Đau thắt ngực: triệu chứng và nguyên nhân
Đau thắt ngực là gì? Thuật ngữ đau thắt ngực biểu thị một biểu hiện của Thiếu máu cục bộ cơ tim mà nó là một thành viên, chủ yếu là hậu quả của chứng xơ vữa động mạch, được đặc trưng bởi sự hình thành các mảng xơ vữa dẫn đến hẹp (hẹp) dọc theo các động mạch ở các mức độ khác nhau.
Điều này dẫn đến giảm lượng máu, do đó giảm lượng oxy và chất dinh dưỡng cung cấp cho các khu vực được tưới bởi nhánh bị bệnh.
Các dấu hiệu và triệu chứng của cơn đau thắt ngực
Đau thắt ngực là triệu chứng thường gặp nhất của xơ vữa động mạch vành và được biểu hiện bằng cơn đau dữ dội, thoáng qua và thoái lui khi nghỉ ngơi, kéo dài từ 5 đến 15 phút, nằm ở giữa ngực, thường lan xuống cánh tay trái nhưng cũng có thể lan sang phải hoặc cánh tay phải. cả hai cánh tay.
Ít thường xuyên hơn, nó có thể tỏa ra cổ, hàm, vùng thượng vị và xương bả vai.
Những người bị ảnh hưởng mô tả cơn đau như một cảm giác co thắt, nặng nề, chèn ép, ít nóng rát hơn.
Ở hầu hết các bệnh nhân, cơn đau thắt ngực xảy ra lẻ tẻ, thường liên quan đến gắng sức, và do đó được gọi là cơn đau thắt ngực ổn định.
Dạng đau thắt ngực thứ hai, được gọi là đau thắt ngực không ổn định, nằm giữa ranh giới giữa đau thắt ngực ổn định và nhồi máu thực sự và bao gồm nhiều hình ảnh lâm sàng khác nhau:
- đau thắt ngực mới khởi phát (trong vòng hai tháng qua), trong đó có các cơn đau, do gắng sức nhẹ và/hoặc các công việc hàng ngày bình thường, kéo dài hơn so với đau thắt ngực ổn định;
- đau thắt ngực trầm trọng hơn (trong vòng hai tháng qua), trong đó có cơn đau thắt ngực ổn định đã có từ trước trầm trọng hơn với sự xuất hiện của các cơn đau dữ dội hơn, ngưỡng thấp hơn và/hoặc nghỉ ngơi, kéo dài theo thời gian và thường xuyên hơn;
- đau thắt ngực sau nhồi máu sớm, nếu xảy ra dưới 30 ngày sau nhồi máu cơ tim cấp, thường trong vòng 2 tuần, với mức độ nghiêm trọng tăng đột ngột của tình trạng hẹp từ trước. Nó chỉ ra bệnh động mạch vành trong giai đoạn còn hoạt động, được đặc trưng bởi tỷ lệ tái nhồi máu cao và tỷ lệ tử vong cao.
Đau thắt ngực, mặc dù ít nghiêm trọng hơn nhồi máu, được đặc trưng bởi bệnh cảnh lâm sàng không thể đoán trước và không ổn định, do đó có thuật ngữ 'không ổn định'
Trên thực tế, đó là biểu hiện của tình trạng bệnh không ổn định, nếu không được thực hiện các liệu pháp điều trị thích hợp tại bệnh viện, có thể dẫn đến khởi phát nhồi máu.
Cho đến nay, nó là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong ở các nước phương Tây.
Nguyên nhân của cơn đau thắt ngực
Không giống như nhồi máu, trong cơn đau thắt ngực có thiếu máu cục bộ cơ tim tạm thời (giảm nguồn cung cấp dinh dưỡng cho cơ tim) do hẹp động mạch vành tạm thời, do co thắt và/hoặc quá trình huyết khối ban đầu có thể đảo ngược.
Mặt khác, nhồi máu xảy ra khi tắc mạch kéo dài hơn 30 phút, dẫn đến cái chết của một số tế bào tim.
Ngoài ra, các hội chứng mạch vành có thể có tiên lượng thay đổi: nói cách khác, một số bệnh nhân có xác suất thấp xảy ra các biến cố như nhồi máu, đau thắt ngực dai dẳng và tử vong (1-2% trong XNUMX tháng sau khi xuất hiện các triệu chứng).
Những bệnh nhân khác có 20-30% nguy cơ biến cố; và chính trong những trường hợp này, việc điều trị là hiệu quả nhất.
Do đó, điều rất quan trọng ở giai đoạn đầu là xác định những người bị đau thắt ngực nặng và mắc bệnh ngoài tim và các yếu tố nguy cơ tim mạch liên quan.
Đọc thêm:
Angina Pectoris: Nó là gì và làm thế nào để điều trị nó
Bạn có tim đập nhanh không? Đây là họ là gì và họ cho biết gì
Viêm tim: viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và viêm màng ngoài tim
MRI, Hình ảnh Cộng hưởng Từ của Tim: Nó là gì Và Tại sao Nó lại Quan trọng?
Angina Pectoris: Nhận biết, chẩn đoán và điều trị
Chứng loạn nhịp tim: Sự thay đổi của trái tim
Nhịp tim nhanh: Có nguy cơ loạn nhịp tim không? Sự khác biệt nào tồn tại giữa hai?
Bệnh lý của tâm thất trái: Bệnh cơ tim giãn nở
Bệnh cơ tim loạn nhịp: Nó là gì và nó dẫn đến điều gì
Rung tâm nhĩ: Các triệu chứng cần chú ý
Hội chứng Wolff-Parkinson-White: Nó là gì và làm thế nào để điều trị nó
Bạn có từng đợt nhịp tim nhanh đột ngột không? Bạn có thể bị hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW)
Tachypnoea thoáng qua ở trẻ sơ sinh: Tổng quan về hội chứng phổi ướt ở trẻ sơ sinh
Nhồi máu cơ tim: Nguyên nhân, triệu chứng và các yếu tố nguy cơ
Bệnh cơ tim giãn nở: Bệnh gì, Nguyên nhân và Cách điều trị
Viêm tim: viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và viêm màng ngoài tim
Những lời thì thầm của trái tim: Đó là gì và khi nào cần quan tâm
Hội chứng trái tim tan vỡ đang gia tăng: Chúng tôi biết bệnh cơ tim Takotsubo
Bệnh cơ tim: Chúng là gì và Phương pháp điều trị là gì
Bệnh cơ tim thất phải do rượu và loạn nhịp tim
Sự khác biệt giữa chuyển đổi tim mạch tự phát, điện và dược lý
Suy tim và trí tuệ nhân tạo: Thuật toán tự học để phát hiện các dấu hiệu ẩn trên điện tâm đồ
Suy tim: Các triệu chứng và điều trị có thể có
Suy tim là gì và làm thế nào để nhận biết?
Tim: Đau tim là gì và chúng ta can thiệp như thế nào?
Các triệu chứng đau tim: Phải làm gì trong trường hợp khẩn cấp, vai trò của hô hấp nhân tạo
Bradyarrhythmias: Chúng là gì, cách chẩn đoán chúng và cách điều trị chúng
Rối loạn nhịp tim ở trẻ em: Chúng là gì, Cách điều trị