Liệu pháp giảm đau cho chứng đau lưng: nó hoạt động như thế nào

By cristiano Antonino On Tháng 25, 2022

Liệu pháp giảm đau: ít nhất một lần trong đời chúng ta đều bị đau lưng, dù cấp tính hay mãn tính và có thể ở mọi lứa tuổi

Cụ thể, các dạng đau thắt lưng mãn tính và cổ Đau (tức là những cơn đau dai dẳng theo thời gian), ảnh hưởng đến trung bình hơn 20% dân số trưởng thành ở Ý và thế giới, rất thường xuyên và, đặc biệt là từ quan điểm điều trị, đòi hỏi một phương pháp tiếp cận đa ngành bao gồm các chuyên gia khác nhau như bác sĩ trị liệu giảm đau, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ vật lý trị liệu và bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

Khi nào sử dụng liệu pháp giảm đau

Trong bối cảnh đa ngành, bác sĩ trị liệu giảm đau thường được gọi đến sau một thời gian có các triệu chứng đau dữ dội, đặc biệt là trong các giai đoạn bán cấp và mãn tính.

Các bệnh lý của cột có thể được điều trị bằng liệu pháp giảm đau rất đa dạng, trong số đó:

hội chứng khớp
loãng xương
bệnh thoái hóa đốt sống;
viêm túi thừa;
các hội chứng khía cạnh.

Hội chứng Facet

Cụ thể, hội chứng facet là một bệnh lý mãn tính của các khớp mặt, tức là các khớp đốt sống có tác dụng ổn định cột sống.

Đôi khi, do các dạng thoái hóa đĩa đệm, thoái hóa khớp hoặc sau Tủy sống khi phẫu thuật, các khớp mặt này bị xơ hóa, dẫn đến đau thắt lưng khu trú tại chỗ (80% trường hợp một bên).

Nếu bệnh lý không thuộc thẩm quyền của bác sĩ phẫu thuật thần kinh và do đó không liên quan đến phẫu thuật, hoặc nếu nó không phải là trường hợp cột sống mất ổn định nghiêm trọng, thoát vị đĩa đệm cần được phẫu thuật khẩn cấp hoặc các dạng thoái hóa lớn, bác sĩ điều trị đau có thể can thiệp.

Liệu pháp giảm đau: điều trị bằng tần số vô tuyến

Bác sĩ chuyên khoa giảm đau có thể can thiệp bằng cách sử dụng tần số vô tuyến, tức là sóng điện từ tần số cao tác động lên mô tổn thương bằng nguồn nhiệt rất cao.

Về vấn đề này, chúng ta có thể phân biệt 2 loại tần số vô tuyến để điều trị đau cấp tính và mãn tính:

tần số vô tuyến xung (điều biến thần kinh)
tần số vô tuyến liên tục (neurolesion).

Tần số vô tuyến xung

Tần số vô tuyến xung (PRF) là phương pháp điều trị ngoại trú, ít xâm lấn, bao gồm sử dụng một ống thông rất nhỏ, dưới hướng dẫn của kính phóng xạ, để điều trị nhánh trung gian của dây thần kinh cột sống bằng nguồn nhiệt (tối đa 42 ° C).

Kỹ thuật này không gây ra bất kỳ tổn thương thần kinh nào mà chỉ khôi phục lại dây thần kinh, mang lại hiệu quả lâu dài.

Tần số vô tuyến xung chủ yếu được sử dụng để điều trị các trường hợp:

thoát vị đĩa đệm với bệnh lý đốt sống cổ, lưng và thắt lưng;
bệnh thần kinh hậu đậu;
bệnh thần kinh pudendal ở vai đông lạnh.

Nó cũng có hiệu quả trên các dây thần kinh sọ não như dây thần kinh sinh ba.

Tần số vô tuyến liên tục

Tần số vô tuyến liên tục (CRF), hoặc tần số vô tuyến liên tục, hoạt động bằng cách làm tổn thương nhiệt dây thần kinh nhỏ trong khớp để giải mẫn cảm vĩnh viễn.

Nhiệt độ, rất cao, khoảng 80 ° C.

Thông thường, tần số vô tuyến thần kinh được chỉ định để điều trị hội chứng mặt.

Các trường hợp khác mà nó được sử dụng là:

mất một phần của xương cùng theo đường sau;
các dây thần kinh cảm giác co giãn cho đầu gối;
bịt kín và các dây thần kinh đùi cho hông.

Theo quy định, trước khi tiếp tục với tần số vô tuyến thần kinh, một số xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện, chẳng hạn như, một khối gây mê hoặc hướng dẫn bằng siêu âm hoặc phóng xạ, nếu nó cho kết quả dương tính (tức là cơn đau biến mất ít nhất 70-80%, ngay cả khi chỉ trong vài ngày), sau đó người ta có thể tiến hành.

Liệu pháp giảm đau cho các bệnh cột sống khác

Các bệnh khác của cột sống thường cũng có thể được điều trị bằng liệu pháp giảm đau là:

các bệnh thoái hóa đĩa đệm;
các bệnh lý cổ tử cung.

Liệu pháp giảm đau và bệnh thoái hóa đĩa đệm

Các bệnh thoái hóa đĩa đệm có liên quan đến thoái hóa đĩa đệm như đen đĩa đệm là tình trạng thoái hóa đĩa đệm dẫn đến bản thân đĩa đệm bị chùng xuống và xơ cứng, không còn đảm nhiệm chức năng giảm xóc giữa hai thân đốt sống.

Khi không gian này bị giảm, các mặt bắt đầu cọ xát vào nhau, gây đau.

Trong những trường hợp này, nếu không cần thiết phải phẫu thuật, có thể sử dụng một phương pháp điều trị khá quan trọng, được gọi là cố định đĩa đệm.

Nó bao gồm đưa vào hai sợi bên trong đĩa, hợp nhất và phục vụ để ngăn chặn sự giảm thêm của đĩa.

Thủ tục này được thực hiện qua da dưới hướng dẫn của kính phóng xạ.

Liệu pháp giảm đau và các bệnh cổ tử cung

Về các bệnh liên quan đến cổ tử cung thì các phương pháp điều trị liên quan đều giống nhau.

Đôi khi, hội chứng xoắn cổ tử cung, hoặc hội chứng vặn vẹo cổ tử cung, cũng có thể liên quan đến những rối loạn này, ban đầu không gây đau đớn đặc biệt nhưng có thể để lại hậu quả khó chịu theo thời gian.

Trong những trường hợp này, một phương pháp điều trị đặc biệt được gọi là tần số vô tuyến xung được sử dụng để giảm tình trạng viêm.

Một loại rối loạn khác thuộc họ đau cổ tử cung là đau đầu cổ tử cung, bắt đầu ở gáy và tăng dần lên đỉnh đầu, liên quan đến cả trán và mắt.

Đây là một rối loạn rất phổ biến và là do dây thần kinh chẩm bị kích thích.

Điều này có thể được điều trị theo 2 cách

bằng cách xâm nhập cục bộ với liệu pháp gây mê, cortisone hoặc ozone;
bằng tần số vô tuyến xung trên hạch của đốt sống C2, tức là nơi bắt đầu một phần của dây thần kinh này.

Trong cả hai trường hợp, kết quả là tối ưu với việc cải thiện các triệu chứng đau.

Cần nhấn mạnh rằng nếu không được điều trị dứt điểm, bệnh đau cổ tử cung có xu hướng tái phát hoặc trở thành mãn tính, vì vậy cần phải xem thường và cần đến sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa giỏi.