Bệnh tim bẩm sinh: tim một tâm thất

By cristiano Antonino On 23 Tháng Năm, 2023

Có tim một tâm thất nghĩa là mắc một bệnh tim bẩm sinh phức tạp, trong đó một trong hai máy bơm của tâm thất sẽ không hoạt động, về mặt giải phẫu hoặc chức năng

Nói chung, sẽ thiếu sự phân tách của vòng tuần hoàn máu trái và phải, và sẽ có một máy bơm duy nhất phục vụ cả tuần hoàn hệ thống và tuần hoàn phổi; hai vòng tuần hoàn cần thiết cho sự lạc quan.

Cái trước sẽ phục vụ nhu cầu trao đổi chất của cơ thể và duy trì nội tạng; cái sau sẽ giữ cho máu được oxy hóa.

Chẩn đoán cho những bệnh lý này thường được thực hiện trong giai đoạn tiền sản với việc kiểm tra hình thái; trong tuần đầu tiên sau khi sinh, các đánh giá y tế sẽ giúp hiểu rõ hơn về dị tật và xác định cách điều trị tốt nhất.

Việc điều trị tim một tâm thất sẽ dựa trên các biện pháp can thiệp nhằm làm giảm triệu chứng mà không giải quyết nguyên nhân.

Tiếp theo đó là một ca phẫu thuật sẽ được thực hiện trước bốn tuổi, nhằm mục đích đưa máu tĩnh mạch từ các tĩnh mạch rỗng đến động mạch phổi.

Các dạng hẹp phổi không nghiêm trọng được dung nạp tốt nhất.

Tím tái là triệu chứng chủ yếu.

Trong trường hợp không có hẹp động mạch phổi, suy tim sẽ là triệu chứng chủ yếu.

Lúc đầu, băng động mạch phổi sẽ được thực hiện, làm giảm lưu lượng máu đến phổi, hoặc tạo shunt hệ thống-phổi, làm tăng lưu lượng máu đến phổi; sau đó sẽ thực hiện can thiệp thứ hai là dẫn lưu trực tiếp tĩnh mạch chủ trên vào động mạch phổi, đây được coi là can thiệp chuẩn bị cho việc nắn chỉnh.

Ở những dạng hẹp phổi vừa phải khi sinh, đây sẽ là biện pháp can thiệp giảm nhẹ duy nhất.

Chỉ có một tâm thất có thể được sử dụng để điều chỉnh.

Máu tĩnh mạch hệ thống sẽ đến phổi trực tiếp để được cung cấp oxy và chỉ máu được cung cấp oxy cho động mạch chủ mới đi qua tim.

Nhìn chung, rủi ro của một quy trình phẫu thuật như vậy là cao và kết quả sau đó trái ngược nhau, tùy thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.

Như vậy, bệnh nhi sau khi được phẫu thuật sẽ được tuần hoàn toàn thân và phổi, nhưng tuần hoàn phổi sẽ không có máy bơm não thất chuyên dụng; điều này là do thực tế là có thể tồn tại mà không có tâm thất phải.

Nhờ các thủ tục can thiệp mới, có thể giảm tỷ lệ tử vong liên quan đến các dị tật này.

Ngày nay, những đứa trẻ sinh ra với trái tim không có tâm thất, ngay cả ở dạng phức tạp nhất, trong phần lớn các trường hợp đều có thể kiểm tra gần như hoàn toàn bình thường.

Đối với những phụ nữ sinh ra với trái tim không có tâm thất muốn được làm mẹ, việc mang thai có thể kéo theo những vấn đề cụ thể liên quan đến cả nguy cơ nội tại của thai kỳ và đánh giá khả năng tái phát dị tật tim mạch ở thai nhi.

Tùy thuộc vào sự tiến triển của dị tật tim ở những bệnh nhân này, có thể xảy ra trường hợp họ cần can thiệp thêm, không phải lúc nào cũng phải phẫu thuật; cấy ghép tim ortho-terminal là một ví dụ về điều này.