Thiếu máu cục bộ não: chiến lược đóng lỗ bầu dục qua da
Thông lỗ bầu dục là một tình trạng thường gặp ở tuổi trưởng thành, thỉnh thoảng sẽ gặp và một số bệnh nhân có thể có biểu hiện tắc mạch nghịch thường sau đó là các biến cố thiếu máu não có triệu chứng
Điều này là do sự di chuyển không đúng cách của huyết khối nhỏ, khí hoặc các chất khác từ bên phải sang bên trái của tim và do đó đi vào tuần hoàn hệ thống.
Việc đóng lỗ bầu dục bằng sáng chế sẽ được sử dụng để tránh tái phát hiện tượng thiếu máu não cục bộ.
Có thể xảy ra trường hợp ở một số bệnh nhân bị biến cố thiếu máu não không xác định được nguyên nhân dẫn đến biến cố đó; lỗ bầu dục bằng sáng chế sẽ được coi là một yếu tố rủi ro vì nó có thể gây thiếu máu não cục bộ.
Thuyên tắc phát triển trong hệ thống tĩnh mạch có thể đi qua xương đùi hình bầu dục thấm vào hệ thống động mạch và gây ra các biến cố thiếu máu cục bộ, đặc biệt là ở não.
Đóng đoạn này qua da sẽ ngăn chặn thuyên tắc từ hệ thống tĩnh mạch sang hệ thống động mạch.
Phương pháp này sẽ được sử dụng để ngăn ngừa các biến cố thiếu máu não, do đó có chức năng phòng ngừa nhằm loại bỏ các yếu tố nguy cơ gây ra các cơn thiếu máu não và/hoặc đột quỵ có thể xảy ra tiếp theo.
Khi nào lỗ bầu dục được đóng qua da?
Ở những bệnh nhân dễ bị các biến cố thiếu máu cục bộ do huyết khối tắc mạch trong tuần hoàn động mạch mà không có nguyên nhân rõ ràng, sẽ tìm kiếm một lỗ thủng lỗ bầu dục.
Hệ thống thần kinh trung ương sẽ bị ảnh hưởng nhiều nhất; sau đó chúng tôi sẽ tiến hành tìm kiếm tất cả các nguyên nhân có thể xảy ra của sự kiện thiếu máu não.
Điện tâm đồ khi nghỉ ngơi và sau đó là Holter điện tâm đồ, trong một số trường hợp có thể kéo dài đến 72 giờ, sẽ được thực hiện để phát hiện bất kỳ rung tâm nhĩ nào gây ra biến cố thiếu máu não.
Bằng siêu âm tim Doppler màu, có thể loại trừ các dị tật huyết khối hoặc dị tật trong tim; với tiếng vang Doppler của thân trên động mạch chủ, các mảng xơ vữa có thể có ở mức động mạch cảnh sẽ được làm nổi bật.
Nếu các xét nghiệm này cho kết quả âm tính, lỗ bầu dục sẽ được tìm kiếm.
Siêu âm doppler xuyên sọ sẽ là xét nghiệm để khám phá khả năng có thể có lỗ bầu dục; tuy nhiên, siêu âm tim qua thực quản được ưu tiên hơn để có được các chi tiết giải phẫu để lập kế hoạch tối ưu cho quy trình đóng qua da.
Nếu sự hiện diện của lỗ bầu dục được xác nhận, thì các chỉ định về việc đóng lỗ rò sẽ được thực hiện.
Ngay cả trong trường hợp bệnh nhi bị thiếu máu não, việc đóng lỗ bầu dục sẽ được sử dụng
Ở những bệnh nhân trên 65 tuổi bị đột quỵ ẩn và có lỗ bầu dục bằng sáng chế, do nguy cơ rung tâm nhĩ cao, nguyên nhân thường gặp nhất của đột quỵ não, nên sàng lọc bằng máy ghi vòng lặp cấy ghép trong khoảng 6 tháng để loại trừ rung tâm nhĩ kịch phát một cách chắc chắn hơn.
Nếu máy ghi vòng lặp âm tính, có thể cân nhắc đóng lỗ qua da, đặc biệt ở những bệnh nhân có các đặc điểm khiến lỗ bầu dục thông suốt có nguy cơ cao bị thiếu máu não.
Đóng lỗ bầu dục pervio là một thủ thuật xâm lấn cao sẽ chứng kiến việc cấy ghép các bộ phận giả cụ thể để chặn 'giao tiếp'.
Sau khi quy trình hoàn tất và sau khoảng thời gian 24 giờ nằm trên giường để ngăn chảy máu vết thương, bệnh nhân có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày của mình một cách thường xuyên, mặc dù tránh các hoạt động thể thao trong khoảng thời gian 6 tháng.
Sẽ cần phải tuân theo điều trị bằng thuốc kháng tiểu cầu trong khoảng thời gian khoảng 6 tháng sau phẫu thuật; điều trị kháng tiểu cầu nên được tiếp tục trong khoảng thời gian 5 năm sau phẫu thuật.
Một năm sau thủ thuật, siêu âm xuyên sọ sẽ được thực hiện để xác định việc đóng lỗ bầu dục.
Các biến chứng liên quan đến quy trình này rất hiếm: trong số những biến chứng 'quan trọng' nhất sẽ là tổn thương một số cấu trúc tim, hình thành huyết khối trên thiết bị cấy ghép và tắc mạch của chính bộ phận giả.
Nói chung, nếu điều này xảy ra, bộ phận giả sẽ được lấy ra; nếu việc lấy ra không thành công, phẫu thuật sẽ phải được thực hiện để loại bỏ bộ phận giả bị thuyên tắc.
Khi công nghệ phát triển, lỗ thủng sẽ được đóng lại bằng chỉ khâu sử dụng đường tiếp cận qua da, do đó tránh được việc cấy ghép bộ phận giả.
Quy trình khâu trực tiếp này có thể được thực hiện trên bệnh nhân tỉnh táo bằng cách sử dụng siêu âm tim qua lồng ngực để theo dõi quy trình; tuy nhiên, phương thức này sẽ chỉ được sử dụng trong một số trường hợp nhất định.
Kỹ thuật này sẽ được giới hạn ở lỗ bầu dục với các đặc điểm giải phẫu cụ thể và hạn chế.
Đóng lỗ bầu dục qua da được chỉ định ở những người có lỗ bầu dục phát triển một biến cố thiếu máu não mà không có nguyên nhân rõ ràng.
Đọc thêm
Chứng Ngưng Thở Khi Ngủ Và Bệnh Tim Mạch: Mối Tương Quan Giữa Giấc Ngủ Và Tim Mạch
Bệnh cơ tim: Nó là gì và cách điều trị?
Huyết khối tĩnh mạch: Từ các triệu chứng đến thuốc mới
Bệnh tim bẩm sinh Cyanogen: Chuyển vị của các động mạch lớn
Tim thì thầm: Nó là gì và các triệu chứng là gì?
Thao tác hồi sinh tim phổi: Quản lý máy nén lồng ngực LUCAS
Nhịp nhanh trên thất: Định nghĩa, Chẩn đoán, Điều trị và Tiên lượng
Xác định nhịp tim nhanh: Nó là gì, nó gây ra và làm thế nào để can thiệp vào nhịp tim nhanh
Nhồi máu cơ tim: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Suy động mạch chủ: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị hở van động mạch chủ
Bệnh tim bẩm sinh: Bicuspidia động mạch chủ là gì?
Rung tâm nhĩ: Định nghĩa, Nguyên nhân, Triệu chứng, Chẩn đoán và Điều trị
Rung thất là một trong những rối loạn nhịp tim nghiêm trọng nhất: Hãy cùng tìm hiểu về nó
Cuồng nhĩ: Định nghĩa, Nguyên nhân, Triệu chứng, Chẩn đoán và Điều trị
Echocolordoppler của thân trên động mạch chủ (Carotids) là gì?
Trình ghi vòng lặp là gì? Khám phá từ xa tại nhà
Máy Holter Tim, Đặc Điểm Của Điện Tâm Đồ 24 Giờ
Bệnh động mạch ngoại biên: Triệu chứng và chẩn đoán
Nghiên cứu điện sinh lý nội tiết: Kiểm tra này bao gồm những gì?
Thông tim, Kiểm tra này là gì?
Echo Doppler: Nó là gì và nó dùng để làm gì
Siêu âm tim qua thực quản: Nó bao gồm những gì?
Siêu âm tim ở trẻ em: Định nghĩa và sử dụng
Bệnh tim và hồi chuông cảnh báo: Cơn đau thắt ngực
Những điều giả tạo gần gũi với trái tim chúng ta: Bệnh tim và những lầm tưởng sai lầm