Tiến sĩ Paul Marik đã xuất bản một bài báo về các khái niệm chung về axit lactic và ý nghĩa lâm sàng của nó trong thuốc cấp cứu, trên Tin tức Y tế khẩn cấp.

Đây là một thay đổi cuộc chơi bài viết về các khái niệm hiện tại trên axit lactic và ý nghĩa lâm sàng của nó trong y học khẩn cấp.

Tác giả minh họa các khái niệm đơn giản nhưng đã được thiết lập tốt về sự chuyển hóa axit lactic giúp đảo ngược hầu hết các quan niệm thông thường về tầm quan trọng của nó trong y học clincal.

Lactate và huyền thoại của nó

Trở lại đầu những năm 1900, các bác sĩ tin rằng con người tạo ra lactate khi họ không có oxy và nó không phải là một sản phẩm bình thường. Huyền thoại này vẫn tiếp tục, như một bài báo từ năm 2004 cho thấy. (Lưu thông 2004; 110 [4]: ​​e27.)

Các nhà nghiên cứu xem xét sinh lý tập thể dục nói về ngưỡng kỵ khí - mà tôi sẽ chỉ ra không tồn tại - nhưng một người bình thường đang tập thể dục bắt đầu tạo ra lactate khi anh ta đạt đến VO của mình₂ tối đa Họ gọi đó là ngưỡng lactate hoặc kỵ khí, và như chúng ta sẽ thấy, nó không phải là kỵ khí. Điều thú vị là các vận động viên được đào tạo có thể thay đổi ngưỡng lactate của họ.

Lactate được sử dụng làm thuốc khẩn cấp: một nghiên cứu

Max Harry Weil, MD, PhD, đã củng cố khái niệm này thành chăm sóc quan trọng. Bốn mươi năm trước, ông đã chỉ ra rằng xác suất sống sót tăng lên theo cấp số nhân khi lactate giảm. Hoặc ngược lại: Khi lactate tăng lên, cơ hội sống sót sẽ giảm xuống. (Lưu thông 1970; 41 [6]: 989.) Ông cho rằng điều này là do thiếu oxy và chuyển hóa kỵ khí.

“Tôi chắc rằng hầu hết mọi người vẫn tin vào lý thuyết này. Chúng tôi có tài liệu khoa học đặc biệt này được gọi là “Nhiễm trùng huyết sống sót”, thực sự nên được gắn nhãn lại là “Làm thế nào để không sống sót sau nhiễm trùng huyết”. Họ đề nghị gì?

Mục tiêu hồi sức để bình thường hóa lactate ở bệnh nhân có lactate cao như một dấu hiệu của giảm tưới máu mô. Đây là một khái niệm phổ biến như vậy: Lactate được tạo ra theo cơ chế yếm khí vì bệnh nhân không có oxy. Một bài báo có tiêu đề đơn giản, “Nhiễm axit lactic,” xuất hiện trong Tạp chí Y học New England (2014; 371 [24]: 2309), nhưng tình trạng này không tồn tại, mặc dù họ đã chia nhỏ nó thành loại A: thiếu oxy và loại B: không thiếu oxy.

Đây là một bài báo đánh giá gần đây về một căn bệnh không tồn tại. ”