Cấp cứu, cấp cứu ngoại viện: Thang AVPU, ý nghĩa và sự tương ứng với Thang hôn mê Glasgow

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 3, 2022

Từ viết tắt 'AVPU' trong y học dùng để chỉ thang đánh giá trạng thái ý thức của bệnh nhân, được sử dụng chủ yếu trong trường hợp cấp cứu ngoại viện, ví dụ như khi một nhân viên y tế can thiệp tại hiện trường một vụ tai nạn trên đường và phát hiện một người bất tỉnh

Thang đo AVPU là một giải pháp thay thế đơn giản hóa cho Thang điểm hôn mê Glasgow nổi tiếng hơn

Xe cứu thương những người cứu hộ thường sử dụng thang đo AVPU đơn giản và dễ hiểu, trong khi các bác sĩ và y tá thường xuyên sử dụng Glasgow Coma Scale.

AVPU là một từ viết tắt được tạo thành từ bốn chữ cái, mỗi chữ cái cho biết mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân:

alert (bệnh nhân tỉnh táo): bệnh nhân tỉnh táo và tỉnh táo; trạng thái này được đánh giá tích cực nếu bệnh nhân có thể trả lời rõ ràng những câu hỏi rất đơn giản như "Tên bạn là gì?" hoặc "Điều gì đã xảy ra với bạn?";
bằng lời nói (bệnh nhân có phản ứng bằng lời nói): bệnh nhân cũng phản ứng bằng cách di chuyển mắt hoặc bằng các hành vi vận động nhưng chỉ với các kích thích bằng lời nói, tức là nếu được gọi, trong khi không có kích thích thì bệnh nhân có biểu hiện buồn ngủ hoặc lú lẫn;
đau (bệnh nhân đáp ứng với đau): bệnh nhân không phản ứng với các kích thích bằng lời nói mà chỉ phản ứng với các kích thích đau bằng cách lắc (ở bệnh nhân không bị chấn thương) và / hoặc véo vào cơ cổ.
không đáp ứng (bệnh nhân không đáp ứng): bệnh nhân không đáp ứng với các kích thích bằng lời nói hoặc đau đớn, do đó được coi là hoàn toàn bất tỉnh.

AVPU, đơn giản hóa:

tỉnh táo có nghĩa là một bệnh nhân tỉnh táo và minh mẫn;
bằng lời nói đến một bệnh nhân nửa tỉnh nửa mê và phản ứng với các kích thích bằng giọng nói bằng những lời thì thầm hoặc vuốt ve;
đau là bệnh nhân chỉ phản ứng với những kích thích đau đớn;
không phản ứng đề cập đến một bệnh nhân bất tỉnh, không đáp ứng với bất kỳ loại kích thích nào.

Theo thứ tự từ A đến U, mức độ nghiêm trọng tăng dần: bệnh nhân 'tỉnh táo' là ít nghiêm trọng nhất, trong khi bệnh nhân 'không phản ứng' là nặng nhất.

Khi nào việc đánh giá trạng thái ý thức của AVPU được thực hiện?

Trạng thái ý thức của AVPU nói chung là yếu tố đầu tiên (hoặc một trong những yếu tố đầu tiên) được người cứu hộ xem xét khi đối mặt với nạn nhân chấn thương đang ở trong trạng thái ý thức một phần hoặc bất tỉnh.

Chúng tôi nhắc nhở người đọc rằng trạng thái ý thức không được nhầm lẫn với trạng thái nhận thức: một bệnh nhân có thể có ý thức và phản ứng nhưng không nhận thức được, chẳng hạn như họ đang ở đâu.

AVPU được sử dụng đặc biệt để đánh giá thần kinh được thực hiện tại điểm D của ABCDE qui định.