Bệnh tiểu đường và nguy cơ tim mạch: các biến chứng chính là gì

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 16, 2022

Bệnh tiểu đường là một bệnh mãn tính được đặc trưng bởi lượng đường trong máu cao, một tình trạng được gọi là tăng đường huyết và do thay đổi số lượng hoặc chức năng của insulin

Có thể phân biệt hai loại: tiểu đường tuýp 1 và tiểu đường tuýp 2

Trong số này, bệnh tiểu đường loại II là dạng phổ biến nhất và chiếm khoảng 90% các trường hợp, do cơ thể không thể sử dụng insulin.

Thông thường, bệnh tiểu đường xảy ra sau độ tuổi 30-40

Các yếu tố rủi ro chính để phát triển bệnh là:

tăng tuổi;
sự hiện diện của béo phì;
thiếu hoạt động thể chất.

Nguy cơ tim mạch cho bệnh nhân đái tháo đường

Nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở những người mắc bệnh tiểu đường cao gấp 2 đến 4 lần so với những người còn lại.

Thực tế ở các nước công nghiệp phát triển, bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân đái tháo đường, tạo ra một vòng luẩn quẩn tác động qua lại và làm tăng nguy cơ.

Các biến chứng tim mạch chính bao gồm

bệnh tim thiếu máu cục bộ thường phức tạp do suy tim;
đột quỵ thiếu máu cục bộ và/hoặc đột quỵ xuất huyết.

Nồng độ glucose cao và insulin không được sử dụng trong máu, cùng với sự hiện diện rất thường xuyên của các yếu tố nguy cơ đồng thời khác, chẳng hạn như rối loạn lipid máu, tăng huyết áp và béo phì, đến lượt nó lại là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của

rối loạn chức năng nội mô, trong đó nội mô là mô lót bề mặt bên trong của mạch máu;
xơ vữa động mạch sớm tiến triển nhanh chóng, thường ảnh hưởng đến các động mạch vành, chịu trách nhiệm cung cấp máu cho cơ tim.

Các động mạch vành có kích thước nhỏ và quanh co: thay đổi chuyển hóa, cũng như tăng nguy cơ phát triển các biến chứng huyết khối mà bệnh tiểu đường mang lại, cũng làm phức tạp các lựa chọn điều trị trong trường hợp bệnh động mạch vành và bệnh thiếu máu cơ tim sau đó.

Sự phức tạp của hình ảnh và nguy cơ cao về sự không hiệu quả của các chiến lược tái thông mạch máu, dù là phẫu thuật hay qua da, có nghĩa là hình ảnh thường tiến triển thành suy tim toàn diện.

Thật vậy, người ta ước tính rằng 15-25% bệnh nhân suy tim mắc bệnh tiểu đường

Biến chứng mạch máu khởi phát sớm nhất là bệnh tắc nghẽn động mạch ở chi dưới, dẫn đến thiếu máu cục bộ thường liên quan đến

loét bàn chân
hoại thư;
tăng đáng kể nguy cơ cắt cụt chi.

Tuy nhiên, về mặt mạch máu não, bệnh tiểu đường có liên quan đến việc tăng đáng kể nguy cơ:

đột quỵ do thiếu máu cục bộ;
đột quỵ tái phát;
suy giảm nhận thức.

Cách giảm nguy cơ tim mạch

Và nếu lối sống đúng đắn là biện pháp đầu tiên để phòng ngừa và kiểm soát các biến chứng tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường, thì các chuyên gia hiện có sẵn nhiều loại thuốc đã được thử nghiệm về tính an toàn và hiệu quả, có khả năng tối ưu hóa đường huyết với ít xảy ra biến cố bất lợi nhất.