Остеопороза, не сте сами: вашите съюзници са калцият, витамин D и физическата активност

By Кристиано Антонино On Юни 17, 2023

Женска болест, но не е за пренебрегване и за „него”: остеопороза

Болката ни плаши и може би е аспектът на болестта, който възприемаме най-много като заплаха.

В действителност това усещане, колкото и да е досадно, е предупредителната светлина, с която природата ни е снабдила, за да знаем, че нещо не е наред с тялото ни.

Когато механизмът се обърка и този звънец не звъни, рискът от откриване на „дефекта“ твърде късно е точно зад ъгъла и това е малко като това, което се случва в случай на остеопороза.

Остеопорозата, тиха болест

В ранния си стадий не причинява болка, но междувременно костите стават крехки и следователно по-податливи на счупвания, дори спонтанни.

Ако не се предприеме ранна намеса или не се предприеме адекватно лечение, остеопорозата може да прогресира, което води до костни фрактури, които се появяват най-често в бедрената кост, прешлените и китките.

Жените са изложени на 4 пъти по-висок риск от това заболяване и се смята, че 4 милиона жени в Италия страдат от него.

До 30-годишна възраст костната тъкан се изгражда и след това, както се случва в нормалния процес на стареене, костите започват да се износват.

При жените загубата на костна маса се ускорява след менопаузата, когато яйчниците спират да произвеждат естроген, хормоните, които предпазват от загуба на костна маса.

При мъжете е по-трудно да се посочи точна възраст, тъй като няма толкова очевиден преходен период като менопаузата.

Рискови фактори за остеопороза

Препоръчително е костите да бъдат „проверени“ рано, може би още на 50-годишна възраст, особено ако са налице един или повече рискови фактори.

Списъкът е дълъг: тези, които имат поне един родител, страдащ от остеопороза, тези, които не консумират достатъчно мляко и млечни продукти, тези, които са имали фрактури в резултат на лека травма.

Също така: тези, които страдат от ревматични заболявания или заболявания, които могат да доведат до малабсорбция, като целиакия, тези, които често са използвали кортизон или лекарства, които причиняват хипогонадизъм, тези, които страдат от хиперкалциурия, т.е. които отделят твърде много калций в урината си, тези, които сте били засегнати от рак на гърдата и приемате ароматазен инхибитор (лекарство, което намалява риска от рецидив).

Също така изложени на висок риск са заклетите пушачи и тези, които „пият лесно“: прекомерната консумация на алкохол отслабва нашите кости.

Диагностика и профилактика

За измерване на минералната плътност на костта и по този начин на риска от счупване се използва MOC, Computised Bone Mineralometry, считан до момента за основния диагностичен инструмент за остеопороза.

За да се опитате да предотвратите остеопорозата, е важно да ядете диета, богата на калций, да приемате витамин D, който помага на калция да се прикрепи към костите, да ограничите консумацията на храни от животински произход, да спортувате, да намалите приема на алкохол и да спрете да пушите.

Значението на калция и витамин D

Витамин D се произвежда от кожата чрез излагане на слънце, но някои фактори ограничават производството му.

Те включват възраст, при еднаква експозиция възрастният човек произвежда около 30% по-малко витамин D; затлъстяване; оцветяване на кожата; наличие на защитно облекло и кремове; стъкло, което абсорбира цялото UVB лъчение: така че престоят в офиса, дори и с отворени завеси, няма ефект върху синтеза на витамин D; замърсяване на въздуха (някои компоненти могат да абсорбират ултравиолетова радиация).

Така дори на нашите географски ширини повечето от нас не получават достатъчно експозиция.

Между май и септември човек трябва да се излага поне 30 минути на ден.

Областите на тялото, които трябва да бъдат изложени, са лицето, ръцете и краката.

Не е необходимо да стоите на едно място, дори ходенето ще „хване“ лъчите.

Този витамин може да се приема и с храна, въпреки че малко съдържат значително количество, сред които рибеното масло, сьомгата, херингата и мазната риба като цяло.

По-лесно е да получите достатъчно количество калций, като ядете мляко и млечни продукти, но също и други хранителни източници като бадеми, броколи, спанак и соя.

За да получите необходимото количество калций, най-добре е да изберете мляко и млечни продукти, които го съдържат в по-бионалична форма от растителните храни, поради по-доброто съотношение на оптимален калций към фосфор, липсата на антинутриенти (като напр. фитинова киселина) и наличието на витамин D, което улеснява усвояването му.

За да разберете дали има дефицит на витамин D е достатъчно да си направите кръвен тест.

Дозировката на витамин D е добра отправна точка за изграждане на ефективна схема на лечение.

Стойността, която измерва нивото на резерва в кръвта, се нарича "25-OH витамин D".

Човек трябва да се притеснява, ако е под 30g/ml.

Остеопорозата, в движение от ранна възраст

Физическата активност играе важна роля още в ранна възраст, тъй като допринася за образуването на нова костна тъкан и, особено при жените, им позволява да достигнат възрастта на менопаузата с „по-силен“ скелет, бързи рефлекси, баланс и координация, които намаляват риска от падане.

Физическата активност е особено полезна в точките, където костта е натоварена от движение и това налягане, свързано с гравитацията и мускулните контракции, е мощен стимул за образуване на кост.

Ето защо „носещите тежести“ физически дейности като ходене, бягане, гимнастика, но също и танци са за предпочитане пред безтегловните спортове като плуването например.

Движейки се редовно

По-специално ходенето и бягането са движения, които позволяват продължително упражнение, но за да може пациентът да има полза от тях, те трябва да се практикуват поне един час на ден.

Този тип активност не се препоръчва за хора с други костно-ставни заболявания, които могат да засегнат бедрата и коленете.

За тях е по-добре колоезденето или велоергометъра.

Трябва също така да се има предвид, че положителният ефект, по отношение на костната маса, получен от спортна дейност, постепенно изчезва с прекъсването, поради което е необходимо да продължите редовно.

Лекарства

Когато, от друга страна, вече е налице остеопороза, трябва да се прибегне до употребата на лекарства, които действат или чрез стимулиране на стомашно-чревната абсорбция на калций, или чрез насърчаване на действието на калциево отлагане директно върху костта.