Промени в сърдечната честота: брадикардия

By Кристиано Антонино On Mar 18, 2023

В областта на медицината брадикардията се определя като сърдечна честота под 60 удара в минута. Сърдечният ритъм се счита за нормален, когато е между 60 и 100 удара в минута

Ето защо обикновено се нарича брадикардия, когато сърдечната честота е под 60 удара или удара в минута (bpm).

Този тип състояние може да причини замайване или субективно усещане за задух (диспнея) при засегнатото лице.

При хора, практикуващи спорт и възрастни хора, брадикардията се проявява физиологично и като цяло не е причина за безпокойство.

Въпреки това, когато забавянето на сърдечната честота не позволява на сърцето да изпомпва достатъчно кръв в тялото, това се счита за патологично състояние.

Научете в тази статия всичко, което трябва да знаете за брадикардията, с какви заболявания най-често се свързва, как се диагностицира и как да се лекува.

СВЕТОВНОТО СПАСИТЕЛНО РАДИО? ТОВА Е РАДИОЕМИ: ПОСЕТЕТЕ ЩПАДА МУ НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Какво е брадикардия

Когато сърдечната честота падне под нормалните нива, това се нарича брадикардия.

При възрастен човек пулсът между 60 и 100 удара в минута се счита за нормален.

Честота под тези стойности се нарича брадикардия.

Това може да се класифицира в:

Лека брадикардия: когато честотата е между 50 и 59 bpm;
Умерена брадикардия: когато сърдечната честота е между 40 и 49 bpm;
Тежка брадикардия: когато сърдечната честота падне под 40 удара в минута.

Бебета и много малки деца под една година също могат да страдат от епизоди на брадикардия

В тези случаи говорим за фетална или неонатална брадикардия и тя възниква, когато сърдечната честота е под 100 удара в минута, тъй като при кърмачетата сърдечната честота е физиологично по-висока и е около 110-160 удара в минута.

По правило този тип аритмия не е опасна и при някои хора, като възрастни хора и такива, които практикуват спорт на състезателно ниво, може да възникне физиологично.

По-специално, хората, които се занимават с интензивна физическа активност, развиват така нареченото „сърце на атлет“, поредица от структурни и функционални промени в сърдечно-съдовата система.

Тези промени включват, в допълнение към гореспоменатата брадикардия, систоличен шум и сърдечни тонове, добавени при аускултация.

Тези видове аномалии обаче не са причина за безпокойство и не изискват специфично лечение.

Брадикардията може да се превърне в патологично състояние при някои индивиди

Всъщност при такива ниски честоти сърцето може да не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв, което води до намаляване на периферната оксигенация, което води до симптоми, които понякога могат да усложнят дори най-обикновените ежедневни дейности.

Симптоми и причини

Когато сърдечният ритъм е твърде бавен и сърцето не е в състояние да осигури подходяща оксигенация на мозъка и другите органи, субектът може да представи следните симптоми:

диспнея;
Чувство на световъртеж;
Дълбоко чувство на умора;
Състояния на обърканост;
синкоп;
Нарушения на съня
Нарушения на паметта;
Болки в гърдите;
Хипотонията.

Важно е да запомните, че различни патологии могат да причинят тези симптоми и поради тази причина е препоръчително незабавно да се свържете с общопрактикуващия лекар, за да се опитате бързо да разберете каква е основната причина и незабавно да започнете най-подходящото лечение за случая.

Има няколко състояния, които могат да причинят патологична брадикардия и обикновено това са патологии, които са способни да променят нормалната електрическа активност на сърдечната проводяща тъкан.

Те включват:

свързано с възрастта увреждане на миокарда (мускулната тъкан на сърцето);
увреждане поради миокарден инфаркт;
артериална хипертония (високо кръвно налягане);
вродено сърдечно заболяване (сърдечни малформации, които вече са налични при раждането);
миокардит (инфекция на сърдечната тъкан);
усложнения след сърдечна операция;
хипотиреоидизъм (бавна активност на щитовидната жлеза);
електролитен дисбаланс, който е необходим за правилното генериране и разпространение на електрически импулси;
обструктивна сънна апнея (повтарящо се прекъсване на дишането по време на сън);
възпалителни заболявания (ревматична треска, лупус и др.);
хемохроматоза (прекомерно натрупване на желязо в органите);
медикаменти.

Друга възможна причина, която не е пряко свързана с електрическата активност на сърцето, може да бъде злоупотребата с определени лекарства.

По отношение на неонаталната брадикардия, от друга страна, основната причина изглежда е свързана с хипоксия, т.е. липса на кислород поради респираторни затруднения на бебето.

Диагностика на брадикардия

Само лекар може да определи дали пациентът има брадикардия, да провери възможните причини и да разбере колко сериозен е проблемът.

За да потвърди или отхвърли диагнозата брадикардия, специалистът може да предпише едно или повече диагностични изследвания в зависимост от конкретния случай.

Ето някои тестове, които могат да бъдат предписани на пациента, за да се постави правилна диагноза:

Електрокардиограма (ЕКГ): диагностичен тест, който използва специфичен инструмент за записване и графично възпроизвеждане на електрическата активност на сърцето;
ЕКГ при натоварване: проследяване на сърдечната честота по време на физическа активност. Пациентът е помолен да ходи на бягаща пътека или да върти педала на велоергометър, за да оцени промените в сърдечната честота по време на физическа активност;
Динамична ЕКГ по Холтер: диагностична методология, при която електрическата активност на сърцето се проследява за интервал от време обикновено между 24 и 72 часа;
Тилт тест: провокативен инструментален тест, който оценява сърдечната честота и поведението на кръвното налягане. Под внимателно наблюдение пациентът се поставя на кушетка, която първоначално се поставя хоризонтално и след това се завърта във вертикална позиция. Този тест е златният стандарт за изследване на причината за повтарящи се припадъци;
Електрофизиологично изследване (SEF): инвазивен тест, който оценява електрическите свойства на сърцето и неговата чувствителност към различни видове аритмии;
Наблюдение на съня: тест, който може да бъде предписан, ако кардиологът прецени, че брадикардията е свързана с епизоди на апнея (спиране на дишането), които се появяват по време на сън.

Може също така да е необходимо да се предпишат специфични кръвни изследвания, за да се оцени наличието на всякакви патологии, които не са пряко свързани със сърдечната дейност, като хипотиреоидизъм, наличието на инфекции или електролитни промени, които могат да бъдат потенциално отговорни за появата на брадикардия.

Понякога за записване на спорадични събития лекарят може да предпише на пациента използването на специални записващи устройства, които могат да наблюдават сърдечната дейност дори в продължение на месеци.

Устройствата, които обикновено се предписват за наблюдение, са външният Loop recorder или имплантируемият Loop recorder.

Когато пациентът изпита типичните смущения, свързани с епизоди на брадикардия, той трябва да натисне бутона за запис на апарата, който ще запамети електрокардиографския сигнал в периода преди командата и в периода след нея.

По този начин лекарят може да изследва сърдечния ритъм в началото на смущенията.

НОСИЛКИ, БЕЛОДРОБНИ ВЕНТИЛАТОРИ, ЕВАКУАЦИОННИ СТОЛОВЕ: ПРОДУКТИ НА SPENCER В ДВОЙНИЯ ЩАНД НА EMERGENCY EXPO

лечение

След като диагнозата бъде поставена, терапията, която ще бъде установена от лекаря заедно с неговия пациент, ще се основава на оценката на вида на проблема, водещ до промяна в сърдечната дейност, тежестта на симптомите и основната причина.

В случай на функционална брадикардия, не забравяйте, че не е необходима намеса, тъй като този тип аритмия обикновено е безсимптомна.

Когато обаче става въпрос за патологична брадикардия, е необходимо да се приложи правилна терапия.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Нека видим какви са възможните лечения в зависимост от случая.

КАРДИОЗАЩИТА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАМИКАЦИЯ? ПОСЕТЕТЕ КУТИЯТА EMD112 НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО СЕГА, ЗА да научите повече

Лечение на заболяването, което причинява брадикардия

Ако брадикардията е причинена от заболяване, което не е пряко свързано със сърдечната дейност, като хипотиреоидизъм или обструктивна сънна апнея, обикновено е достатъчно да се намеси върху патологията, за да се разреши и брадикардията.

Прекратяване или замяна на лекарства, които причиняват брадикардия

Ако някои лекарства, приемани от пациента, причиняват епизоди на брадикардия, кардиологът след внимателен анализ може да ги замени, за да подобри състоянието на пациента.

Възможно е също специалистът да реши да намали дозите на въпросните лекарства.

В случаите, когато това не е възможно, пациентът може да бъде посъветван да има имплантиран пейсмейкър.

Имплантиране на постоянен пейсмейкър

Може да се наложи операция за имплантиране на пейсмейкър, ако състоянието на брадикардия е причинено от сериозни промени в предаването на електрическите импулси на сърцето.

След извършване на операцията, работата на пейсмейкъра е да генерира електрическите импулси, необходими за регулиране на сърдечната честота.

Някои от тези устройства също могат да записват информация за сърдечната дейност, която ще бъде полезна на кардиолога при проверка на правилното функциониране на устройството.

ВАЖНОСТТА НА ОБУЧЕНИЕТО ЗА СПАСЯВАНЕ: ПОСЕТЕТЕ СПАСИТЕЛНАТА СТАНДАРТА SQUICCIARINI И ОТКРОЙТЕ КАК ДА БЪДЕТЕ ПОДГОТОВЕН ЗА СПЕШЕН СЛУЧАЙ

Спешно фармакологично лечение

В случаите, когато пациентът има внезапно появила се тежка брадикардия, ще бъде необходимо да се проведе фармакологично лечение с катехоламини и симпатикомиметични лекарства, които да се приложат по спешност в болница или медицинска клиника.