Hẹp cổ tử cung: triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng 24, 2022

Thuật ngữ hẹp ống sống cổ dùng để chỉ tình trạng hẹp ống sống cổ, một cấu trúc chứa tủy sống và nguồn gốc của các rễ cột sống cổ, dẫn đến chèn ép vào tủy sống.

Hẹp ống cổ tử cung thoái hóa có nguồn gốc khớp là rất thường xuyên ở người cao tuổi, vì nó liên quan đến sự lão hóa sinh lý của cá nhân

Nó tiến triển chậm và có thể trầm trọng hơn do đồng thời gây ra các nguyên nhân làm xấu đi hình ảnh thoái hóa bằng cách làm phát sinh các tế bào xương, các gai xương nhỏ hình thành dọc theo rìa khớp.

Các triệu chứng của hẹp cổ tử cung

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dây cổ tử cung và tổn thương dây thần kinh.

Nói chung, bệnh nhân bị đau ở cổ và vai, có thể tỏa ra cánh tay và bàn tay, dẫn đến đau cổ tử cung và đau cổ tử cung, yếu các chi trên và cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, suy giảm thần kinh về độ nhạy và sức mạnh ở các chi trên, do nén Tủy sống dây không cho phép truyền tối ưu kích thích thần kinh dọc theo cánh tay, dẫn đến ngứa ran và mất độ nhạy.

Nguyên nhân của hẹp cổ tử cung

Các điều kiện có thể tạo thuận lợi cho sự xuất hiện của chứng hẹp cổ tử cung là:

Bệnh Paget;
đĩa đệm thoát vị;
dị tật và sai lệch của cột sống;
thoái hóa đốt sống hoặc chấn thương cột sống nặng.

Các yếu tố nguy cơ có xu hướng làm trầm trọng thêm nó là bệnh tiểu đường, béo phì và hút thuốc.

Chẩn đoán

Chẩn đoán hẹp cổ tử cung bao gồm 3 bước:

X-quang cổ truyền thống
Chụp CT, rất quan trọng để chẩn đoán hẹp ống tủy thoái hóa vì nó xác định rõ hơn các tổn thương xương;
MRI cột sống cổ, rất hữu ích để đánh giá tình hình của các đĩa đệm và dây thần kinh cột sống cổ.

Điều trị hẹp cổ tử cung như thế nào

Điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân khởi phát.

Cách tiếp cận có thể là

bảo tồn đối với những trường hợp chảy máu nhẹ hơn, một mặt, bao gồm việc sử dụng thuốc chống viêm và mặt khác, kê đơn các phương pháp điều trị nắn xương và / hoặc vật lý trị liệu;
Điều trị phẫu thuật, được chỉ định trong những trường hợp nghiêm trọng hơn và nhằm mục đích giải nén các cấu trúc thần kinh và bảo tồn sự ổn định của đốt sống.

Cắt lớp giảm dần

Một trong những kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng rộng rãi nhất là phẫu thuật cắt lớp giảm áp, phương pháp này chắc chắn có hiệu quả trong việc tạo không gian cho tủy xương 'thở'.

Một giải pháp phẫu thuật không chỉ cần thiết mà còn không thể thiếu trong nhiều trường hợp không may bị hẹp ống sống kết hợp với chấn thương cột sống cổ: các tình huống lâm sàng có thể thoái hóa thành bệnh lý tủy, tức là tổn thương tủy sống.

Foraminotomy

Mặt khác, đối với chứng hẹp các lỗ liên hợp, phẫu thuật cắt lỗ liên hợp có thể đạt được kết quả tốt vì nó làm giảm áp lực lên các dây thần kinh bị chèn ép trong các đĩa đệm.

Hẹp cổ tử cung nên được giải quyết bằng cách tiếp cận đa mô thức

Hẹp cổ tử cung chủ yếu ảnh hưởng đến những người từ 50 tuổi trở lên, trong khi hiếm gặp ở những người trẻ tuổi.

Tuy nhiên, trong cuộc đời của họ, những người bị hẹp cổ tử cung đã phải trải qua những sự kiện đau thương lặp đi lặp lại, chẳng hạn như đòn roi.

Trong những trường hợp này, nhờ phương pháp tiếp cận đa ngành liên quan đến bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ nắn xương và bác sĩ thần kinh, các chương trình phục hồi chức năng có mục tiêu rất hữu ích, cùng với các liệu pháp như liệu pháp tecar, liệu pháp laser hoặc bơm từ tính CTU, các phương pháp điều trị không chỉ giúp giảm đau, mà còn ngăn chặn tình hình trở nên tồi tệ hơn.