Cắt đốt rung nhĩ là gì? Rung nhĩ là tình trạng rối loạn nhịp tim với đặc điểm là tâm nhĩ hoạt động nhanh, không theo nhịp, mất sức co bóp của tâm nhĩ.

Mất khả năng co bóp dẫn đến khả năng xuất hiện các khu vực ứ đọng trong buồng tim với nguy cơ hình thành cục máu đông và do đó cần điều trị chống đông máu mãn tính.

Tình trạng kém co bóp của tâm nhĩ cũng có thể làm giảm tổng hiệu suất của bơm tim và hậu quả là làm giảm khả năng chịu đựng của bệnh nhân khi vận động.

Như vậy, mặc dù nhịp điệu này hoàn toàn tương thích với cuộc sống, nhưng rung nhĩ có thể dẫn đến những hạn chế lớn về chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân có nguy cơ.

Các nguyên nhân có thể gây ra rung nhĩ bao gồm khuyết tật van tim hoặc dị tật tim bẩm sinh, sử dụng thuốc, caffeine, thuốc lá và rượu, ngưng thở khi ngủ, cường giáp hoặc mất cân bằng chuyển hóa khác.

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Trong hầu hết các trường hợp, rung tâm nhĩ do đó là hậu quả của bệnh tim mạch, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những người không mắc bất kỳ bệnh tim nào.

Trong trường hợp này, thông thường người ta thường nói đến rung nhĩ cô lập (30% các trường hợp). Nếu rung nhĩ cũng liên quan đến một khiếm khuyết cấu trúc của tim, chúng ta nói đến rung nhĩ đồng thời (50% các trường hợp).

Một số người bị rung nhĩ không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào, hoặc nếu có, họ không được bệnh nhân nhận ra, họ chỉ đơn giản là điều chỉnh lối sống của họ.

Những người này thường sống mà không biết về tình trạng của họ cho đến khi được bác sĩ phát hiện trong một cuộc kiểm tra khách quan hoặc điện tâm đồ.

Mặt khác, bệnh nhân có các triệu chứng thường phàn nàn về đánh trống ngực, khó thở, suy nhược hoặc dễ mệt mỏi, hiếm khi ngất và đau ngực.

Chẩn đoán được thực hiện bằng khám sức khỏe, điện tâm đồ hoặc Holter ECG 24 giờ.

Từ quan điểm lâm sàng, rung nhĩ được chia nhỏ theo phương thức biểu hiện của nó thành kịch phát (khi các cơn xảy ra và tự khỏi trong vòng dưới một tuần), dai dẳng (khi cơn loạn nhịp không ngừng tự phát mà chỉ sau khi can thiệp điều trị bên ngoài) và vĩnh viễn (khi các biện pháp can thiệp điều trị đã tỏ ra không hiệu quả).

THIẾT BỊ ĐIỆN TỬ? THAM QUAN ZOLL BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Phẫu thuật cắt bỏ rung nhĩ là gì?

Khi cả điều trị bằng thuốc và trợ tim bằng điện đều tỏ ra không hiệu quả trong việc kiểm soát nhịp điệu hoặc tần số, khi có các triệu chứng gây tàn phế đáng kể, rối loạn nhịp tim này có thể được tiếp cận bằng “cắt bỏ”.

Với kỹ thuật này, các 'tổn thương' được tạo ra trong mô tâm nhĩ để cô lập điện một số khu vực có thể là nơi bắt nguồn của rối loạn nhịp tim và tạo ra 'hành lang' trong đó tín hiệu điện được chuyển đến, tránh sự lưu thông thất thường. gây ra rối loạn nhịp tim.

Nói chung, cắt đốt xuyên tim có thể là phương pháp điều trị được lựa chọn để cố gắng giải quyết vấn đề trong các trường hợp rung nhĩ cô lập.

Nếu cắt bỏ qua catheter cũng không hiệu quả, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ có đóng lại hậu môn trái với xác suất thành công cao hơn với chi phí xâm lấn nhiều hơn.

Hậu môn trái là một phần phụ mù của tâm nhĩ trái, và theo cấu trúc giải phẫu là điểm mà sự hình thành cục máu đông thường bắt đầu trong quá trình rung tâm nhĩ.

Phẫu thuật đồng thời cắt bỏ hậu môn trái làm giảm đáng kể nguy cơ tắc mạch nếu thủ thuật cắt bỏ thất bại và do đó cần phải 'mãn tính hóa' rung nhĩ.

Trong trường hợp rung nhĩ đồng thời với một bệnh lý cấu trúc khác có chỉ định phẫu thuật, việc can thiệp sẽ được thực hiện theo phương thức và phương pháp tiếp cận theo yêu cầu của bệnh lý cấu trúc tim (phẫu thuật cắt đốt sống cổ hoặc rút ống lồng ngực có tuần hoàn ngoài cơ thể hoặc tim đập).

Trong trường hợp rung nhĩ kịch phát riêng lẻ, cắt bỏ có thể được thực hiện bằng nội soi lồng ngực tim đập kép, với sự xâm lấn tối thiểu.

DEFIBRILLATORS, THEO DÕI MÀN HÌNH, THIẾT BỊ NÉN CHEST: THAM QUAN PROGETTI BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Trong trường hợp rung nhĩ dai dẳng hoặc mãn tính, cắt đốt sẽ được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật minithoracotomy, với sự hỗ trợ của tuần hoàn ngoài cơ thể.

Xác suất phục hồi nhịp bình thường của tim (nhịp xoang) thay đổi từ 70 đến 90%, tùy thuộc vào loại rung nhĩ và thời gian rung trước khi tiến hành thủ thuật.

Phẫu thuật cắt bỏ rung nhĩ có nguy hiểm hay đau đớn không?

Đây là một thủ thuật phẫu thuật, vì vậy các rủi ro là chảy máu, nhiễm trùng, tổn thương thần kinh và có thể cấy máy tạo nhịp tim.

Theo dõi

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt, nơi anh ta vẫn được theo dõi trong 12-24 giờ, trước khi được chuyển trở lại khu điều trị nội trú.

Sau 4 hoặc 5 ngày kể từ ngày phẫu thuật, bệnh nhân có thể được xuất viện và chuyển thẳng đến trung tâm phục hồi chức năng tim, tại đây bệnh nhân sẽ ở lại khoảng 15 ngày hoặc trực tiếp tại nhà tùy từng trường hợp.

Đọc thêm:

Nhi khoa, Kỹ thuật cắt bỏ mới cho nhịp tim nhanh tại Bambino Gesù ở Rome

Nhịp tim nhanh: Những điều quan trọng cần ghi nhớ để điều trị

Cắt bỏ nhịp tim nhanh tái nhập là gì?

nguồn:

Humanitas