乳腺炎，產後與非產後的區別
乳腺炎是分娩後和母乳喂養期間非常常見的炎症病理，通常是由於細菌來源的感染所致
這種情況會改變乳房的外觀和功能，造成許多不便。
對於母乳喂養的女性來說，這是產後乳腺炎，這是一種涉及乳腺導管的炎症，乳腺導管有利於母乳通過乳頭流向乳房外部。
它往往是單側的，一次影響一個乳房。
急性乳腺炎也可能因與母乳喂養無關的原因而出現：在這種情況下，我們所說的是急性非產後乳腺炎。
急性乳腺炎會引起疼痛和發燒，但絕不能限制母乳喂養，相反：事實證明，即使受到乳腺炎影響，女性也必須繼續母乳喂養，以利於乳房引流並降低鄰近區域感染傳播的風險。
產後乳腺炎通常發生在分娩後的前六週內（但也可能發生在以後，儘管比較罕見）。
世界衛生組織估計，乳腺炎的發病率在 2.6% 至 30% 之間，80% 的病例發生在 20 歲至 40 歲之間，影響多達 10% 的母乳喂養女性（來源：乳腺炎 - 原因和管理） 。
因此，我們談論的是一種常見的病理學，尤其是母乳喂養的婦女，必須及時治療以避免並發症。
乳腺炎的症狀
乳腺炎的症狀非常明顯，可能會嚇到新媽媽：乳房的某個區域變得非常敏感、發熱、疼痛； 這種症狀通常伴有發燒（約 38.5 °C，甚至更高）。
它可能看起來像流感，但如果乳房明顯發紅、疼痛和發熱，則意味著流向乳頭的乳汁充血或阻塞。
如果治療不當，這種腫脹可能會導致傳染性乳腺炎和乳房膿腫。
乳腺炎可能會在數小時內惡化，因此應立即治療。
皮膚由於發炎，特別緊張，也會給媽媽帶來灼燒感和不適感。
一般來說，這種病理會導致全身不適的感覺，就像流感綜合症一樣，伴有虛弱感和食慾不振，但主要障礙集中在乳房和乳房。
乳腺炎的原因
乳腺炎的發生是由於乳房排泄不暢，乳汁淤積，產生炎症。
因此，引流不足可能有兩個原因：機械性或感染性。
在第一種情況下，乳腺炎可能是由於嬰兒在母乳喂養期間錯誤地附著在母親的乳房上（它僅附著在乳頭的一部分上）引起的，這反過來會導致皮膚損傷或裂痕，從而促進炎症狀態。
第二個非常常見的原因是乳房腫脹，即輸乳管阻塞，導致乳汁停滯，有利於微生物的生長。
感染原因引起的引流異常也可能是由於女性免疫防禦能力降低而導致的，女性的免疫防禦能力較弱，更容易受到葡萄球菌等病原體的感染，而葡萄球菌是最受影響的細菌。
事實上，這些微生物通常存在於皮膚上，可以穿過乳房水平的小傷口（如裂痕），從而形成感染過程。
其他可能導致乳腺炎發作的因素包括餵奶間隔時間長/餵奶頻率低（助產士建議不要看時鐘，而是了解嬰兒的要求）、穿的衣服太緊、產奶量過多和斷奶太快太早了。
診斷
可以通過請求專家就診來診斷乳腺炎，在此期間，醫生、助產士或一般專業人員通過客觀檢查，分析乳房的狀態和患者強調的症狀，通常足以識別乳腺炎。
重要的是要及時進行治療，以防止乳腺炎與其他類型的疾病並發。
只有極少數情況下才需要進行實驗室和儀器測試，例如：
- 乳房超聲或乳房X光檢查，以診斷膿腫或排除乳腺癌。
- 乳培養測試：如果乳腺炎反復發作，它可以讓您準確確定哪種傳染源負責干預特定且正確的抗生素治療。
- 僅當乳腺炎對治療沒有反應時才需要進行實驗室檢查或其他診斷程序； 如果復發； 如果是在醫院感染的； 如果女性報告對普通抗生素過敏。
- 如果乳腺炎在12小時內沒有消失甚至惡化，就需要鑑別診斷
如果是這樣，您的醫生可能會進行測試來檢測或排除：
- 炎性乳腺癌（一種嚴重的癌症，具有乳腺炎的典型症狀）；
- 蒙多氏病（胸壁皮膚下靜脈炎症，通常繼發於局部創傷）；
- 乳痛（在沒有感染的情況下出現的周期性乳房疼痛，且在經前期加劇）。
乳腺炎發病最關鍵的時期是母乳喂養的最初幾週
媽媽必須熟悉寶寶如何吸吮乳房，以避免出現並發症。
增加發生這種炎症的風險因素是：
- 新生兒對乳頭的錯誤附著，僅抓住乳頭的一部分，而不是整個乳暈；
- 連續幾次重複且只使用同一個乳房，導致另一個乳房腫脹；
- 因嬰兒銜乳不正確而造成的損傷，例如裂痕，以及乳頭的小傷口，包括因使用穿孔而造成的傷口；
- 使用胸罩或對胸部限製過多的衣服；
- 糖尿病和其他削弱免疫系統的慢性疾病。
如果忽視，乳腺炎可能會演變成更嚴重的並發症，例如膿腫或乳腺中膿液的聚集。
在這些情況下，有必要進行手術治療或超聲引導下的細針抽吸術（在中等大小膿腫的情況下）或通過手術切口引流（在較大膿腫的情況下）。
療法
一旦出現乳腺炎跡象，母親可以做的第一件事就是從受影響的乳房開始繼續母乳喂養嬰兒，並經常進行母乳喂養，以促進消除堵塞和交通擁堵。
如果疼痛干擾了母乳喂養過程（這種情況經常發生），媽媽們可以從健康的乳房開始母乳喂養，然後一次一點地轉移到疼痛的乳房，或者她們可以使用吸奶器幫助自己，然後繼續手動排空（即使在淋浴下）。
此外，還需要支撐乳房的定位和附著，嘗試不同的母乳喂養姿勢，並使用枕頭支撐嬰兒（餵奶枕頭是專門為幫助母乳喂養的母親設計的特殊型號），以消除任何堵塞。
休息非常重要，就像餵奶前建議熱敷以刺激乳汁流動，餵奶後用冷敷降溫以緩解疼痛和炎症一樣（冷敷有消炎作用）。
醫生可能會建議使用止痛藥來緩解疼痛并促進乳汁流動，例如布洛芬等抗炎藥。
如果發燒升高或症狀在 12/24 小時內沒有改善，通常建議使用抗生素來治療乳腺炎，但需要一種有效且適合母乳喂養的抗生素（只能按處方服用）。
最後，如果乳腺炎的症狀在幾天內沒有消失，那麼建議您尋求醫療建議以進行更廣泛的鑑別診斷，以確認是否存在耐藥細菌、膿腫形成或上述其他乳房問題。
預防
通過正確的母乳喂養方法，以及在產前階段對母親進行正確的培訓，乳腺炎是絕對可以預防的。
出生後，母親必須確保嬰兒在母乳喂養期間正確地附著在乳房上，確保一側乳房在餵另一側乳房之前完全排空，並且在根據孩子的部分需求進行母乳喂養後，每次餵奶時都要交替乳房。
在母乳喂養期間，母親經常喝水補充水分並且飲食健康均衡非常重要。
其實，我們不要忘記，母乳喂養孩子的很多小病都與媽媽的飲食錯誤有關。
作為預防措施，母親在懷孕和哺乳期間必須保持正確的乳房衛生，每次餵奶前後用溫水和精緻的肥皂清洗乳房 3-4 次，仔細擦乾該區域，如果可能的話進行母乳喂養，直至自然斷奶除此之外，避免使用對乳房來說過於緊縮的胸罩和衣服，而選擇舒適的棉質胸罩，這樣可以讓乳房呼吸。
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