Co thắt thực quản, đau sau xương ức là triệu chứng chính

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 4, 2021

Co thắt thực quản: một cơn đau ở ngực, bạn có thể cảm thấy khi hoạt động thể chất, có thể được hiểu là dấu hiệu cảnh báo của bệnh tim

Thay vào đó, nó có thể là một triệu chứng của một vấn đề trong thực quản, nơi nhu động của nó bị thay đổi.

Tình trạng này được gọi là co thắt thực quản lan tỏa.

Co thắt bất thường, dấu hiệu điển hình của co thắt thực quản

Thực quản là một cơ quan dài khoảng 25 cm, nằm ở phía trước của cột sống, kết nối hầu họng với dạ dày và cần thiết để thức ăn tiếp tục quá trình tiêu hóa bắt đầu trong miệng.

Sau khi nuốt, những gì đã được nuốt sẽ đi qua thực quản vào dạ dày.

Cơ thực quản, có vân ở gần và nhẵn ở xa, được tạo thành từ lớp bên trong của các bó tròn và lớp bên ngoài gồm các lớp dọc, bằng cơ chế co bóp (nhu động), cho phép thức ăn được nuốt xuống di chuyển xuống thực quản.

Khi những cơn co thắt này bị thay đổi và xảy ra không tự chủ, chúng ta bị co thắt thực quản lan tỏa.

Các cơn co thắt thường đồng thời và kéo dài, rất năng động.

Thông thường, chức năng của cơ tim, cơ vòng dưới thực quản, nằm giữa phần cuối cùng của thực quản và dạ dày, cũng bị thay đổi.

Các triệu chứng của co thắt thực quản

Co thắt thực quản lan tỏa không phải là một tình trạng quá phổ biến, nhưng phổ biến hơn chứng co thắt thực quản, một tình trạng nghiêm trọng hơn ảnh hưởng đến thực quản.

Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của tăng trương lực ở cơ thắt dưới thực quản và không có nhu động sinh lý trong cơ thể thực quản.

Qua nhiều năm, co thắt thực quản có thể tiến triển thành bệnh lý này.

Bệnh nhân bị co thắt thực quản lan tỏa phàn nàn về cơn đau sau thành, ngay cả vào ban đêm, kết hợp với chứng khó nuốt, tức là cảm giác khó nuốt sau khi ăn thức ăn hoặc chất lỏng (đặc biệt nếu rất nóng hoặc rất lạnh).

Cơn đau ngực này cũng có thể xảy ra mà không kèm theo chứng khó nuốt, ví dụ khi bệnh nhân đang hoạt động thể chất, và có thể gợi ý cơn đau thắt ngực.

Còn được gọi là thực quản co thắt nút chai vì hình ảnh X quang nhìn thấy sau một bữa ăn thanh đạm, co thắt thực quản có nguyên nhân mà không rõ.

Chẩn đoán và điều trị co thắt thực quản

Để chẩn đoán bệnh này, ngoài việc khám sức khỏe có đầy đủ tiền sử và đánh giá các triệu chứng, cần phải thực hiện một số xét nghiệm dụng cụ nhất định.

Chụp X-quang với phương tiện cản quang rất hữu ích, nhưng thường có thể cho kết quả âm tính, vì vậy cần đo áp suất để quan sát áp lực và chuyển động của thực quản và tim qua một ống nhỏ đưa vào thực quản.

Kiểm tra dụng cụ cũng rất quan trọng để loại trừ sự hiện diện của bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Điều trị dạng chính không đơn giản: nó bao gồm việc sử dụng nitrat và thuốc chẹn kênh canxi, có thể làm giảm các triệu chứng bằng cách giúp thư giãn cơ, nhưng thường chỉ có tác dụng thoáng qua.

Trong một số trường hợp, có thể chỉ định tiêm độc tố botulinum vào cơ thắt dưới thực quản.

Trong những trường hợp khó hơn, bệnh nhân được phẫu thuật bóc tách lớp cơ tròn và giảm co bóp (phẫu thuật cắt cơ).

Điều trị dạng thứ cấp cũng liên quan đến việc sử dụng liệu pháp chống trào ngược.