Brandwonde, 'n algemene oorsig
Kom ons praat oor brandwonde: 'n brandwond is 'n min of meer uitgebreide besering aan die vel, wat slegs die oppervlakkige laag genoem die epidermis of ook die dieper lae van die dermis kan aantas.
Dit is 'n tipiese besering wat veroorsaak word deur kontak met hoë-temperatuur hittebronne.
Ons praat nie net van voorwerpe nie, maar ook van vloeistowwe en dampe.
Brandwonde kan veroorsaak word deur die werking op die liggaam van spesifieke chemiese middels soos sure en bytsoda
Kontak met hitte veroorsaak 'n besering omdat die proteïene waaruit weefsel bestaan, begin denatureer en hul fisiologiese eienskappe verloor en afskilfer.
Oedeem en eriteem ontwikkel in die geaffekteerde area.
In die ernstigste gevalle kan die veranderinge lei tot 'n aansienlike uitputting van vloeistowwe wat, wat die vaskulêre kompartement verlaat, 'n verandering in die perfusie van organe en weefsels veroorsaak.
Data in die hand, brandwonde is nou die vierde wêreldwye oorsaak van huishoudelike ongelukke en oorheers ook die rangorde van beroepsongelukke.
Terwyl mans meer geraak word in ontwikkelde lande, na alle waarskynlikheid as gevolg van die groter risiko's wat hulle in hul werkstake aanneem, is dit in ontwikkelende lande vroue wat die rangorde oorheers, as gevolg van hul oorwegend huishoudelike lewe.
Brandwonde van vlamme oorheers.
Wat is die grade van brandwonde en hul simptome?
Om te verstaan of die brandwond lig of ernstig is, is nie so kompleks nie.
Brandwonde kan in drie verskillende stadiums van erns verdeel word, gebaseer op die vellaag wat aangetas is.
Eerstegraadse brandwonde beïnvloed die mees oppervlakkige vellaag (genoem epidermis)
Hulle is die mildste, vergesel van pyn en eriteem.
Hulle genees gewoonlik binne 'n paar dae, met die verbrande vel wat geleidelik afdop en ruimte laat vir nuwe selle.
Sonbrand en tipiese brandwonde van huishoudelike ongelukke behoort tot hierdie kategorie.
Tweedegraadse (of gedeeltelike dikte) brandwonde is dié waar die dieper laag vel (genoem die dermis) deur die brandwond aangetas word.
Tweedegraadse brandwonde kan weer in twee kategorieë verdeel word: eenvoudige brandwonde genees spontaan soos eerstegraadse brandwonde; diep brandwonde, soortgelyk aan derdegraadse brandwonde, laat dikwels letsels.
Die vel is rooi en het klein duidelike blase wat serum en plasma bevat wat flittens genoem word.
Daar is meer intense brand en soms pyn wat met pynstillers verlig kan word.
Derdegraadse (of volle dikte) brandwonde is die ernstigste
Hulle affekteer die dieper lae van die vel, wat tot by spier-, vet- of beenweefsel strek.
As dit deur vlamme of warm voorwerpe veroorsaak word, is daar nekrose van die vel met die vorming van die tipiese droë, swart skurfte.
As hulle aan die ander kant veroorsaak word deur 'n ontmoeting met chemiese middels, lyk die verbrande vel wit en pap.
In hierdie spesifieke tipe brandwonde word geen pyn gevoel nie omdat die senuwee-eindpunte ook vernietig word.
Die middel is chirurgie.
Hoe om die erns van 'n brandwond te skat?
Om die erns van 'n brandwond te skat, alhoewel sonder die akkuraatheid van 'n spesialis, is moontlik deur sekere parameters en huidige simptome waar te neem.
Die erns van 'n brandwond word gewoonlik bereken deur die totale geaffekteerde oppervlak, die anatomiese area wat aangetas is, die ouderdom van die brandwondslagoffer (dit is noodwendig ernstiger by bejaardes en kinders) in verband te bring, en of daar reeds letsels op die geaffekteerde area was. wat die ontwikkeling van infeksie kan bevorder.
Oor die algemeen is opgemerk dat anatomiese areas met 'n dikker vellaag en bedek met hare minder sensitief is as onbehaard of dun vel, soos oksels en gewrigsvoue.
Na aanleiding van hierdie redenasie is geringe brandwonde eerstegraadse brandwonde en tweedegraadse brandwonde wat minder as 10% van die liggaamsoppervlak affekteer.
Omgekeerd word brandwonde as matig of ernstig beskou as dit op die gesig, hande, voete, geslagsarea, gewrigte, respiratoriese kanaal en spysverteringskanaal geleë is, of meer as 10% van die liggaamsoppervlak affekteer.
Alle derdegraadse brandwonde word as ernstig beskou.
In elk geval moet daarop gelet word dat die situasie verder kan vererger as die pasiënt reeds aan sekere siektes soos hartsiektes, diabetes, lewer- en niersiekte ly.
Tipes brandwonde volgens die onderliggende oorsaak
'n Verdere klassifikasie van brandwonde is volgens die onderliggende oorsaak.
'n Hittebrand is een wat veroorsaak word deur 'n ontmoeting met vlamme, warm vloeistowwe, gasse of voorwerpe by hoë temperature.
'n Chemiese brandwond vind plaas wanneer die vel beseer word deur 'n ontmoeting met suur of basiese, hoogs irriterende stowwe.
In hierdie geval kom brandwonde voor wat so erg is dat dit die vel diep roes.
Elektriese brandwonde of elektrokusie is tipies van die in- en uittrede van stroom uit die liggaam.
Stroom het 'n in- en uitgangspunt en, soos dit deur die liggaam beweeg, genereer dit hitte.
Veral as die elektriese spanning baie hoog is, kan weefselnekrose baie diep en omvangryk wees en die skade onherstelbaar.
Ten slotte kan brandwonde deur bestraling veroorsaak word.
Met bestraling word beide langtermyn blootstelling aan UV-straling (sonlig en kunsmatige lampe) en X-strale bedoel.
Brandwonde: watter gevolge het dit op die individu?
Om die vel te verbrand beteken om nie net die liggaam se grootste orgaan te beskadig nie, maar ook sy hoofbeskermingstelsel teen mikroörganismes buite.
Die vel is in werklikheid 'n belangrike filter vir die liggaam, en om dit te beseer lei tot 'n verlies van die liggaam se verdedigingsvermoë.
Wanneer die vel aangetas word deur 'n brandwond, selfs 'n ligte brandwond, word vloeistofverlies gegenereer, wat lei tot 'n min of meer ernstige vlak van dehidrasie.
Dehidrasie beïnvloed bloedvolumes, wat aansienlik verminder word.
Organiese perfusie word aangetas en die weefsels sukkel om hul funksies uit te voer.
Daarom, as 'n direkte gevolg van 'n medium tot ernstige brandwond, kan komplikasies soos hipotensie en hipovolemiese skok ontstaan.
By ernstige pasiënte beïnvloed die brand ook die metabolisme, wat aansienlik verhoog word, wat lei tot aansienlike gewigsverlies in 'n kort tyd.
As groot areas deur ernstige brandwonde geraak word, kan termiese skok ook voorkom omdat die vel se normale vermoë om te termoreguleer benadeel word.
Onder die sigbare gevolge van 'n erge brandwond is die vorming van skors, dit wil sê 'n opvallende area van nekrose en edeem van die weefsel.
Om aandag te skenk aan brandwonde, insluitend ligte brandwonde, is noodsaaklik, want hul gereelde herhaling kan die risiko verhoog om selfs kwaadaardige neoformasies te ontwikkel, soos velmelanoom.
Brandwonde, hoe om te diagnoseer
Alle brandwonde is skadelik en nie een moet onderskat word nie, selfs die mildste.
Wanneer 'n mens verbrand is, is dit altyd goed om dadelik 'n dokter te sien as die simptome ernstig is en as dit vir 'n lang tyd voortduur.
Dit is om die risiko te vermy om ooglopende littekens te ontwikkel, maar ook komplikasies en allerhande reperkussies op die liggaam se gesondheid.
Dit is noodsaaklik om altyd die wond skoon te hou om infeksie te vermy.
Diagnose van 'n brandwond is redelik eenvoudig en behels direkte waarneming van die beseerde area.
Tydens die objektiewe toets beoordeel die dokter die diepte en omvang; hy of sy ondersoek die oorsaak en probeer uitvind of die persoon enige ander relevante kliniese toestande het.
Bloed- en urinetoetse kan nodig wees om te sien of die brand tot dekompensasie gelei het of as dehidrasie so erg teenwoordig is dat intraveneuse vloeistofaanvulling nodig is.
Erge dehidrasie kan die liggaam maklik in 'n toestand van skok lei.
Dit is tipies omdat vloeistowwe, wat normaalweg in die bloed voorkom, herroep word as gevolg van vaskulêre veranderinge in die verbrande area.
As die brandwond deur oop vlamme veroorsaak word, kan 'n EKG en borskas X-straal nodig wees om te sien of daar skade aan die longe en lugweë is as gevolg van rookinaseming.
Alhoewel die toets in die meeste gevalle visueel is, kan 'n biopsie aangevra word, dit wil sê om 'n deel van die beskadigde weefsel te neem om dit te bestudeer en sodoende 'n meer in-diepte geskiedenis te verskaf.
Onthou dat as die brandwond die gesig, hande, voete en geslagsarea aantas, dit as ernstig beskou word en dit nodig is om so gou moontlik 'n spesialis vir behandeling te sien.
Die mees effektiewe behandelings en prognose
Daar is verskillende behandelings vir brandwonde, afhangende van hul erns.
Eerstegraadse brandwonde genees gewoonlik spontaan binne ongeveer 'n week.
Dit is noodsaaklik om hulle voortdurend skoon te hou om infeksie te vermy, aangesien brandwonde steeds 'n breuk in die vel is.
In gevalle waar brand of pyn teenwoordig is, kan die dokter geneesmiddelterapie met pynstillers soos ibuprofen en parasetamol voorstel.
Dit word veral in die eerste paar dae aanbeveel om die wond met 'n steriele verband te bedek om verder te voorkom dat mikroörganismes die liggaam besmet.
Hierdie tipe behandeling is ook ideaal vir eenvoudige en oppervlakkige tweedegraadse brandwonde.
As die pyn meer intens is, kan opioïede soos morfien toegedien word om dit te verlig.
Vir hierdie tipe brandwonde is die prognose oor die algemeen goed.
Sodra dit genees is, keer die vel terug na normaal.
Vir diep tweedegraadse brandwonde en alle derdegraadse brandwonde is vinnige mediese ingryping noodsaaklik.
Vir alle geaffekteerde pasiënte is opname in die hospitaal met behandeling nodig, nie net om die diep wonde te behandel nie, maar ook om komplikasies aan ander stelsels en apparate te voorkom.
Die wonde laat in hierdie geval opvallende letsels, wat reggestel kan word deur chirurgiese veloorplantingsterapie
Deur die biopsie-tegniek te gebruik, word 'n deel van die geskeurde weefsel vir studie geneem en 'n area van 'n gesonde vel om weer oor die wonde ingeplant te word.
In meer ernstige brandwonde, as gevolg van die hoë mate van dehidrasie en vloeistofverlies, kan dit nodig wees om binneaarse vloeistowwe toe te dien.
As die deel wat deur die brandwond geraak word 'n gewrigsvou is, waarop littekens vorm wat beweging beperk, kan fisioterapiesessies gebruik word om strekoefeninge uit te voer en gewrigmobiliteit te vergemaklik.
Dit begin natuurlik wanneer die oorplanting suksesvol is en die area nie meer akute probleme bied nie.
Dit is in elk geval baie belangrik om die vel behoorlik te versorg totdat dit heeltemal genees is, om infeksie te vermy.
Netheid kan verseker word deur bloot water oor die wond te laat loop, en dit dan met steriele verbande te bedek om dit teen patogene te beskerm.
Daar moet onthou word dat dit normaal is om jeuk te voel tydens die genesingsproses, terwyl in elektriese brandwonde tinteling vir 'n paar dae teenwoordig kan wees.
Gelukkig is daar vir ernstige brandwonde verskeie brandwondesentrums, hospitaalsale met gespesialiseerde personeel en toerusting om hierdie tipe besering te behandel.
Wat om te doen as jy 'n brandslagoffer is
Hier is 'n klein vademecum oor wat om te doen as jy 'n brandslagoffer is of iemand na aan jou 'n brandslagoffer is en hulp nodig het.
Wanneer die brandwond gering en eerste graad is, word dit aanbeveel om die wond af te koel met kamertemperatuur water, sorg dat dit behoorlik skoongemaak word.
Trek dit daarna aan en bedek dit met steriele gaas.
Dra in die volgende dae katoenklere en moenie die area verpletter nie.
Behou die gewoonte om daagliks koel water oor die wond te laat loop (vir 15 tot 20 minute) voordat dit bedek word.
As die brand ernstig is, verwyder klere en bykomstighede.
Terwyl jy dit doen, wees versigtig om nie die area verder te beseer nie.
As weefsel aan die verbrande vel vassit, moet dit nie verwyder word nie.
Terwyl jy vir hulp wag, laat die pasiënt lê en bedek hom/haar.
Mediese personeel sal voortgaan om die slagoffer te herstel en hom/haar na die naaste brandwondsentrum te neem
Die persoon moet met 'n metaalplaat bedek wees, hierdie toestel hou die liggaamstemperatuur konstant.
Moet niks (rome, salf, lotions) op die brandslagoffer se vel smeer nie, moenie die blase steek nie en moenie die persoon iets gee om te drink nie.
Mediese ingryping behels die nagaan van die deursigtigheid van die lugweë en asemhaling, met moontlike intubasie van die pasiënt.
Dit is 'n prosedure wat gebruik word wanneer brandwonde as gevolg van vlamme ontstaan en oormatige rookinaseming respiratoriese uitruiling kan benadeel.
Vir die ernstig gedehidreerdes word binneaarse vloeistowwe toegedien om normale bloedvolume te herstel.
Bloedoortappings word vereis in seldsame gevalle wanneer die hemoglobienvlak buitensporig daal.
Lees ook
Brande, rookinaseming en brandwonde: simptome, tekens, reël van nege
Berekening van die oppervlakte van 'n brandwond: die reël van 9 by babas, kinders en volwassenes
Brande, rookinaseming en brandwonde: Doelwitte van terapie en behandeling
Noodhulp, identifiseer 'n ernstige brandwond
Chemiese brandwonde: noodhulpbehandelings- en voorkomingswenke
Elektriese brandwonde: noodhulpbehandelings- en voorkomingswenke
6 feite oor brandwonde wat traumaverpleegkundiges behoort te weet
Ontploffingsbeserings: Hoe om in te gryp op die pasiënt se trauma
Wat moet in 'n pediatriese noodhulpkissie wees
Gekompenseerde, gedekompenseerde en onomkeerbare skok: wat hulle is en wat hulle bepaal
Brandwonde, noodhulp: hoe om in te gryp, wat om te doen
Noodhulp, behandeling vir brandwonde en brandwonde
Wondinfeksies: wat hulle veroorsaak, met watter siektes hulle geassosieer word
Kom ons praat oor ventilasie: wat is die verskille tussen NIV, CPAP en BIBAP?
Basiese lugweg-assessering: 'n oorsig
Respiratoriese noodgevalle: Pasiëntbestuur en stabilisering
Respiratoriese noodsindroom (ARDS): Terapie, Meganiese Ventilasie, Monitering
Neonatale respiratoriese nood: faktore om in ag te neem
Drie alledaagse praktyke om jou ventilatorpasiënte veilig te hou
Voordele en risiko's van prehospitale dwelmondersteunde lugwegbestuur (DAAM)
Kliniese oorsig: Akute respiratoriese noodsindroom
Stres en nood tydens swangerskap: hoe om beide moeder en kind te beskerm
Respiratoriese nood: Wat is die tekens van respiratoriese nood by pasgeborenes?
Noodpediatrie / neonatale respiratoriese noodsindroom (NRDS): oorsake, risikofaktore, patofisiologie
Akute respiratoriese noodsindroom (ARDS): Riglyne vir pasiëntbestuur en -behandeling
Patologiese anatomie en patofisiologie: neurologiese en longskade weens verdrinking