二叶式主动脉瓣：相关病理和治疗
在先天性心脏畸形中，二尖瓣主动脉瓣是最常见的畸形之一。 这种情况的特点是没有尖瓣，因此，在这种情况下，主动脉瓣有两个瓣叶而不是三个
主动脉瓣是调节从心脏到组织器官的血液流动的心脏瓣膜
由于其形态，该瓣膜也被称为“主动脉半月瓣”，位于左心室和主动脉之间，因此得名。
主动脉瓣通常是三尖瓣，因此分为三个瓣，如果是二尖瓣主动脉瓣，则只有两个瓣。
这种特殊的形态可能导致各种症状，例如胎儿发育缺陷。
二叶式主动脉瓣的并发症可能有所不同，治疗方法可能会根据几个因素而变化，首先是疾病的阶段和严重程度。
二叶式主动脉瓣的主要原因是存在影响结缔组织的综合征
如果受试者患有其他心血管疾病，发生这种情况的可能性可能会增加。
特纳综合征就是其中之一：它是由女性完全或部分缺乏 X 染色体引起的一种病理。
这种综合征可导致各种畸形，例如肾脏畸形，还会导致听力问题、远视、脊柱侧凸和斜视。
特纳综合征也可能是其他心脏病的原因，例如主动脉缩窄。
尽管二叶式主动脉瓣的原因是遗传性的，但第一个症状可能会在成年期出现：在儿童期和青春期，通常没有警钟能够使人怀疑二叶式主动脉瓣的存在。
二尖瓣主动脉瓣的存在可能不容易检测到
事实上，大多数患有这种疾病的人没有任何症状。
解释很简单：尽管存在这种畸形，主动脉瓣仍然能够正确地发挥其功能，并且通常不会出现并发症。
随着年龄的增长和身体开始衰老，可能会出现由这种疾病引起的症状。
瓣膜的磨损、钙的增加以及这种物质在心脏循环系统结构中的沉积可能会导致最初症状的出现。
在某些情况下，这些症状不会终生出现，并且这种情况直到死后才被诊断出来。
然而，相反，有些症状可能在生命的最初几年就已经出现，例如充血性心力衰竭和心脏杂音。
二叶式主动脉瓣的症状包括
- 胸痛
- 心脏杂音；
- 心pit
- 呼吸困难
- 即将晕倒的感觉；
- 昏厥;
- 疲劳;
- 疲倦。
如果病情因其他主动脉瓣疾病（例如主动脉瓣狭窄伴瓣膜口变窄）而加重，则可能会出现其他症状，例如：
- 栓塞;
- 其他心脏瓣膜疾病；
- 心内膜炎;
- 心脏衰竭。
Complications
二叶式主动脉瓣的存在可能会导致或多或少严重的并发症，具体取决于患者的年龄和疾病阶段等多种因素。
并发症也可能因瓣膜钙化和磨损的程度而异。
二叶式主动脉瓣可能与其他心脏畸形重叠，例如主动脉缩窄（主动脉狭窄），使情况变得更糟。
这种情况会导致患者的心脏承受比正常更大的负荷，从而容易出现高血压、四肢低血压、发绀和严重胸痛。
正如预期的那样，另一个并发症是主动脉瓣狭窄，它是主动脉瓣口变窄，涉及各种健康问题。
这些包括胸痛、晕厥、呼吸困难和左心室肥厚、左心室壁厚度增加。
诊断二尖瓣主动脉瓣对于采取适当的治疗途径非常重要
为了获得准确的诊断，必须首先去看全科医生，全科医生将能够根据所描述的症状怀疑是否存在这种情况。
这次访问对于了解患者的病情和心脏健康状况至关重要。
第一次就诊时，医生会询问家族中是否存在先天性畸形病例以及是否存在其他心脏病。
此外，他还要求患者提供有关最初症状的出现和生活方式的更多详细信息。
其次，有必要拜访心脏病专家，他可以针对临床病例提供专业意见。
在这次访问期间，进行了客观检查，其中最重要的是心脏听诊。
医生使用听诊器聆听心脏产生的病理性噪音。
确认杂音存在后，可能需要进行其他测试来调查器官的健康状况。
其中，超声心动图是最常用的检查。
在更复杂或不太可疑的情况下，可能需要进行额外的检查，包括心电图、胸部 X 光检查、心脏磁共振、CT 扫描或心导管插入术。
通过这些测试，不仅可以准确诊断二尖瓣主动脉瓣情况，还可以识别相关病理或其他心血管疾病。
二尖瓣主动脉瓣并不总能得到治疗
事实上，许多患者没有任何症状，或者这种情况并不意味着限制日常活动等并发症。
在许多其他情况下，大约 80% 的患者在 30 岁至 40 岁之间诊断出最初的症状，因此有必要进行干预以避免将来出现其他并发症。
即使这种情况在年轻时发生，也可能经常需要手术。
最常进行的外科手术包括：
- 主动脉瓣置换术是一种在心脏直视情况下进行的手术，包括用假体替换该结构。 手术非常精细，可以选择机械假体植入或生物假体植入。 即使在主动脉瓣关闭不全和狭窄的情况下也总是进行这种干预。 此外，这种手术对于预防并发症和避免将来再次进行干预至关重要；
- 主动脉瓣的修复涉及心脏的这个组成部分的重塑，以恢复其功能。 这种修复比置换的侵入性更小，但它并不总是对患者进行，因此，尽管其侵入性较小，但并不总是被提议；
- 瓣膜成形术是一种外科手术，它利用末端有气球的导管插入，这是扩大瓣口并允许更好的血液流动所必需的。 在某些情况下，这种扩大会产生暂时的影响，这就是问题可能再次出现的原因。
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