Фармакологични интервенции по време на болка в гърдите

By Кристиано Антонино On Септември 15, 2022

Поради потенциалната тежест на заболяванията, които са свързани с гръдна болка, и трудността да се открие точната причина за болката на място, има няколко лекарства, които често се дават в спешната спешна помощ от доставчици на EMT, AEMT и парамедик

Болка в гърдите: този раздел ще се фокусира върху лекарствата, които се дават на ниво EMT; Аспирин, нитроглицерин и перорална глюкоза

Аспирин

Аспиринът е антитромбоцитно средство, което намалява способността за съсирване на кръвта.

Тъй като по-голямата част от сърдечните събития се дължат на съсиреци, които се образуват на място в коронарните артерии, аспиринът намалява крайния размер на съсирека и запазва сърдечната тъкан.

Приема се през устата, най-често под формата на дъвчащи таблетки в еднократна доза от 324 mg.

Аспиринът има малко странични ефекти, като най-забележими са кървенето и алергичните реакции.

Аспиринът трябва да се спре при пациенти на антиагрегантна терапия или други антикоагуланти.

Известната история на алергия също е противопоказание за употребата му.

Накратко: 324 mg аспирин перорално сдъвкан, ако има съмнение за сърдечна исхемия.

нитроглицерин

Нитроглицеринът е мощен вазодилататор, който засяга както артериалните, така и венозните съдове.

Освен че е венодилататор, той е мощен вазодилататор на коронарните артерии.

Обикновено се предлага под формата на спрей, таблетка или паста.

Най-често срещаната форма е таблетната форма и трябва да се прилага сублингвално (под езика) в доза от 0.4 mg веднъж на всеки 5 минути до максимум 3 пъти с проверка на кръвното налягане 5 минути след всяка доза.

В ситуации на ACLS нитратите не трябва да се поглъщат, тъй като те действат много по-бавно, когато се абсорбират през стомашно-чревния тракт.

Противопоказанията за нитрати са строго тествани.

Първият е хипотония, ако пациентът е хипотоник, употребата на нитрати може драматично да влоши хипотонията и всъщност да причини допълнителна сърдечна исхемия чрез намаляване на кръвния поток.

Второто противопоказание е скорошната употреба на лекарства за еректилна дисфункция.

Те ще взаимодействат с нитроглицерина и ще причинят масивни спадове на кръвното налягане, жизненоважно е да попитате дали наскоро са били използвани лекарства за еректилна дисфункция.

Накратко: 0.4 mg Nitro (1 таблетка) сублингвално, последвано от проверка на кръвното налягане @ 5 минути за до 3 общи дози.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

ОРАЛНА ГЛЮКОЗА

Хипогликемията може да се прояви с тревожност, болка в гърдите и тахикардия и често се бърка със сърдечно събитие.

Хипогликемията може също да ускори сърдечни събития при крехки пациенти.

В идеалния случай кръвната захар трябва да се провери като част от първичното изследване и ако е под 60 mg/dl, трябва да се даде епруветка с перорална глюкоза.

Пероралната глюкоза е много добро лекарство, единственото му реално противопоказание е наличието на повръщане, променен психичен статус или известна неспособност за понасяне на храна/течности през устата.

В обобщение: Ако се подозира или потвърди хипогликемия, дайте 1 епруветка глюкоза перорално в продължение на 5 минути.

Болка в гърдите, В областта

Усъвършенствани доставчици на поддържане на живота (ALS – AEMT, фелдшер) трябва да бъдат поканени на местопроизшествието или прихванати/срещнати по време на всяко сърдечно събитие и пациентите трябва да бъдат транспортирани спешно до най-подходящото заведение възможно най-скоро.

Винаги уведомявайте приемащото съоръжение за пристигащ сърдечен пациент с всички подходящи констатации, включително признаци и симптоми, лечение, отговор на лечението, ЕКГ отпечатъци и текущи жизнени показатели.