Chụp tim mạch (CTG): theo dõi trong thai kỳ

By cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Chụp tim mạch (CTG) là xét nghiệm theo dõi thai kỳ được sử dụng để đánh giá sức khỏe của thai nhi

Chụp tim mạch: khi mang thai, điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng sức khỏe của em bé liên tục và thường xuyên, để ngăn ngừa hoặc phát hiện kịp thời bất kỳ vấn đề nào.

Theo dõi tim mạch là một xét nghiệm không xâm lấn mà các bà mẹ tương lai phải tuân theo và có thể được thực hiện từ tuần thứ 27 nếu cần thiết, nhưng phổ biến hơn là bắt đầu từ tuần thứ 37 hoặc trong mọi trường hợp vào những tuần cuối của thai kỳ.

Mục đích của việc kiểm tra này là để đánh giá tình trạng sức khỏe của thai nhi và ghi lại tần suất của bất kỳ cơn co thắt nào của người mẹ, và do đó, phản ứng của em bé.

Nó cũng hữu ích trong quá trình chuyển dạ để đánh giá tình trạng ca sinh, liệu có nên kích thích hay không hoặc liệu có cần mổ lấy thai hay không, mặc dù các bác sĩ phải rất cẩn thận với nguy cơ dương tính giả.

Theo dõi tim mạch là gì?

Theo dõi tim hoặc chụp tim là một xét nghiệm không xâm lấn được sử dụng để kiểm tra sức khỏe của thai nhi (bằng cách theo dõi nhịp tim của nó) nhưng cũng để đánh giá mức độ của bất kỳ cơn co tử cung nào đang diễn ra đối với người mẹ tương lai.

Dụng cụ được sử dụng cho việc kiểm tra này là máy chụp tim, dùng để ghi lại nhịp tim của em bé.

Thông thường, xét nghiệm này được lặp lại mỗi tuần một lần cho đến khi bắt đầu chuyển dạ và mỗi lần kéo dài ít nhất nửa giờ, thời gian cần thiết để đánh giá sự thay đổi nhịp tim của thai nhi và để bắt bất kỳ cơn co thắt lẻ tẻ nào.

Để biết mọi thứ có diễn ra tốt đẹp hay không, em bé phải tỉnh táo: nếu em bé ngủ thiếp đi và do đó nhịp tim của em bé đều đặn hơn so với khi thức, bạn đợi vài phút, kích thích em bé bằng một xoa bóp, hoặc bạn cho người mẹ uống nước có đường.

Theo dõi tim mạch được thực hiện như thế nào?

Theo dõi tim mạch được thực hiện bằng cách để người mẹ tương lai nằm xuống hoặc ngồi dậy, và hai đầu dò kết nối với máy chụp tim được đặt trên bụng của cô ấy.

Một trong những đầu dò này là siêu âm và được sử dụng để phát hiện nhịp tim của thai nhi: thiết bị này chuyển các biến thể của nhịp tim thành một biểu đồ được in ra giấy.

Mặt khác, đầu dò thứ hai được sử dụng để đo cường độ và tần suất các cơn co thắt tử cung của người mẹ và được áp vào đáy tử cung bằng một dải băng: cảm biến ghi lại sự thay đổi áp suất trong thành bụng của người mẹ do các cơn co thắt gây ra. các cơn co thắt và ở đây, dữ liệu cũng được chuyển thành biểu đồ do máy in.

Người mẹ không cảm thấy đau, xét nghiệm không xâm lấn và kết quả hầu như tức thì và được in trên giấy trong thời gian thực.

Những gì được đo trong quá trình chụp tim?

Trong quá trình chụp cắt lớp vi tính tim, các bác sĩ có được thông tin về tình trạng sức khỏe của thai nhi, không được cung cấp nhiều bằng cách đo nhịp tim tức thời của nó, mà bằng cách quan sát những thay đổi của nhịp tim theo thời gian.

Nếu em bé có nhịp tim đều đặn thì có thể không có biến chứng.

Ngược lại, nếu nhịp tim của anh ấy không thay đổi (biến thiên trong thời gian ngắn và nằm trong phạm vi bình thường), thì có thể có vấn đề.

Theo dõi tim mạch cũng có thể cho biết nhiều điều từ phản ứng của nhịp tim đối với các cơn co thắt tử cung: nếu tại các cơn co thắt mà người mẹ cũng cảm thấy, nhịp tim của em bé giảm đột ngột, điều đó có nghĩa là thai nhi đang bị căng thẳng, điều này là bình thường nhưng chỉ khi chuyển dạ. đang ở giai đoạn cuối.

Nếu em bé trong tình trạng này ngay từ khi bắt đầu chuyển dạ thì cần can thiệp hoặc ít nhất là tìm hiểu nguyên nhân.

Các thông số thu được từ chụp tim

Từ theo dõi tim mạch, bác sĩ phụ khoa và bác sĩ sản khoa đánh giá năm thông số:

đường cơ sở, tức là nhịp tim cơ bản trung bình (HRF)
sự thay đổi, tức là sự khác biệt giữa tần số tối đa và tối thiểu (10 – 15 nhịp mỗi phút)
sự hiện diện của gia tốc, tức là sự gia tăng nhịp tim trung bình;
sự hiện diện của giảm tốc, tức là nhịp tim trung bình giảm mạnh;
chuyển động tích cực của thai nhi (MAF), tức là sự hiện diện của các chuyển động của thai nhi mà người mẹ cảm nhận được.

Nếu kết quả xét nghiệm có nghi ngờ, có các yếu tố hoặc thông số đáng ngờ không nằm trong phạm vi bình thường, bác sĩ phụ khoa có thể chỉ định các xét nghiệm và xét nghiệm tiếp theo như siêu âm hoặc đo lưu lượng Doppler, cho phép trao đổi oxy chính xác giữa nhau thai và cơ thể. bào thai để được xác minh.

Dương tính giả được phát hiện trong quá trình kiểm tra

Kiểm tra tim mạch khi chuyển dạ là tiêu chuẩn và thực sự không có bà mẹ nào không trải qua cuộc kiểm tra này trước khi sinh con; tuy nhiên, nó có độ đặc hiệu thấp và điều này làm cho việc phân tích và đọc biểu đồ trở nên phức tạp hơn.