Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mãn Tính (COPD) là gì?
COPD (Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) là một hội chứng lâm sàng không đồng nhất và phức tạp được đặc trưng bởi sự suy giảm dần dần chức năng hô hấp, gây ra bởi tình trạng viêm mãn tính của đường thở chủ yếu do hút thuốc lá.
Viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng phổi có thể là nguồn gốc của bệnh lý này.
COPD ngày nay đại diện cho cả ở Ý và phần còn lại của thế giới là nguyên nhân gây tàn tật và tử vong thường xuyên nhất trong số tất cả các bệnh về đường hô hấp.
Nguyên nhân của COPD
Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu đối với COPD.
Tuổi khởi phát và số lượng thuốc lá hút hàng ngày quyết định sự tiến triển của bệnh.
Mặt khác, bỏ hút thuốc làm chậm quá trình tiến hóa của nó.
Vai trò của ô nhiễm trong nhà, môi trường và nơi làm việc đối với sự phát triển của bệnh ít được biết đến hơn so với khói thuốc lá, nhưng các báo cáo về mối quan hệ hiện có giữa các tác nhân này và sự khởi phát của COPD ngày càng nhiều.
Tuy nhiên, bất kể yếu tố rủi ro là gì, có sự thay đổi cá nhân trong sự phát triển của bệnh.
Bằng chứng cho thấy các yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong việc xác định bệnh COPD xuất phát từ việc quan sát các đối tượng bị thiếu hụt alpha1-antitrypsin có nguy cơ cao mắc bệnh COPD, đặc biệt nếu họ là người hút thuốc thường xuyên.
Các triệu chứng COPD
COPD là bệnh mạn tính có khả năng ảnh hưởng rõ rệt đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Triệu chứng lâm sàng cũng có ý nghĩa quyết định đối với mục đích xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Các triệu chứng điển hình là ho có đờm mãn tính (hoặc tái phát tối thiểu 3 tháng/năm trong ít nhất 2 năm liên tiếp), khó thở, khó thở kèm theo khả năng gắng sức kém hơn.
Các rối loạn này tiến triển theo hướng tăng dần và không hồi phục, thậm chí nếu bỏ hút thuốc có thể trì hoãn sự suy giảm chức năng và giảm các triệu chứng hô hấp.
Phạm vi mức độ nghiêm trọng rất rộng và có thể thay đổi từ mức độ gia tăng nhẹ và thoáng qua của các triệu chứng mà bệnh nhân có thể tự kiểm soát được, cho đến các tình trạng cực kỳ nghiêm trọng cần phải nhập viện trong phòng chăm sóc đặc biệt hoặc kích hoạt kế hoạch trị liệu bằng oxy hoặc thở máy.
Làm xấu đi các triệu chứng dẫn đến sự trầm trọng của bệnh.
Các đợt cấp có tác động đáng kể đến diễn biến của bệnh và thường do nhiễm trùng đường hô hấp, nhất là vào các tháng mùa đông.
Chẩn đoán COPD trong dân số nói chung hiện chưa được báo cáo đầy đủ
Đo phế dung, một phương pháp không thể thiếu để chẩn đoán chính xác COPD và đánh giá sự tiến triển của nó, lại ít được sử dụng.
Mặt khác, chẩn đoán chính xác và đánh giá chức năng chính xác cho phép thực hiện sớm các biện pháp có khả năng làm giảm triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống, làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
Kiểm tra khách quan chính xác là yếu tố đầu tiên hữu ích cho chẩn đoán do khả năng phát hiện thở khò khè, căng phồng lồng ngực, tím tái.
Tuy nhiên, phép đo phế dung vẫn là xét nghiệm cơ bản để đánh giá chức năng hô hấp và xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Kiểm tra X-quang (X-quang ngực và CT) cho thấy sự thay đổi cấu trúc của đường thở nhưng phải được dành riêng cho các trường hợp thực sự cần thiết.
Cuối cùng, phân tích khí máu (xác định khí trong máu động mạch) cho thấy mức độ oxy và carbon dioxide.
Điều trị COPD
Cai thuốc lá là phương pháp điều trị duy nhất có khả năng làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
Ngày nay chúng ta có một loạt các loại thuốc có khả năng cải thiện triệu chứng, giảm số đợt cấp, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, nhưng không có khả năng làm chậm quá trình suy giảm chức năng hô hấp.
Liệu pháp điều trị COPD sử dụng thuốc giãn phế quản và corticosteroid, chủ yếu và tốt nhất là sử dụng đường hít.
Theophylline nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt do các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Thuốc kháng sinh chỉ hữu ích trong đợt cấp do nhiễm trùng đường hô hấp.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, nhưng trên hết là suy hô hấp mãn tính, cần phải sử dụng liệu pháp oxy dài hạn và trong một số trường hợp, thở máy được sử dụng.
Phục hồi chức năng phổi là một phần không thể thiếu trong điều trị COPD: các chương trình phục hồi chức năng trên thực tế có thể ảnh hưởng tích cực đến chức năng của các cơ hô hấp và cơ ngoại biên cũng như tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân.
Thật không may, chúng tôi biết rằng sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân nói chung là kém, do đó giáo dục bệnh nhân là một biện pháp can thiệp cơ bản để tối ưu hóa chương trình phục hồi chức năng trị liệu.
Đọc thêm:
Thiết bị đường dẫn khí chèn mù (BIAD's)
Liệu pháp Oxy-Ozone: Chỉ định Cho Bệnh lý nào?
Oxy Hyperbaric trong quá trình chữa lành vết thương
Huyết khối tĩnh mạch: Từ các triệu chứng đến thuốc mới
Cannulation qua đường tĩnh mạch (IV) là gì? 15 bước của quy trình
Ống thông mũi cho liệu pháp oxy: Nó là gì, nó được tạo ra như thế nào, khi nào thì sử dụng nó
Khí phế thũng: Nguyên nhân, Triệu chứng, Chẩn đoán, Xét nghiệm, Điều trị
Hen phế quản bên ngoài, bên trong, nghề nghiệp, ổn định: Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
Hướng dẫn về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính COPD
Giãn phế quản: Chúng là gì và các triệu chứng là gì
Giãn phế quản: Làm thế nào để nhận biết và điều trị nó
Viêm mạch phổi: Nó là gì, nguyên nhân và triệu chứng
Viêm tiểu phế quản: Triệu chứng, Chẩn đoán, Điều trị
Đau ngực ở trẻ em: Làm thế nào để đánh giá nó, nguyên nhân gây ra nó
Nội soi phế quản: Ambu đặt ra tiêu chuẩn mới cho nội soi dùng một lần