Nám da, rối loạn da do tăng hắc tố

By cristiano Antonino On 30 Tháng Năm, 2023

Nám bao gồm tăng sắc tố vùng (điển hình và đặc trưng) dẫn đến hình thành các đốm có thể nhìn thấy

Các vết nám thường có màu cà phê hoặc có xu hướng xám, hình dạng không đều và thường xuất hiện nhiều nhất ở vùng chữ T (trán, mũi và cằm) cũng như trên gò má và môi trên.

Chúng khác với nốt ruồi vì chúng không những không nổi lên mà còn thường rất nhỏ rồi to dần theo thời gian (các nốt gần đó có xu hướng liên kết với nhau và tạo thành những nốt lớn hơn).

Chúng không có triệu chứng và thường trầm trọng hơn sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời chính xác là do những vùng đó, giàu hắc tố hơn, có xu hướng rám nắng hơn những vùng khác.

Ngoài mặt, chúng cũng có thể xuất hiện trên các vùng khác như cánh tay và cổ.

Nghiên cứu y học gần đây nhất cung cấp dữ liệu rất thú vị về căn bệnh này.

Những người bị nám nhiều nhất là phụ nữ và trong độ tuổi sinh đẻ hoặc trong khi mang thai.

Điều này là do rối loạn chức năng dường như là kết quả trực tiếp từ hoạt động của các hormone cụ thể như estrogen và việc sử dụng một số loại thuốc tránh thai.

Di truyền và thuộc về các nhóm dân tộc nhất định cũng có thể có ảnh hưởng.

Các nhóm dân tộc có tông màu da sẫm hơn và tiếp xúc nhiều với ánh sáng mặt trời hơn (dân tộc châu Phi và các nhóm đảo) bị ảnh hưởng nhiều hơn.

Với số lượng ít hơn, đàn ông cũng bị ảnh hưởng.

Các loại nám

Cho đến nay, bốn loại nám khác nhau đã được xác định.

Trong những trường hợp nhẹ hơn, các đốm được bác sĩ da liễu phát hiện, nghiên cứu và phân loại sau khi điều tra bằng nội soi da bằng ánh sáng Wood.

Nó khác trong những trường hợp rõ rệt hơn, khi sự tích tụ melanin có thể nhìn thấy bằng mắt thường.

Nám biểu bì là loại nám đầu tiên và tương ứng với biểu hiện nhẹ nhất

Nó đang ở giai đoạn ban đầu và các đốm có màu nâu nhạt, lắng đọng ở lớp bề mặt nhất của da (lớp biểu bì).

Các nang tóc vẫn còn nguyên vẹn.

Khi nội soi da trả về hình mạng lưới sắc tố xanh xám, điều đó có nghĩa là chúng tôi đang xem xét tiền sử trường hợp nám da.

Trong trường hợp này, các đại thực bào có chứa melanin được lắng đọng ở lớp hạ bì nông hơn (lớp hạ bì là lớp da ngay bên dưới lớp biểu bì và được chia thành hai phần, một phần trên bề mặt và một phần sâu hơn).

Mặt khác, nám hỗn hợp xảy ra khi các đốm đen bắt nguồn từ cả lớp biểu bì và lớp hạ bì trên bề mặt.

Đối với nám da loại V và VI, các tổn thương có thể nhìn thấy rõ ràng dưới ánh sáng ban ngày.

Ngược lại, nám với chứng giãn mao mạch được chẩn đoán khi tình trạng tăng sắc tố cũng ảnh hưởng đến vùng mạch máu.

Dấu hiệu nám da điển hình

Như đã đề cập, nám không phải là một rối loạn chức năng mà hậu quả duy nhất của nó là gây mất thẩm mỹ nghiêm trọng và kéo theo đó là sự khó chịu về tâm lý.

Dấu hiệu điển hình của sự tích tụ sắc tố melanin là hình thành các đốm màu cà phê, nâu đậm hoặc xám trên da.

Đây thường là những sắc thái đáng chú ý do sự tương phản với làn da khỏe mạnh lân cận.

Các đốm xuất hiện trong giai đoạn đầu rất nhỏ, sau đó có thể liên kết lại với nhau để tạo thành những đốm lớn hơn.

Chúng thường không đều, không chỉ về hình dạng mà còn về màu sắc bên trong, vì hắc tố không bao giờ lắng đọng đồng đều ở mọi nơi.

Có thể dễ dàng nhận thấy sự hiện diện của nám vì các đốm thường xuất hiện trên mặt, nơi các vùng ưa thích là gò má, vùng chữ T (trán, mũi, cằm) và môi trên, thường là khi mang thai và không giống như các đốm da khác. , sẫm màu khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Nám da cũng có thể lan ra cổ và cánh tay, mặc dù hiếm gặp hơn.

Nguyên nhân

Cơ sở cho sự xuất hiện của nám là sự sản xuất quá mức melanin cục bộ, thường là do nội tiết tố, di truyền hoặc thứ phát sau các bệnh toàn thân khác.

Ở trong lĩnh vực nội tiết tố, không có gì lạ khi nám là hậu quả của việc sản xuất nhiều estrogen, uống thuốc tránh thai hoặc chu kỳ kinh nguyệt không đều.

Ngoài ra còn có một loại nám đặc biệt có tên riêng: chloasma (hoặc mặt nạ gravinum) là loại nám điển hình của thai kỳ.

Sự hiện diện của các đốm có quá nhiều hắc tố có thể trở nên tồi tệ hơn đáng kể do tiếp xúc quá nhiều với tia UVA và ánh sáng mặt trời.

Bằng cách tắm nắng, các đốm thậm chí còn rám nắng hơn, thúc đẩy sự mất cân bằng màu sắc với phần còn lại của da. Trong thực tế, các đốm trở nên tối hơn và dễ nhận thấy hơn.

Điều tương tự cũng có thể được thực hiện bằng cách dùng thuốc cảm quang.

Nám da: nó được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán nám khá đơn giản.

Lần đầu tiên đến gặp bác sĩ đa khoa của một người, sau khi quan sát cẩn thận, sẽ có thể đưa ra chẩn đoán nhanh chóng từ một bài kiểm tra khách quan và một bản tóm tắt ngắn gọn.

Bác sĩ da liễu đảm nhận bài kiểm tra chuyên khoa thực tế, với nhiệm vụ quan sát sự thay đổi sắc tố da và phân loại từng trường hợp riêng biệt thành loại nám phù hợp nhất.

Ngoài ra đối với bệnh nám da, giai đoạn tiền sử đầu tiên bao gồm việc thu thập thông tin lâm sàng của bệnh nhân và quan sát trực tiếp các triệu chứng.

Đối với nám nhẹ, xét nghiệm khách quan bao gồm quan sát bằng ánh sáng Wood, một kỹ thuật đặc biệt làm nổi bật các đốm và tổn thương da ở các mức độ sâu khác nhau, phân chia cẩn thận những vết nằm ở lớp biểu bì với những vết ở lớp dưới của lớp hạ bì.

Ánh sáng gỗ là phép thử hữu ích nhất nếu muốn phát hiện độ sâu của hắc tố.

Bác sĩ, sau khi quan sát bằng đèn Wood, có thể quyết định tiến hành kiểm tra bằng phương pháp soi da đối với tổn thương để chẩn đoán phân biệt với khối u ác tính.

Điều này được dành riêng cho các trường hợp nghi ngờ hoặc đáng ngờ nhất.

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ xác định các phương pháp can thiệp thích hợp nhất, trấn an bệnh nhân rằng nám không lây nhiễm và không thể tiến triển thành ung thư da.

Phương pháp điều trị nám da

Như chúng ta đã thấy, nám da thường là kết quả của thời kỳ kinh nguyệt và sự thay đổi nội tiết tố trong cuộc sống của chúng ta.

Đây là nguyên nhân khiến nhiều khi bệnh thoái triển hoặc tự khỏi. Nám da hoặc nám da sẽ biến mất một cách tự nhiên sau khi sinh con, và điều tương tự cũng xảy ra đối với nám do các biện pháp tránh thai gây ra, chúng sẽ tự hết sau khi ngừng sử dụng.