Rối loạn lo âu, dịch tễ học và phân loại

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 7, 2022

Các cuộc khảo sát về dân số nói chung đã ghi nhận rằng hơn XNUMX/XNUMX người có thể gặp một số dạng rối loạn lo âu trong suốt cuộc đời của họ

Trong thời gian các triệu chứng gia tăng cường độ, những người bị rối loạn lo âu không thể tham gia vào các hoạt động của họ một cách có lợi: người ta ước tính rằng trong những trường hợp như vậy, sự vắng mặt (hoặc hiện diện không hiệu quả) có thể xảy ra trong 10-40% số ngày làm việc hàng tháng.

Hiện nay, phân loại lâm sàng được sử dụng rộng rãi nhất về rối loạn lo âu là DSM-IV-TR của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (2000)

Thuật ngữ phân loại của DSM rất dễ so sánh vì nó sử dụng các mô tả rõ ràng, nhưng việc sử dụng các tiêu chí để xây dựng chẩn đoán nên dành cho các chuyên gia có kinh nghiệm, những người có thể nắm được bản chất thực sự của các biểu hiện lâm sàng.

Dưới đây là các chẩn đoán về rối loạn lo âu do DSM cung cấp:

Rối loạn hoảng sợ (không có / kèm theo chứng sợ hãi): được đặc trưng bởi sự tái phát của các cơn lo âu rất dữ dội kéo dài vài phút.
Chứng sợ hãi không có tiền sử rối loạn hoảng sợ: mọi người tránh đến những địa điểm cụ thể vì sợ cảm thấy bị ốm.
Ám ảnh cụ thể (hoặc đơn giản): nỗi sợ hãi không cân xứng hoặc không hợp lý khi phải đối mặt với các tình huống hoặc các vật thể bên ngoài được coi là nguy hiểm (ví dụ: nơi cao, phương tiện giao thông, động vật, máu, thực hành y tế).
Chứng sợ xã hội (hoặc Rối loạn lo âu xã hội): đối tượng lo sợ không thể biểu diễn ở nơi công cộng (ví dụ: nói trước người lạ).
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế: nội dung tinh thần (ví dụ như hình ảnh khó chịu) và biểu hiện hành vi (ví dụ thu dọn) áp đặt bản thân lên ý muốn của bệnh nhân theo cách lặp đi lặp lại và không hợp lý, và hành vi cưỡng chế thường nhằm mục đích hóa giải sự lo lắng do những suy nghĩ ám ảnh gây ra.
Rối loạn căng thẳng sau chấn thương và Rối loạn căng thẳng cấp tính: các hình ảnh cụ thể sau khi tiếp xúc với các sự kiện xác định mối nguy hiểm đối với an toàn cá nhân (ví dụ: tai nạn nghiêm trọng, thiên tai, cảnh chiến tranh, hành hung và cưỡng hiếp).

Rối loạn lo âu tổng quát: các triệu chứng lo âu mãn tính kéo dài trong nhiều tháng và gây ra cảm giác sợ hãi liên tục

Trong một số trường hợp, tiêu chuẩn chẩn đoán chính thức có thể được đáp ứng cho nhiều hơn một rối loạn ở cùng một cá nhân (bệnh đi kèm).

Ngược lại, khi các triệu chứng lo âu xuất hiện nhưng không thể chẩn đoán cụ thể, người ta nói về chứng Rối loạn Lo âu Không được Chỉ định.

Sau đó, có những cá nhân có đặc điểm lo lắng xuất hiện bẩm sinh và không được coi là đáng lo ngại: trong những trường hợp này có thể xem xét chẩn đoán rối loạn nhân cách nhóm 'C' (tránh né, phụ thuộc, ám ảnh cưỡng chế).

Các biểu hiện lo lắng bị ảnh hưởng bởi việc tiếp xúc với các yếu tố căng thẳng (yêu cầu của môi trường phải đối phó) đôi khi hoàn toàn chung chung (từ làm việc quá sức hàng ngày đến các vấn đề sức khỏe) nhưng thường đề cập đến các sự kiện cá nhân quan trọng về mặt cảm xúc (ví dụ: kết thúc một mối quan hệ lãng mạn).

Khi một yếu tố môi trường căng thẳng có thể được xác định là nguồn gốc của các biểu hiện không cụ thể của lo lắng, thì chẩn đoán Rối loạn thích ứng với lo âu được đưa ra.

Cuối cùng, chẩn đoán Rối loạn lo âu do tình trạng bệnh lý nói chung và Rối loạn lo âu do chất gây ra trực tiếp xác định một nguyên nhân hữu cơ.