Trong khi đó, tỷ lệ sống sót khi hô hấp nhân tạo cô lập với truyền máu chỉ là 17%.
Một sửa đổi của AAJT đã được phát triển để sử dụng trong các cơ sở dân sự trước khi nhập viện và các khoa cấp cứu của bệnh viện để ổn định tạm thời cho bệnh nhân cho đến thời điểm phẫu thuật và REBOA.
Đọc thêm:
T. Hay Không T.? Hai chuyên gia chỉnh hình phát biểu về sự thay thế tổng thể đầu gối
T. Và Truy cập Bất khả thi: Quản lý Chảy máu Hàng loạt
Tourniquet, Một nghiên cứu ở Los Angeles: 'Tourniquet là hiệu quả và an toàn'