Хемианопсия: какво е това, заболяване, симптоми, лечение

By Кристиано Антонино On Април 28, 2023

Нека поговорим за хемианопсията: нарушенията на зрението могат да бъдат различни, временни или свързани с патологии и в някои случаи инвалидизиращи, но само някои сериозно компрометират зрението

Сред тях със сигурност има скотома, но също и хемианопсията, която води до частична загуба на зрение.

Какво е хемианопсия

Следователно, когато говорим за хемианопсия в офталмологичната област, имаме предвид нарушение на зрението, което води до частична загуба на зрение, т.е. половината от зрителното поле.

Пациентът започва да вижда само с половината очи.

Терминът идва от гръцки, където hemi означава половината, означава без и opsia означава виждам.

Дори ако загубата на зрение засяга само половината от зрителното поле, това нарушение може да доведе до сериозни увреждания и проблеми в ежедневието.

Всъщност става трудно да се чете, да се шофира, дори да се ходи, защото окото вижда само половината от реално съществуващото поле.

Видове хемианопсия

Въпреки това могат да се разграничат различни видове хемианопсия в зависимост от фактора, който е предизвикал загубата на зрение и засегнатото зрително поле.

Що се отнася до зрителното поле, имаме:

странична или вертикална хемианопия, когато зрението е нарушено надясно или наляво
надморска или хоризонтална хемианопсия, когато засегнатата половина е горната или долната половина

Тогава това зрително смущение може да зависи от задействащата причина и следователно можем да разграничим:

омонимна хемианопсия: това означава, че загубата на зрение засяга една и съща страна на двете очи, например тази близо до носа в лявото око и тази близо до слепоочието в дясното око;
хетеронимна хемианопсия: в този случай заболяването засяга несъответстващите половини на очите и от своя страна може да бъде биназално, когато частите близо до носа изпитват загуба на зрение, или битемпорално, когато вместо това са частите близо до слепоочията

И накрая, съществува и възможност за квадрантопсия или квадрантична хемианопсия, т.е. загуба само на един квадрант от зрителното поле.

Разлика между хемианопсия и скотома

Скотомата също представлява частична загуба на зрение, но за разлика от хемианопсията обикновено засяга централна точка или във всеки случай е място пред очите, в което зрението е компрометирано.

Симптоми на хемианопсия

Както е лесно да се разбере, основният симптом на хемианопсията е свързан със самото разстройство, следователно частичната загуба на способността да се вижда.

Може да бъде придружено от мигрена, когато я причинява, а не от лезия, засягаща оптиката, но това е по-рядка възможност.

Като цяло, пациентите забелязват проблема точно защото зрението изглежда явно компрометирано за половината от зрителното поле, по симетричен или огледален, вертикален или хоризонтален начин.

В действителност самата хемианопсия трябва да се счита за симптом на други разстройства или патологии, поради тази причина е важно да се изследва чрез очен преглед.

Причини за хемианопсия

Има няколко причини, които могат да бъдат свързани със загубата на половината от зрителното поле и в зависимост от вида на хемианопсията е възможно да се проследи засегнатата част от зрителния апарат.

По-подробно лезиите, които могат да причинят хемианопсия, са:

медианна лезия на оптичната хиазма, причиняваща битемпорална хетеронимна хемианопсия
лезия на двата ръба на оптичната хиазма, предизвикваща биназална хетеронимна хемианопсия
лезия на контралатералния десен зрителен тракт, което води до лява хомонимна хемианопия
лезия на контралатералния ляв зрителен тракт, която води до дясна хомонимна хемианопия
двустранна лезия на оптичното излъчване или зрителния кортекс, което води до надморска хемианопия

Какво представлява оптичната хиазма

Оптичната хиазма е точката на свързване между зрителния нерв на дясното око и зрителния нерв на лявото око.

Това е структура с овална форма с размери приблизително 8 мм на 4 мм, разположена в мозъчния ствол.

Тук минават и оптичните влакна, които се преплитат частично.

В зависимост от вида на лезията и нейното местоположение може да има прехиазматични лезии, когато засягат частта между очната ябълка и хиазмата, хиазматични, когато засягат хиазмата, и ретрохиазматични, когато засягат нервните пътища, които преминават от хиазмата към церебралния мозък. кора.

Заболявания, причиняващи хемианопсия

Както казахме, хемианопсията е симптом на лезия, засягаща зрителната система и по-точно зрителната хиазма, зрителния тракт или зрителната кора.

Въпреки това, тези лезии на свой ред са причинени от други нарушения или патологии, които следователно са истинската причина за загубата на половината от зрителното поле.

Сред патологиите, които най-често се свързват с хемианопсията, откриваме:

удар
менингит
церебрална исхемия
мозъчни или хипофизни тумори
каротидна аневризма
травма
мозъчни кръвоизливи
мигрена

Диагностика на хемианопсия

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Тъй като това е симптом, а не патология, когато почувствате загуба на половината от зрителното поле, препоръчително е незабавно да се свържете с офталмолог, за да може той първо да прецени как изглежда зрителното увреждане и след това какъв тип хемианопия имаме се занимават с .

За целта пациентът се подлага на преглед на зрителното поле, последван от очен преглед, но има много други тестове, които могат да помогнат да се разбере произхода на проблема, като например:

изследване на фундус
оптична компютърна томография
очен ултразвук
тонометрия
флуоресцеинова ангиография на ретината
Чинии Ишихара
авторефракторни
визуални емоционални потенциали
биомикроскопия
традиционна ретинография
флуоресцентна ретинография

Като се има предвид, че причината винаги трябва да се търси в нервната система, много вероятно е офталмологът да бъде придружен от невролог и следователно ще е необходимо допълнително изследване чрез неврологично посещение и специални тестове, като компютърна томография на главата.

Лечение на хемианопсия

Лечението на това нарушение на зрителното поле очевидно означава преди всичко лечение на проблема или заболяването, което го е отключило.

Всъщност няма истинско лечение, нито едно лечение, но зависи от причината, довела до хемианопсията.

В някои случаи е достатъчно да се отстрани причината, за да се възстанови напълно зрението и без никакви последствия, в други случаи може да е необходима очна рехабилитация, за да се възстанови правилно зрението.

Хемианопсията е нарушение на зрението, което се проявява в загуба на половината от зрителното поле в двете очи, причинено от лезии, които засягат главно оптичната хиазма и следователно начина, по който зрителните нерви на двете очи комуникират помежду си.

Може да бъде много инвалидизиращо, защото сериозно компрометира зрението, но преди всичко често е симптом на важни патологии, засягащи нервната система, поради което е важно незабавно да отидете на офталмолог, веднага щом зрителното поле е наполовина затъмнено.

Тъй като това не е заболяване, а симптом, няма директни лечения за лечение на хемианопсията, но е необходимо да се намеси върху патологията или разстройството, което я е причинило.

Често чрез отстраняване или отстраняване на проблема пациентът възвръща зрението си.