X quang can thiệp: nó là gì, tại sao nó lại cần thiết trong chăm sóc bệnh nhân
X quang can thiệp: các dụng cụ khác nhau được sử dụng để thu được hình ảnh của một số vùng nhất định trên cơ thể, hữu ích để chẩn đoán và thực hiện các can thiệp điều trị có hướng dẫn
X quang can thiệp là một chuyên ngành phụ của X quang
Các bác sĩ sử dụng các loại Trang thiết bị để có được hình ảnh của một số vùng nhất định trên cơ thể và sử dụng những hình ảnh này để thực hiện các can thiệp có hướng dẫn bằng hình ảnh.
Các kỹ thuật hình ảnh này bao gồm:
- Siêu âm;
- X-quang huỳnh quang;
- Chụp cắt lớp vi tính (CT);
- Chụp cộng hưởng từ (MRI).
X quang can thiệp mạch máu cung cấp những hình ảnh cực kỳ hữu ích để chẩn đoán và can thiệp điều trị cho một loạt các bệnh lý
Thủ tục này, tương đối đơn giản ở người trưởng thành, ngày càng trở nên phức tạp hơn khi kích thước của bệnh nhân giảm dần.
Các ống thông nhỏ (ống nhựa nhỏ), thường có đường kính 1-2 mm, được luồn qua các mạch máu để đến vị trí bệnh.
Ống thông có thể được sử dụng để tiêm thuốc, chất dinh dưỡng hoặc thẩm tách máu vào tĩnh mạch.
Trong các trường hợp khác, ống thông có thể được lắp vào đầu của các dụng cụ khác nhau:
- Lấy mẫu máu để kiểm tra trong phòng xét nghiệm;
- Để chụp ảnh được truyền tới màn hình;
- Để đo huyết áp;
- Để lấy mẫu mô (sinh thiết);
- Tiêm chất hoặc chất cản quang có thể nhìn thấy trên tia X (chụp mạch);
- Mở rộng mạch máu bị hẹp (hẹp) hoặc bị tắc (nong mạch);
- Mở rộng van tim (nong van tim);
- Đưa các chất hoặc vật liệu có khả năng làm tắc mạch máu (thuyên tắc).
Các thủ tục để đặt một ống thông rất khác nhau tùy thuộc vào việc khám hoặc điều trị.
Một số yêu cầu gây mê toàn thân, một số khác có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ.
Ở trẻ em, phần lớn công việc của X quang can thiệp hướng tới việc tiếp cận mạch máu từ trung bình đến dài hạn, thường đạt được bằng ống thông tĩnh mạch trung tâm hoặc CVC
Các chỉ dẫn chính cho việc bố trí ống thông tĩnh mạch trung tâm bao gồm nhu cầu dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch, chạy thận nhân tạo, tiêm tĩnh mạch trong thời gian dài của một số loại thuốc bao gồm hóa trị và kháng sinh.
Một chỉ định quan trọng khác ở trẻ em là thông tim để chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh và trong nhiều trường hợp, để điều trị bệnh.
Các thủ thuật động mạch có nhiều chỉ định giống như ở người trưởng thành, chẳng hạn như thuyên tắc xuất huyết động mạch.
Điều trị một số dị dạng mạch máu có thể được thực hiện trong thời thơ ấu, do đó làm giảm các triệu chứng và các vấn đề tâm lý liên quan đến chúng.
Chỉ định chụp mạch thận phổ biến nhất là tăng huyết áp thận.
Có tới 25% trẻ em và thanh niên bị tăng huyết áp có nguyên nhân từ thận. Hẹp (hẹp) động mạch thận, đặc biệt là do loạn sản sợi cơ và u xơ thần kinh loại 1, có thể được điều trị thành công bằng nong mạch.
Tạo hình động mạch bao gồm việc đưa một ống thông bằng bóng vào một mạch máu lớn, ví dụ như động mạch đùi, và đẩy nó cho đến khi nó đến chỗ hẹp.
Sau đó, quả bóng được bơm căng để mở rộng chỗ hẹp của động mạch thận.
Chụp mạch não chẩn đoán phần lớn đã được thay thế bằng các phương thức hình ảnh như chụp mạch CT và chụp mạch MR.
Tuy nhiên, việc chẩn đoán một số bệnh đòi hỏi phải đánh giá các mạch nhỏ và chụp động mạch não thường cung cấp độ phân giải cần thiết để chẩn đoán, đặc biệt là ở trẻ nhỏ:
- Viêm ống dẫn tinh;
- Cột sống shunts động mạch;
- Chứng phình động mạch não;
- Dị dạng động mạch.
Ngoài ra, một loạt các biện pháp can thiệp hiện nay đang phổ biến bao gồm:
- Điều trị các tổn thương mạch máu, chẳng hạn như chứng phình động mạch và dị dạng động mạch;
- Sự thuyên tắc trước phẫu thuật của khối u;
- Điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính.
Thuyên tắc bao gồm việc đưa vào, thông qua các ống thông được đưa vào mạch máu, các vật liệu có khả năng làm tắc mạch như keo phẫu thuật hoặc cuộn dây kim loại.
Thuyên tắc dị dạng tĩnh mạch Galen là một thủ thuật rất thành công đã được chứng minh là dẫn đến bình thường hóa thần kinh ở 74% bệnh nhân được điều trị.
Trong chấn thương, thuyên tắc lách được các bác sĩ phẫu thuật công nhận là một lựa chọn để điều trị xuất huyết do chấn thương của lá lách.
Thuyên tắc động mạch lách - mạch máu chính mang máu đến lá lách - cho phép tắc động mạch và cầm máu.
Tuy nhiên, lá lách vẫn ở nguyên vị trí, tiếp tục hoạt động ít nhất một phần, và tránh nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng mà những bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ lá lách (cắt lách) mắc phải.
Nhiễm trùng, xơ nang, giãn phế quản, bệnh lao, hút dị vật và bệnh tim bẩm sinh có thể gây xuất huyết phổi đến mức cần thiết phải làm thuyên tắc động mạch phế quản.
Tắc mạch máu là những biến chứng có thể xảy ra khi ghép gan.
Nong mạch là phương pháp điều trị được lựa chọn trong điều trị hẹp động mạch gan và cả hẹp tĩnh mạch gan và tĩnh mạch cửa.
Trị liệu xơ cứng qua da bao gồm việc tiêm một chất vào tĩnh mạch để phá hủy mạch máu.
Đây được coi là phương pháp điều trị đầu tay đối với một số dị dạng tĩnh mạch và được thực hiện dưới hướng dẫn của nội soi huỳnh quang hoặc siêu âm.
Đọc thêm:
Đau ngực ở trẻ em: Làm thế nào để đánh giá nó, nguyên nhân gây ra nó
Nội soi phế quản: Ambu đặt ra tiêu chuẩn mới cho nội soi dùng một lần
Giãn phế quản: Làm thế nào để nhận biết và điều trị nó