Máy khử rung tim cấy ghép ở trẻ em (ICD): sự khác biệt và đặc thù là gì?

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 27, 2022

Máy khử rung tim cấy ghép tự động (còn gọi là ICD từ tiếng Anh Implantable Cardioverter Defibrillator) là một thiết bị tinh vi cứu sống trẻ em bị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.

Máy khử rung tim cấy ghép tự động là một thiết bị rất tinh vi được sử dụng để ngăn ngừa đột tử

Những bệnh nhân phù hợp để cấy ghép thiết bị này là những người:

Đã xuất hiện rối loạn nhịp thất ác tính hoặc ngừng tim;
Do đặc điểm và bệnh tật của họ, có nguy cơ cao bị rối loạn nhịp thất hoặc ngừng tim.

Đây là một thiết bị điện tử nhỏ liên tục phát hiện tất cả các nhịp tim và can thiệp khi xảy ra rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) về cơ bản bao gồm 3 thành phần:

Pin;
Một bộ vi xử lý (một máy tính nhỏ). Pin và bộ vi xử lý được chứa trong một hộp kim loại lớn hơn một chút so với kích thước của hộp diêm thông thường;

Một hoặc nhiều dây điện được đặt trong hoặc trên tim (dây dẫn) mang tín hiệu điện từ cơ tim đến cơ tim. Máy khử rung tim đặt dưới tim và ngược lại.

Bộ vi xử lý chịu trách nhiệm điều phối toàn bộ, và tùy thuộc vào loại thiết bị và cài đặt được lập trình bởi bác sĩ tim mạch, máy khử rung tim cấy ghép tự động có thể cung cấp một hoặc nhiều liệu pháp điện, trong đó phổ biến nhất là sốc điện (cũng được gọi là Sốc DC), giống như máy khử rung tim bên ngoài bình thường được tìm thấy trong bệnh viện.

Mọi người đều đã nhìn thấy chúng, nếu không phải ở bệnh viện, trong một số phim truyền hình dài tập lấy bối cảnh ở bệnh viện.

Về cơ bản, nếu rối loạn nhịp tim xảy ra và nhịp tim tăng nhanh bất thường (nhịp tim nhanh), vượt quá giới hạn an toàn đã đặt, nguy cơ ngừng tim sắp xảy ra.

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) ngay lập tức phát hiện rối loạn nhịp tim và gây sốc điện để bình thường hóa nhịp tim

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD), cũng có chức năng như máy tạo nhịp tim, có thể phát hiện nhịp tim chậm lại bất thường (nhịp tim chậm) và kích thích tim để tim bắt đầu đập bình thường trở lại, không hơn không kém so với máy tạo nhịp tim.

TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC ĐÀO TẠO TRONG SỰ CỐ GẮNG: THAM QUAN BỐC THĂM SQUICCIARINI VÀ TÌM HIỂU CÁCH CHUẨN BỊ CHO TRƯỜNG HỢP CẤP CỨU

Máy phát điện khử rung tim có thể cấy ghép tự động được cấy dưới da, trong lớp dưới da

Ở trẻ em nặng hơn 35-40 kg, việc cấy ghép máy phát điện diễn ra ở vùng ngực, dưới xương đòn, với các dây dẫn sẽ kích thích bề mặt bên trong của các khoang tim (cấy ghép nội tâm mạc) đi qua các tĩnh mạch lớn: tĩnh mạch dưới đòn, tĩnh mạch chủ trên đổ về tâm nhĩ phải rồi tâm thất phải.

Ở trẻ em cân nặng dưới 15-20 kg và ở những trẻ không thể tiếp cận buồng tim từ tĩnh mạch, cấy ghép thay vào đó là phẫu thuật tim với việc đặt các dây dẫn trên bề mặt bên ngoài của tim (cấy ghép ngoại tâm mạc) và máy phát điện được đặt trong túi dưới da ngang bụng.

Trong khoảng từ 20 đến 30-35 kg, cấy ghép có thể được trộn lẫn, với các dây dẫn ở bề mặt ngoài của tim (thượng tâm mạc) để ghi nhận rối loạn nhịp tim ác tính và các dây dẫn đến bề mặt bên trong của tim thông qua các tĩnh mạch để thực hiện khử rung tim.

Các loại Máy khử rung tim có thể cấy ghép (ICD) này cũng có thể kích thích tim khi nó không thể thực hiện điều đó một cách tự động, giống như máy tạo nhịp tim bình thường.

Trong những năm gần đây, Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) truyền thống đã được kết hợp với Máy khử rung tim cấy ghép hoàn toàn dưới da (S-ICD), cho phép thực hiện khử rung tim trong trường hợp không có dây dẫn đặt bên trong tim.

Do kích thước của nó, S-ICD chỉ có thể được cấy cho bệnh nhân nhi lớn hơn một chút, thường nặng hơn 35 kg và có Chỉ số khối cơ thể lớn hơn 20.

Cần lưu ý rằng các thiết bị tiêm dưới da (S-ICD) hiện không thể hoạt động như máy điều hòa nhịp tim, nghĩa là cung cấp kích thích chống nhịp tim nhanh và chống nhịp tim chậm.

Nói chung, khi kết thúc quá trình cấy ghép mỗi Máy khử rung tim có thể cấy ghép (ICD), thiết bị sẽ được kiểm tra xem thiết bị có hoạt động bình thường hay không, gây loạn nhịp tim và đánh giá xem liệu Máy khử rung tim có thể cấy ghép (ICD) có thể nhận biết và làm gián đoạn nó hay không.

SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Cấy máy khử rung tim cấy ghép (ICD) là một phẫu thuật khá an toàn

Tuy nhiên, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, nó có thể có các biến chứng tức thời như: nhiễm trùng, phản ứng dị ứng, tổn thương mạch máu, xẹp phổi do xuất huyết hoặc tràn khí, thủng cơ tim và chảy máu trong túi máy tạo nhịp tim.

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) nên được bác sĩ và kỹ thuật viên kiểm tra thường xuyên (khoảng 6 tháng một lần), vì thiết bị có thể ngừng hoạt động bình thường theo thời gian: dây cáp có thể di chuyển hoặc đứt, tình trạng tim có thể xấu đi, các thiết bị khác can thiệp vào các tín hiệu điện, pin có thể phóng điện hoặc ngừng hoạt động bình thường.

Pin của Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) có thể kéo dài từ 5 đến 7 năm tùy thuộc vào hoạt động của thiết bị

Tuy nhiên, một số chức năng, bao gồm cả tình trạng pin, cũng có thể được điều khiển từ xa thông qua y tế từ xa.

Cũng cần chụp X-quang ngực 2 năm một lần để kiểm tra vị trí và mức độ căng của các dây dẫn, điều này có thể thay đổi khi bệnh nhân lớn lên.

Nếu thiết bị can thiệp (gây sốc điện), gia đình và bệnh nhân không cần phải lo lắng: rất có thể Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) đã can thiệp để làm gián đoạn chứng loạn nhịp tim và cứu sống đứa trẻ.

Nếu đã can thiệp 1 hoặc 2 lần liên tiếp trong thời gian ngắn và bệnh nhân không có triệu chứng gì đặc biệt, nên liên hệ với trung tâm nơi bệnh nhân đang điều trị để đặt lịch tái khám trong vòng 48 giờ.

Thiết bị sẽ cung cấp cho bác sĩ thông tin về can thiệp, cho phép bác sĩ kiểm tra tính đầy đủ và hoạt động chính xác của thiết bị.

Mặt khác, nếu các can thiệp lặp đi lặp lại xảy ra và nếu bệnh nhân có các triệu chứng đáng kể hoặc rối loạn nhịp tim và Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) không can thiệp, thì người đó nên được kiểm tra tại bệnh viện gần nhất vì thiết bị có thể hoạt động không phù hợp hoặc tình trạng sức khỏe của anh ta. hoặc tình trạng tim của cô ấy có thể đã thay đổi.

Người đeo Máy khử rung tim có thể cấy ghép (ICD) được Trung tâm cấy ghép cung cấp tài liệu liên quan đến thiết bị của anh ta và cách nó được lập trình; những tài liệu này nên được mang theo bên mình mọi lúc để bất kỳ bác sĩ nào cũng có thể hiểu cách thức hoạt động của thiết bị và can thiệp một cách thích hợp.