Bỏng độ một, hai, ba và bốn: đặc điểm và phương pháp can thiệp

By cristiano Antonino On Tháng Tư 19, 2023

Nếu bạn can thiệp trong trường hợp khẩn cấp, điều cần thiết là phải biết cách phân loại vết bỏng và biết cách truyền đạt mức độ nghiêm trọng. Bạn cũng cần biết sự khác biệt của chúng, tùy thuộc vào mức độ

Trên thực tế, điều quan trọng cần biết là một mức độ bỏng nhất định sẽ dẫn đến tình trạng sốc và điều này có thể ảnh hưởng đến chức năng tim.

Bỏng là một tổn thương đối với các mô da (da và các phần phụ của da) do tác động của nhiệt, hóa chất, dòng điện hoặc bức xạ.

Chúng có thể thuộc nhiều thực thể khác nhau tùy theo cường độ nhiệt độ, thời gian tiếp xúc và trạng thái vật lý của chất cháy (rắn, lỏng hoặc khí); liên quan đến mức độ nghiêm trọng, chúng được chia thành các nhóm:

1) Bỏng độ XNUMX (bỏng biểu bì hoặc bỏng nông)

Bỏng độ một, còn gọi là bỏng biểu bì hoặc bỏng nông, là bỏng nhẹ nhất vì tổn thương chỉ giới hạn ở lớp nông nhất của da; chúng xác định sự xuất hiện trên da của vết đỏ đơn giản (ban đỏ) kèm theo cảm giác bỏng rát nhưng có thể chịu đựng được và tự lành nhanh chóng mà không để lại sẹo trên da.

2) Bỏng độ XNUMX (bỏng da hoặc bỏng một phần độ dày)

Bỏng độ XNUMX, còn gọi là bỏng trung bì hoặc dày một phần, là loại bỏng mà ngoài lớp da trên bề mặt còn có sự tham gia của lớp mô bên dưới; những vết bỏng này gây viêm da dữ dội, sưng tấy và hình thành mụn nước chứa đầy dịch (phlyctene), rất đau và lành rất chậm. Bỏng độ hai có thể được chia thành:

bỏng da bề mặt: nó ảnh hưởng đến lớp biểu bì và chỉ lớp bề mặt nhất của lớp hạ bì;
bỏng da trung gian: ảnh hưởng đến lớp biểu bì và một phần của lớp hạ bì;
bỏng da sâu: ảnh hưởng đến lớp biểu bì và toàn bộ lớp mô bên dưới với sự tổn thương của nang lông và tuyến mồ hôi.

3) Bỏng độ XNUMX (bỏng toàn thân)

Bỏng độ XNUMX, hay còn gọi là bỏng toàn bộ, là loại bỏng rất nghiêm trọng do tổn thương mô sâu; da bị thâm đen, lạnh, khô và cứng, không đau do các đầu dây thần kinh bị phá hủy và vết thương lâu lành, để lại sẹo vĩnh viễn có thể phải phẫu thuật thẩm mỹ.

Nếu vết bỏng đặc biệt rộng, nó có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.

4) Bỏng độ bốn

Bỏng độ XNUMX là bỏng xâm lấn nhất: chúng liên quan đến các vết thương ở các mô sâu hơn với mức độ nghiêm trọng khác nhau, chẳng hạn như cơ hoặc xương, thường dẫn đến việc phải cắt cụt chi. Ngoài ra, ở loại bỏng này, cũng như bỏng độ XNUMX, vùng bị bỏng không gây đau và nếu lan rộng sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.

Nguồn nhiệt

Phổ biến nhất là: lửa và chất lỏng.

Những thứ khác là: kim loại nóng, hóa chất độc hại (điều này được gọi là sự ăn da), hoặc dòng điện cao thế.

Chúng có thể hoạt động bằng cách chiếu xạ (tia nắng mặt trời, ngọn lửa, hơi) hoặc bằng cách tiếp xúc trực tiếp (chất lỏng nóng, dễ cháy, vật thể rắn, dòng điện).

Các nguyên nhân gây bỏng thường gặp nhất là: tai nạn lao động; tai nạn gia đình theo sau (đặc biệt là trẻ em và người già).

Các tác nhân gây bỏng thay đổi theo độ tuổi.

Họ xác định mức độ và mức độ nghiêm trọng của chấn thương nhiệt.

Bề mặt bị ảnh hưởng bởi vết bỏng

Mức độ nghiêm trọng của vết bỏng không chỉ được đánh giá bởi độ sâu mà còn bởi mức độ tổn thương và vị trí của khu vực bị ảnh hưởng.

Ví dụ, vết bỏng độ ba ảnh hưởng đến một diện tích rất nhỏ sẽ ít nghiêm trọng hơn vết bỏng độ hai ảnh hưởng đến 70% diện tích bề mặt cơ thể.

Trên thực tế, một vết bỏng có kích thước trung bình nhưng rất rộng có thể gây mất nước nhiều hơn và thậm chí làm tăng chức năng trao đổi chất của cơ thể do sự phân tán nhiệt lớn xảy ra qua vùng cơ thể không được bao phủ bởi lớp da bị hủy hoại.

Tăng chức năng gây ra quá trình dị hóa protein và chất béo chuyển thành carbohydrate và do đó gây ra các vấn đề suy dinh dưỡng nghiêm trọng.

Để tính toán nhanh bề mặt cơ thể bị bỏng, “quy tắc 9” thường được sử dụng trong cấp cứu.

Các yếu tố trọng lực khác

Ngoài mức độ và mức độ, thứ ba, mức độ nghiêm trọng của vết bỏng phụ thuộc vào vị trí cơ thể bị ảnh hưởng (vùng có lông và lớp da dày bảo vệ tốt hơn vùng không có lông nhưng da mỏng, chẳng hạn như bề mặt cơ gấp và khớp gấp), nhưng cũng bởi các điều kiện chung của người bị thương:

tuổi tác (trẻ nhỏ và người già có nguy cơ cao nhất);
điều kiện thể chất và chấn thương đồng thời (yếu tố làm trầm trọng thêm bỏng là sự hiện diện đồng thời của chấn thương đầu, gãy xương, mất nước cơ thể);
các bệnh đã có từ trước (nguy hiểm hơn khi có bệnh cơ tim, bệnh phế quản phổi, tiểu đường và bệnh gan hoặc thận).