Етиологична класификация на хипертонията

By Кристиано Антонино On Ноември 26, 2022

Хипертонията е постоянно, неслучайно състояние, при което кръвното налягане в покой е по-високо от физиологичния стандарт, считан за нормален

Причините за високо кръвно налягане могат да бъдат класифицирани от етиологична гледна точка като

Систолна хипертония с повишено диференциално налягане
Намален артериален комплаянс (артериосклероза) и повишен систоличен дебит
Аортна недостатъчност;
Тиреотоксикоза;
Първичен хиперкинетичен сърдечен синдром;
Артериовенозна фистула;
Первият дуктус на Ботало.
Систолна и диастолна хипертония (повишено периферно съдово съпротивление)
Едностранно и двустранно бъбречно
Хроничен пиелонефрит
Остър и хроничен гломерулонефрит;
поликистозен бъбрек;
Нефроваскуларна стеноза; Инфаркт на бъбреците;
Други нефропатии (диабетна нефропатия и др.);
Ренин-секретиращи неоплазми.
Ендокринен
Орални контрацептиви;
Надбъбречна кортикална хиперактивност;
Първичен хипералдостеронизъм (аденом, микро-макронодуларна хиперплазия, чувствителен към гликокортикоид хипералдостеронизъм).
Болест и синдром на Кушинг.
Вродени или наследствени адреногенитални синдроми (дефицит на 17-α- и 11-ß хидроксилаза)
Синдром на явен минералкортикоиден излишък;
Феохромоцитом;
микседем;
акромегалия;
Първичен хиперпаратироидизъм;
Неврогенна
Психогенни;
диенцефален синдром;
Фамилна дисавтономия (Riley-Day);
Полиневрит (остра порфирия, отравяне с Pb);
Повишено вътречерепно налягане (остро);
гръбначен секция на кордата (остра);
Различни
Коарктация на аортата;
Повишен интраваскуларен обем (прекомерни трансфузии, полицитемия);
панартериит нодоза;
Хиперкалциемия;
синдром на Liddle;
Лекарства и токсини
Минералкортикоиди и екзогенни гликортикоиди;
Женско биле и карбеноксолон;
Циклоспорин;
Симпатикомиметици, тирамин, МАО инхибитори;
Вещества за злоупотреба (кокаин и др.);
аноректици;
Назални деконгестанти;
антидепресанти;
фенотиазин;
еритропоетин;
Неизвестна етиология
Есенциална хипертония (над 90% от случаите)
Toxaemia gravidarum
Остра прекъсваща порфирия

Разпространението на вторичната хипертония варира между 10 и 30% в зависимост от изследваната серия от случаи и използваните методи за търсене на възможна причина за високо кръвно налягане.

Реноваскуларната хипертония е най-честата вторична хипертония (7%), следвана от хипертония с ренопаренхимен произход и ендокринно високо кръвно налягане.