Rối loạn ăn uống không kiểm soát: Rối loạn ăn uống vô độ là gì?

By cristiano Antonino On Tháng 17, 2023

Giới thiệu về chứng rối loạn ăn uống vô độ (BED): những người mắc chứng này lặp đi lặp lại các tình huống trong đó họ tiêu thụ một lượng lớn thức ăn trong một thời gian tương đối ngắn, mất kiểm soát đối với những gì và số lượng họ đang ăn.

Rối loạn ăn uống vô độ: nó là gì và nó bao gồm những gì

Ăn vô độ là một trong những chứng rối loạn ăn uống phổ biến nhất trong thời đại chúng ta và thường đi kèm với trạng thái trầm cảm mãn tính.

Khủng hoảng cường điệu cưỡng bức, một biểu hiện của tâm lý đau khổ, theo sau là cảm giác tội lỗi và xấu hổ, và trong hầu hết các trường hợp, khiến người mắc bệnh phải ăn một mình hoặc bí mật.

Khi các đợt ăn uống vô độ tái diễn, ít nhất một lần một tuần, trong khoảng thời gian ít nhất ba tháng liên tiếp, thì chẩn đoán Rối loạn ăn uống không kiểm soát được đưa ra.

Không giống như chứng rối loạn ăn uống vô độ, những người mắc chứng Rối loạn ăn uống vô độ (BED) không tham gia một cách có hệ thống vào các hành vi bù đắp để kiểm soát cân nặng của họ, chẳng hạn như ói mửa, lạm dụng thuốc nhuận tràng, nhịn ăn hoặc tập thể dục quá sức.

Thay vào đó, người ta thường trải nghiệm việc ăn uống quá mức này một cách bắt buộc và có phương pháp, thường kéo theo cảm giác chán nản và không thỏa đáng.

Ai mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ

Hiện tại, Rối loạn ăn uống vô độ được coi là một chứng rối loạn ăn uống phổ biến và được cho là ảnh hưởng đến 2-3% dân số trưởng thành nói chung.

Tỷ lệ lưu hành của nó tăng song song với mức độ thừa cân.

Các nghiên cứu được thực hiện trên dân số Ý cho thấy chứng rối loạn phổ biến ở những người béo phì và ở những người có ý định phẫu thuật giảm béo, chứng rối loạn thậm chí sẽ vượt quá 50%.

Rối loạn ăn uống không kiểm soát chủ yếu xảy ra ở phụ nữ

Tuy nhiên, trong tất cả các vấn đề liên quan đến ăn uống tâm thần rối loạn, chẳng hạn như chán ăn và chứng cuồng ăn, Rối loạn ăn uống vô độ cũng có tỷ lệ mắc bệnh cao ở nam giới.

Rối loạn này được cho là tấn công nhiều nhất ở độ tuổi từ 20 đến 30, mặc dù các cuộc điều tra hồi cứu đã tiết lộ rằng việc mất kiểm soát đối với thực phẩm bắt đầu từ trước 20 tuổi.

Khoảng thời gian trễ giữa khởi phát và chẩn đoán này có thể giải thích một phần xu hướng rối loạn trở thành mãn tính.

Triệu chứng rối loạn ăn uống không kiểm soát

Triệu chứng nổi bật nhất là cuộc khủng hoảng siêu thực, ở mức độ tâm lý, có liên quan đến tâm trạng thấp, lòng tự trọng thấp và sự tiêu tan cơ thể.

Hơn nữa, những người mắc chứng Rối loạn ăn uống không kiểm soát có nguy cơ phát triển theo thời gian các biến chứng điển hình của bệnh béo phì như:

Bệnh tiểu đường;
ngưng thở khi ngủ;
bệnh tim mạch;
u ác tính.

Cân nặng quá mức và căng thẳng tâm lý sau đó dẫn đến khó khăn trong các mối quan hệ giữa các cá nhân và các vấn đề trong các mối quan hệ xã hội có thể dẫn đến sự cô lập dần dần.

Những tác động tâm lý, cùng với các biến chứng y tế, dẫn đến sự suy giảm đáng kể về chất lượng cuộc sống của những người mắc bệnh.

Các nguyên nhân

Về nguyên nhân khởi phát của Rối loạn ăn uống vô độ, lý thuyết đa yếu tố thường được trích dẫn trong tài liệu, bao gồm các yếu tố

di truyền;
thần kinh nội tiết;
phát triển;
tình cảm;
xã hội.

Không có nhiều nghiên cứu về ảnh hưởng di truyền đối với Rối loạn ăn uống vô độ, nhưng một số dữ liệu chỉ ra rằng tỷ lệ mắc chứng rối loạn này cao hơn ở những người có ít nhất một người thân cấp một mắc chứng rối loạn tương tự.

Trong số các yếu tố xã hội, một tuổi thơ khó khăn, bao gồm sự hiện diện của chứng rối loạn trầm cảm ở cha mẹ, xu hướng béo phì và nhiều lần tiếp xúc với những bình luận tiêu cực về thức ăn và nhận thức về cơ thể dường như đóng một vai trò quan trọng.

Trong cơ chế bệnh sinh của việc ăn uống vô độ, hormone có thể đóng một vai trò quan trọng, ngoài ra còn có các yếu tố bối cảnh và xã hội; đối tượng có trình độ văn hóa thấp càng bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán

Trước hết, một chẩn đoán chính xác phải được thực hiện.

Điều quan trọng là trong quá trình đánh giá mọi bệnh nhân béo phì, sự hiện diện có thể có của Rối loạn ăn uống không kiểm soát được điều tra cẩn thận, bởi vì đối tượng không chỉ có xu hướng che giấu nó vì khó chịu hoặc tội lỗi, mà đôi khi còn không nhận thức đầy đủ về sự hiện diện của nó. hành vi ăn uống rối loạn.

Chẩn đoán là trách nhiệm của các trung tâm chuyên khoa về DCA hoặc béo phì, mà người ta nên chuyển sang một khung chẩn đoán chính xác và phương pháp điều trị nhắm mục tiêu.

Tiêu chuẩn chẩn đoán Rối loạn ăn uống vô độ theo DSM-5

Để có được bức tranh chính xác hơn về rối loạn, các tiêu chuẩn chẩn đoán Rối loạn ăn uống vô độ theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5) được đưa ra dưới đây:

Các đợt say sưa tái diễn. Một giai đoạn say sưa được đặc trưng bởi cả hai khía cạnh sau
ăn, trong một khoảng thời gian xác định (ví dụ: khoảng thời gian 2 giờ), lượng thức ăn nhiều hơn đáng kể so với lượng thức ăn mà hầu hết mọi người sẽ ăn trong cùng thời điểm và trong những hoàn cảnh tương tự;
cảm giác mất kiểm soát trong giai đoạn này (ví dụ như cảm giác không thể ngừng ăn hoặc kiểm soát những gì hoặc ăn bao nhiêu).

Các giai đoạn ăn uống vô độ có liên quan đến 3 (hoặc nhiều hơn) các khía cạnh sau:

ăn nhanh hơn nhiều so với bình thường
ăn đến mức cảm thấy no một cách khó chịu
ăn một lượng lớn thức ăn ngay cả khi một người không cảm thấy đói;
ăn một mình vì ngượng không biết mình ăn bao nhiêu;
cảm thấy ghê tởm bản thân, chán nản hoặc rất tội lỗi sau tập phim.

Có cảm giác khó chịu rõ rệt về việc ăn uống vô độ.

Nó được điều trị như thế nào

Mục tiêu chính của điều trị là làm gián đoạn hành vi ăn uống vô độ, ăn uống không lành mạnh.

Tập trung hoàn toàn vào việc giảm cân có nguy cơ gây ra một vòng luẩn quẩn phản tác dụng.

Trên thực tế, chế độ ăn kiêng, đặc biệt là nếu cứng nhắc, làm tăng cảm giác đói, có xu hướng kích hoạt các cơn thèm ăn, trong một sự xen kẽ có hại giữa giảm cân và lấy lại cân nặng mà theo thời gian sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng béo phì.

Xu hướng này thậm chí còn phổ biến hơn ở những bệnh nhân Rối loạn ăn uống không kiểm soát, những người gặp khó khăn hơn trong việc tuân thủ chế độ ăn kiêng và dễ tái phát hơn.

Theo các hướng dẫn hiện tại, phương pháp điều trị phục hồi chức năng trị liệu tốt nhất cho bệnh béo phì và BED phải được thực hiện bởi một nhóm chuyên gia đa ngành bao gồm: