卵巢囊腫：症狀、原因和治療
卵巢囊腫是充滿液體或固體物質的腔或囊，可能會影響一個或兩個卵巢
這些器官包含雌性配子、卵母細胞，位於子宮的側面並通過輸卵管與之相連。
這是很常見的，在大多數情況下，這種形成是良性的並且完全沒有症狀。
卵巢囊腫通常會在幾週或幾個月內自發消退，無需干預。
然而，在某些情況下，它可能會很大並且很痛。
在最壞的情況下，它可能是惡性卵巢腫瘤的表現。
確定卵巢囊腫的確切性質需要徹底的婦科檢查和經陰道或經腹部超聲檢查。
不太嚴重的卵巢囊腫不需要任何治療。 它會在幾週或幾個月內自愈。
嚴重的卵巢囊腫需要手術切除。
卵巢囊腫症狀
良性類型的卵巢囊腫通常沒有任何症狀，而且通常會自發消失。
卵巢囊腫是否有增大趨勢或是否為子宮內膜異位型囊腫是不同的。
對於卵巢囊腫，症狀可能包括：
- 骨盆疼痛或體重感，尤其是在月經來潮前後
- 尿頻，由於囊腫對膀胱的壓力
- 性交困難，即性交時疼痛
- 腸道疼痛或不適
- 發燒狀態
- 腹部體積增加
當卵巢囊腫更嚴重時
在某些情況下，卵巢囊腫（最常見的是皮樣囊腫或囊腺瘤）可能會扭曲，產生劇烈疼痛，可能需要緊急手術才能切除。
有時，特別是在子宮內膜異位囊腫的情況下，這些會干擾實現懷孕的可能性。
或者它們會破壞已經開始的懷孕的良好進展。
最後，卵巢囊腫會破裂，導致腹膜腔劇烈疼痛和出血。
或者它們可能被感染，引起發燒、腹痛和排便異常（腹瀉）。
大多數卵巢囊腫是良性的，但尤其是在 40 歲之後和更年期之後，囊腫可能會變成惡性或邊緣癌性。
病因、功能性卵巢囊腫和病理性囊腫
在大多數情況下，卵巢囊腫是生理性的，即與正常的月經週期有關。
只有在一些輕微的情況下，囊腫才能成為腫瘤過程或其他病理狀況的表現。
出於這個原因，根據所討論的情況，可以說
- 功能性卵巢囊腫，最常見且被認為是絕對無害的，因為它們與正常的生理過程密切相關
- 病理性或非功能性卵巢囊腫，即由良性或惡性腫瘤引起的囊腫，或者由多囊卵巢綜合徵或子宮內膜異位症等特定疾病引起的囊腫。
功能性卵巢囊腫
就功能性卵巢囊腫而言，它們分為三大類：
- 濾泡囊腫病例。 卵細胞在稱為卵泡的保護結構內形成。 一旦卵細胞成熟，即準備好進行可能的受精過程，就會觸發導致卵泡破裂的激素信號。 此時同一個卵細胞向輸卵管和子宮的方向漏出。 在某些情況下，這種機制無法完美運作，卵子會被困在卵泡內，卵泡充滿液體並形成卵泡囊腫。 卵泡囊腫是最常見的卵巢囊腫，幾乎從不產生症狀。 它通常會在幾週內自行消退，無需任何治療。
- 黃體囊腫（或葉黃素囊腫）。 卵泡排出卵細胞後，就被稱為黃體。 卵細胞逃逸的開口可能會再次關閉，將各種液體和血液保留在裡面。 在這種情況下，會形成黃體囊腫。 與卵泡囊腫相比，黃體囊腫不太常見但更危險：它們會突然破裂並引發疼痛的內出血。 他們的自發解決通常需要幾個月的時間。 黃體囊腫主要發生在妊娠期
- 卵泡膜囊腫，由形成卵泡的卵泡膜細胞通過絨毛膜促性腺激素（一種在懷孕期間產生的激素）產生。 它們不如提到的其他兩類常見，即濾泡囊腫和黃體囊腫。
病理性或非功能性囊腫
病理性或非功能性囊腫可分為：
- 皮樣囊腫，由胚胎期產生卵母細胞的細胞形成。 因此，它們內部可能含有類似於頭髮、骨骼、脂肪、牙齒或血液的人體組織部分。 皮樣囊腫可能非常大，直徑可達 15 厘米； 當皮樣囊腫非常大並導致卵巢和子宮的正常解剖結構發生改變時，可能需要通過手術將其切除。 皮樣囊腫是良性腫瘤，很少會惡變。 它們是 40 歲以下女性中最常見的非功能性囊腫。
- 囊腺瘤。 這些是在卵巢外表面形成的良性腫瘤，可能含有（如囊腫）水或粘液。 前一種情況（水）是漿液性囊腺瘤，而後一種情況（粘液）是粘液性囊腺瘤。 漿液性囊腺瘤通常不會變大，也不會引起任何特別的不適； 另一方面，粘液性囊腺瘤可以長得相當大，甚至可以達到 30 厘米的直徑。 大的粘液性囊腺瘤可能會擠壓鄰近的腸道或膀胱，引起消化不良或尿頻； 它還可能破裂或阻塞卵巢的血液供應。 同樣，良性囊腺瘤轉變為惡性腫瘤是非常罕見的事件。 囊腺瘤是 40 歲以上女性中最常見的非功能性囊腫
- 子宮內膜異位症，即子宮內膜異位症引起的囊腫。 後者是一種以子宮內膜組織存在於其自然部位（子宮）之外為特徵的疾病。 然而，在某些女性中，它的特徵還可能是出現充滿血液的卵巢囊腫
- 由多囊卵巢綜合徵（或卵巢多囊症）引起的囊腫。 後者是一種病態病症，其特徵是卵巢增大並覆蓋有許多小囊腫。 這種情況的發生通常與卵巢（即由卵巢產生）和垂體（即由垂體產生）激素的產生失衡有關。
並發症與產生卵巢囊腫的條件有關
- 如果囊腫出血、破裂，風險會增加。
- 導致急性疼痛和內出血，顯示出提示腫瘤或扭曲的跡象。
大囊腫的扭曲可能導致卵巢從其正常的骨盆位置脫位。
這樣的事件增加了卵巢痛苦扭曲的可能性，稱為卵巢扭轉。
關於對生育能力的可能影響，很少有卵巢囊腫與生育能力下降有關的情況：
- 子宮內膜異位症（由子宮內膜異位症引起的囊腫）
- 來自多囊卵巢綜合徵的囊腫）
然而，除非特別大，否則功能性囊腫、皮樣囊腫和囊腺瘤不會導致生育問題。
卵巢囊腫的治療
功能性卵巢囊腫不需要任何治療，只需要超聲檢查，隨著時間的推移週期性重複，以驗證它們的解決方案。
過去，在存在功能性卵巢囊腫的情況下，通常會通過使用激素療法來“讓卵巢休息”。
隨後，結果表明，通過激素治療和不治療都獲得了相同的分辨率概率。
因此，今天，這種方法僅適用於申請避孕藥具的功能性囊腫的年輕女性。
事實上，在這些情況下，除了防止意外懷孕外，還建議使用避孕藥以促進囊腫的再吸收。
卵巢囊腫扭轉的情況則不同：在這種情況下，必須盡快就醫和手術，以盡可能多地保留卵巢組織。
子宮內膜異位症引起的囊腫需要對正確的病理學進行醫學評估。
當囊腫沒有消退時，或出現劇烈疼痛時，或當醫生懷疑存在癌症時，手術治療是首選。
今天，卵巢囊腫的手術治療幾乎總是通過稱為腹腔鏡檢查的微創技術進行。
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