Хипотиреоидизъм: симптоми, причини, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Май 3, 2023

Хипотиреоидизъм, наричан още хипоактивна щитовидна жлеза, е когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза, за да отговори на нуждите на тялото ви

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда в предната част на шията

Хормоните на щитовидната жлеза контролират начина, по който тялото ви използва енергия, така че засягат почти всеки орган в тялото ви, дори начина, по който бие сърцето ви.

Без достатъчно хормони на щитовидната жлеза много от функциите на тялото ви се забавят.

Кой е по-вероятно да развие хипотиреоидизъм?

Жените са много по-склонни от мъжете да развият хипотиреоидизъм.

Заболяването е по-често срещано и сред хората над 60.1 години

Хипотиреоидизъм е по-вероятно да се появи, ако пациентът

е имал проблем с щитовидната жлеза преди, като например гуша
е имал операция или радиоактивен йод за коригиране на проблем с щитовидната жлеза
е получил лъчелечение на щитовидната жлеза, шия или гърдите
има фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза
е била бременна през последните 6 месеца
има синдром на Търнър, генетично заболяване, което засяга жените

Вашата щитовидна жлеза също е по-вероятно да бъде недостатъчно активна, ако имате други здравословни проблеми, включително

Цьолиакия
Синдром на Sjögren, заболяване, което причинява сухота в очите и устата
пернициозна анемия, състояние, причинено от дефицит на витамин B12
диабет тип 1 или тип 2
ревматоиден артрит, автоимунно заболяване, засягащо ставите
лупус, хронично автоимунно възпалително състояние

Проблем ли е хипотиреоидизмът по време на бременност?

Ако не се лекува, хипотиреоидизмът по време на бременност може да засегне както майката, така и бебето.

Въпреки това, лекарствата за щитовидната жлеза могат да помогнат за предотвратяване на проблеми и са безопасни за приемане по време на бременност.

Много жени, приемащи лекарства за хормони на щитовидната жлеза, се нуждаят от по-висока доза по време на бременност, така че незабавно се свържете с Вашия лекар, ако разберете, че сте бременна.

Какви са усложненията на хипотиреоидизма?

Хипотиреоидизмът може да допринесе за високия холестерол.

Ако имате висок холестерол, трябва да се изследвате за хипотиреоидизъм.

Рядко тежкият нелекуван хипотиреоидизъм може да доведе до микседемна кома, екстремна форма на хипотиреоидизъм, при която функциите на тялото се забавят до животозастрашаваща точка.

Микседемната кома изисква незабавна медицинска помощ.

Какви са симптомите на хипотиреоидизъм?

Хипотиреоидизмът има много симптоми, които могат да варират от човек на човек.

Някои често срещани симптоми на хипотиреоидизъм включват

умора
наддаване на тегло
трудно понасяне на студ
болки в ставите и мускулите
суха кожа или суха, изтъняла коса
тежък или нередовен менструален цикъл или проблеми с плодовитостта
бавен пулс
депресия

Тъй като хипотиреоидизмът се развива бавно, може да не забележите симптомите на заболяването в продължение на месеци или дори години.

Много от тези симптоми, особено умора и наддаване на тегло, са често срещани и не означават непременно, че имате проблем с щитовидната жлеза.

Какво причинява хипотиреоидизъм?

Хипотиреоидизмът има няколко причини, включително

Болест на Хашимото
тиреоидит или възпаление на щитовидната жлеза
вроден хипотиреоидизъм или хипотиреоидизъм, присъстващ при раждането
хирургично отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза
лъчетерапия на щитовидната жлеза
някои лекарства

По-рядко хипотиреоидизмът се причинява от твърде много или твърде малко йод в храната или от нарушения на хипофизната жлеза или хипоталамуса.

Болест на Хашимото

Болестта на Хашимото, автоимунно заболяване, е най-честата причина за хипотиреоидизъм.

При това заболяване вашата имунна система атакува щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза се възпалява и не може да произвежда достатъчно тиреоидни хормони.

тиреоидит

Тиреоидитът, възпаление на щитовидната жлеза, причинява изтичане на съхранен тиреоиден хормон от щитовидната жлеза.

Първоначално изтичането повишава нивата на хормоните в кръвта, което води до тиреотоксикоза, състояние, при което нивата на хормоните на щитовидната жлеза са твърде високи.

Тиреотоксикозата може да продължи много месеци.

Впоследствие щитовидната ви жлеза може да стане недостатъчно активна и с течение на времето състоянието може да стане постоянно, което изисква заместване на хормоните на щитовидната жлеза.

Три вида тиреоидит могат да причинят тиреотоксикоза, последвана от хипотиреоидизъм.2

Подострият тиреоидит включва болезнено възпалена и увеличена щитовидна жлеза.

Следродилният тиреоидит се развива след раждането на жената.

Тихият тиреоидит е безболезнен, въпреки че щитовидната жлеза може да бъде увеличена. Експертите смятат, че това вероятно е автоимунно състояние.

Вродени хипотиреоидизъм

Някои деца се раждат с недоразвита или неправилно функционираща щитовидна жлеза.

Ако не се лекува, вроденият хипотиреоидизъм може да доведе до интелектуална недостатъчност NIH външна връзка и неуспех в растежа, когато детето не расте според очакванията.

Ранното лечение може да предотврати тези проблеми.

Ето защо повечето новородени в САЩ се изследват за хипотиреоидизъм.

Хирургично отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза

Когато хирурзите отстранят част от щитовидната жлеза, останалата част може да произвежда нормални количества тиреоиден хормон.

Но някои хора, които имат тази операция, могат да развият хипотиреоидизъм.

Отстраняването на цялата щитовидна жлеза винаги причинява хипотиреоидизъм.

Хирурзите могат да премахнат част или цялата щитовидна жлеза като лечение на

хипертиреоидизъм
голяма гуша
възли на щитовидната жлеза, които са неракови тумори или възли в щитовидната жлеза, които могат да произвеждат твърде много тиреоиден хормон
малък рак на щитовидната жлеза

Лъчетерапия на щитовидната жлеза

Радиоактивният йод, обичайно лечение на хипертиреоидизъм, постепенно унищожава клетките на щитовидната жлеза.

Ако получавате лечение с радиоактивен йод, вероятно в крайна сметка ще развиете хипотиреоидизъм.

Лекарите също лекуват хора, които имат тумори на главата или шията с външна лъчетерапия, която също може да увреди щитовидната жлеза, ако е включена в лечението.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

лекарства

Някои лекарства могат да попречат на производството на хормони на щитовидната жлеза и да доведат до хипотиреоидизъм, включително някои

сърдечни лекарства
лекарства за биполярно разстройство лекарства за външна връзка на NIH
лекарства за рак

Няколко наскоро разработени лекарства за рак, по-специално, могат да повлияят директно на щитовидната жлеза или да я засегнат индиректно, като увредят хипофизната жлеза.

Как лекарите диагностицират хипотиреоидизма?

Вашият лекар ще вземе вашата медицинска история и ще извърши физически тест.

Диагнозата хипотиреоидизъм не може да се основава само на симптоми, тъй като много от неговите симптоми са същите като тези на други заболявания.1

Ето защо Вашият лекар може да използва различни кръвни изследвания на щитовидната жлеза и образни тестове, за да потвърди диагнозата и да открие причината.

Тъй като хипотиреоидизмът може да причини проблеми с плодовитостта, жените, които имат затруднения със забременяването, често се изследват за проблеми с щитовидната жлеза.

Как лекарите лекуват хипотиреоидизма?

Хипотиреоидизмът се лекува чрез заместване на хормони, които вашата собствена щитовидна жлеза вече не може да произвежда.

Приемате левотироксин, лекарство за тиреоиден хормон, което е идентично на хормон, произвеждан от здрава щитовидна жлеза.3

Обикновено се предписва под формата на хапчета, това лекарство се предлага и като течност и като мека гел капсула.

Тези нови формули могат да помогнат на хора с храносмилателни проблеми да усвоят хормона на щитовидната жлеза.

Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате лекарството сутрин преди хранене.

Вашият лекар ще Ви направи кръвен тест около 6-8 седмици след като започнете да приемате лекарството, като коригира дозата Ви, ако е необходимо.

Всеки път, когато дозата Ви бъде коригирана, ще Ви бъде направен нов кръвен тест.

След като достигнете доза, която работи за Вас, Вашият лекар вероятно ще повтори кръвния тест след 6 месеца и след това веднъж годишно.

Най-вероятно вашият хипотиреоидизъм може да бъде напълно контролиран с лекарство за хормони на щитовидната жлеза, при условие че приемате препоръчителната доза според инструкциите.

Никога не спирайте приема на лекарството, без първо да говорите с Вашия лекар.

Приемането на твърде много лекарства за хормони на щитовидната жлеза може да причини сериозни проблеми, като предсърдно мъждене или остеопороза NIH външна връзка.1

Как храненето влияе на хипотиреоидизма?

Вашата щитовидна жлеза използва йод, за да произвежда хормони на щитовидната жлеза.

Въпреки това, ако имате болест на Хашимото или други видове автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, може да сте податливи на вредните странични ефекти на йода.

Яденето на храни, които съдържат големи количества йод, като водорасли, водорасли или други видове водорасли, може да причини или влоши хипотиреоидизма.

Приемането на йодни добавки може да има същия ефект.

Говорете с членовете на вашия здравен екип

за това кои храни да ограничавате или избягвате
дали приемате йодни добавки
за всякакви сиропи за кашлица, които приемате, защото те може да съдържат йод

Ако сте бременна, имате нужда от повече йод, защото бебето получава йод от вашата диета. Говорете с Вашия лекар колко йод имате нужда.

Препратки

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Хипотиреоидизъм. в: StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; 2020 г. Актуализирано на 10 август 2020 г. Достъп на 5 януари 2021 г. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 Външна връзка към NIH

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Тиреоидит. Нова Англия вестник на медицината. 2003; 348 (26): 2646–2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. Erratum в: Нова Англия вестник на медицината, 2003; 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Външна връзка

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; Работна група на Американската тиреоидна асоциация за заместване на хормони на щитовидната жлеза. Насоки за лечение на хипотиреоидизъм: изготвени от работната група на Американската тиреоидна асоциация по заместване на тиреоидни хормони. Щитовидна жлеза. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028