Bệnh tim bẩm sinh: hẹp động mạch chủ

By cristiano Antonino On Tháng Tám 6, 2023

Hẹp động mạch chủ là một bệnh tim bẩm sinh được đặc trưng bởi sự hẹp hoặc co thắt của động mạch chủ

Động mạch chủ là động mạch lớn nhất và quan trọng nhất trong cơ thể con người, nó bắt nguồn từ tâm thất trái của tim và được tạo thành từ nhiều nhánh; thông qua những phân nhánh này, mọi bộ phận của cơ thể sẽ được cung cấp máu chứa oxy.

Nó có thể được chia thành hai phần lớn; động mạch chủ ngực, do đó có thể được chia thành động mạch chủ lên, cung động mạch chủ và động mạch chủ xuống, và động mạch chủ bụng.

Hẹp động mạch chủ có thể là kết quả của các hội chứng di truyền nhưng cũng có thể là một dạng đơn lẻ

Đàn ông bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Hẹp động mạch chủ, trong tim của những người bị ảnh hưởng, sẽ thấy một vết hẹp, đôi khi thậm chí rất rõ rệt, ngay sau điểm mà các động mạch đưa máu đến đầu và các chi trên phân nhánh.

Hiện vẫn chưa rõ hẹp động mạch chủ phát triển và biểu hiện như thế nào, người ta cho rằng nó có thể là do sự chèn bất thường giữa ống động mạch và động mạch chủ ngực xuống.

Chẩn đoán trước sinh hẹp eo động mạch chủ làm tăng tỷ lệ sống sót và giảm tỷ lệ tử vong.

Nhưng phải nói rằng chẩn đoán hẹp eo động mạch chủ trong thời kỳ bào thai là không thể loại trừ tiên nghiệm vì ở tim thai nhi bình thường, phần bên phải có thể rộng hơn phần bên trái.

Co thắt động mạch chủ có thể được chia thành ba loại

– hẹp trước ống động mạch, sẽ xảy ra khi chỗ hẹp ở gần ống động mạch Botallo, dòng chảy trong động mạch chủ sẽ phụ thuộc vào ống động mạch. Đó là hình thức nghiêm trọng nhất. Hình thức này trong thời kỳ bào thai dẫn đến sự không phát triển của động mạch chủ, do đó trở thành thiểu sản. Điều này xảy ra ở khoảng 5% trẻ em mắc hội chứng Turner;

– hẹp ống động mạch, xảy ra khi nó nằm ngang mức ống động mạch và xảy ra khi sinh khi ống này đóng lại;

– Hẹp sau ống động mạch sẽ xảy ra khi chỗ hẹp ở xa ống động mạch Botallo, nó là dạng thường gặp nhất ở tuổi thiếu niên hoặc trưởng thành.

Có những dạng hẹp eo động mạch chủ có thể biểu hiện trong thời kỳ sơ sinh và những dạng sẽ biểu hiện sau này.

Sự xuất hiện sớm của các triệu chứng có liên quan đến mức độ tắc nghẽn và tuần hoàn tim sẽ phụ thuộc vào việc duy trì ống Botallo bằng sáng chế.

Nó sẽ tự biểu hiện trong thời kỳ sơ sinh nếu nó biểu hiện ở dạng nghiêm trọng nhất, mặc dù có thể không có triệu chứng khi sinh; các triệu chứng sẽ bắt đầu xuất hiện từ tuần thứ hai của cuộc đời.

Trong số các triệu chứng phổ biến nhất ở dạng sơ sinh, chúng ta sẽ có: khó chịu, chán ăn, tăng trưởng kém, nhịp thở tăng, thở khó nhọc và da nhợt nhạt hoặc xám xịt.

Ở dạng sau, các triệu chứng sẽ liên quan đến các vấn đề về tuần hoàn và chứng phì đại tim; cũng sẽ bị đau đầu, tăng huyết áp, đau ngực, kiệt sức, mệt mỏi, chóng mặt, ngất xỉu và chảy máu mũi.

Bạn có thể bị đau và ớn lạnh ở chi dưới.

Trong cả hai trường hợp sẽ không có xung đùi, tức là xung ở mức bẹn.

Chẩn đoán sẽ dựa trên: không có hoặc khan mạch ở chân, tăng áp lực ở chi trên nên bạn sẽ có huyết áp ở phần trên cơ thể cao hơn ở phần dưới, tiếng thổi ở tim.

Bạn sẽ phải thực hiện: điện tâm đồ, chụp x-quang ngực, cộng hưởng từ, tac ngực và thông tim

Điều trị hẹp eo động mạch chủ ở trẻ sơ sinh nói chung là phẫu thuật, phần bị hẹp sẽ được cắt bỏ thông qua một vết rạch ở nửa ngực bên trái.

Rủi ro liên quan đến phẫu thuật là thấp, tuy nhiên có thể xảy ra trường hợp tắc nghẽn tái phát và sẽ được điều trị bằng ống thông có bóng đưa qua chân.

Sau khi điều trị hẹp động mạch chủ, các đợt tăng huyết áp động mạch có thể xảy ra ở bệnh nhân, điều này có thể che giấu sự tái phát của tắc nghẽn.

Ở trẻ em, sau khi điều trị hẹp bao quy đầu, các hoạt động hàng ngày sẽ trở lại bình thường sau vài tuần.

Điều quan trọng nữa là phải thực hiện điện tâm đồ, kiểm tra gắng sức và theo dõi huyết áp khoảng 24 giờ một lần.

Sau 6 tháng, có thể tiến hành đánh giá mức độ phù hợp của môn thể thao đối với những người luyện tập môn đó.