Ендотрахеална интубация: какво е VAP, пневмония, свързана с вентилация

By Кристиано Антонино On Юли 25, 2022

Акронимът Vap означава свързана с вентилация пневмония, нозокомиална инфекция, която възниква приблизително 48-72 часа след ендотрахеална интубация при пациенти, приети в интензивно отделение

Това е водещата причина за смърт сред критично болни пациенти с по-висок процент на смъртност в сравнение с други нозокомиални инфекции, оценен на между 24% и 50%.

Това е резултат от инвазията на микроорганизми, присъстващи в оро-фарингеалната кухина по време на интубация, които се пренасят към бронхите, където благодарение на благоприятната среда се размножават и след това достигат белодробния паренхим, причинявайки локална възпалителна реакция .

По-конкретно, следователно тази инфекция не се дължи на вентилатора, а на наличието на ендотрахеална тръба или трахеостома и седацията, необходима за поддържане на пациента интубиран, тъй като тези устройства потискат кашличния рефлекс, като по този начин улесняват бактериалната колонизация и не позволяват освобождаването на бактериите, които се крият в секретите, които вече са налични преди интубацията и се пренасят към белодробния паренхим по време на маневрата.

НОСИЛКИ, ВЕНТИЛАТОРИ НА БЕЛ ДРОБИ ДРУГИ, ЕВАКУАЦИОННИ КРЕСЛА: ПРОДУКТИ НА СПЕНСЪР НА ДВОЙНАТА ЩИПКА НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Най-често срещаните бактериални видове при VAP:

Enterobacteriaceae (25%)
Staphylococcus aureus (20%)
Pseudomonas aeruginosa (25%)
Haemophilus инфлуенца (10%)

VAP, както повечето вътреболнични инфекции, стават все по-устойчиви на антибиотици, особено тези, свързани с грам-отрицателни

Рисковите фактори могат да бъдат класифицирани на модифицируеми (несвързани с пациента) и немодифицируеми (свързани с пациента), медицинската сестра трябва да играе активна роля в намаляването на модифицируемите рискови фактори, като действа за предотвратяване на тяхната поява.